IGF-I (соматомедин С) Синево Молдова
Главна информация
Инсулиноподобният растежен фактор I (IGF-I) е полипептиден хормон със структура, подобна на проинсулин и инсулин и също предизвикващ инсулиноподобни ефекти; той се синтезира предимно в черния дроб, но също така и в други тъкани, под въздействието на растежен хормон (hGH). Този фактор медиира метаболитните и митогенни действия на растежния хормон. Тъй като IGF-I е медиатор на действията на hGH, той се нарича още соматомедин.
Плазмената концентрация на IGF-I зависи пряко от секрецията на hGH и е важен параметър в клиничната оценка на нарушенията на растежния хормон.
IGF-I е добър скринингов тест за оценка на нарушенията на растежа при деца. Той е по-чувствителен и специфичен от определянето на hGH, тъй като не показва значителни дневни вариации.
Нивата на серумен IGF-I са ниски както при първичен дефицит на hGH, така и в случай на синдроми на периферна резистентност, частични или тотални, към действията на растежния хормон. Ларонското нанизъм, което се основава на качествен и количествен дефект на hGH рецептора, се характеризира с пълна устойчивост на действията на растежния хормон. Това клинично състояние е свързано с повишено базово ниво на растежен хормон, но с много ниска концентрация на IGF-I.
Тестът може да се използва и за проследяване на краткосрочния или дългосрочния отговор на лечението с растежен хормон.
Нивата на IGF-I са повишени при акромегалия и тестът може да се използва както за диагностични цели, така и за наблюдение на лечението 4; 5 .
Препоръки за определяне на IGF-I - диагностика на акромегалия (повишени са както IGF-I, така и hGH); оценка на хипопитуитаризъм и хипоталамусни лезии при деца; наблюдение на терапията при лишаване от храна 1 .
Обучение на пациента - на гладно (напр. на гладно) 3 .
Събран образец - кръвта ще дойде 3 .
Контейнер за прибиране на реколтата - вакуутан без антикоагулант, с/без отделящ гел 3 .
Необходима е обработка след прибиране на реколтата - серумът се отделя чрез центрофугиране; серумът се работи незабавно; ако това не е възможно, серумът е замразен 3 .
Обем на теста - минимум 0,5 ml ser 3 .
Причини за отхвърляне да опиташ - образец, хемолизиран или несъхраняван при 2-8 ° C
Тествайте стабилността - 24 часа при 15-25 ° C, 2 дни при 2-8 ° C, 28 дни при -20 ° C
Метод - имунохимия с електрохимилуминесцентно откриване (ECLIA)
Референтни стойности - са зависими от възраст 3; 6:
Коефициент на преобразуване: ng/mL = µg/L.
Граница на откриванеза теб - 20pg/mL 3 .
Граници и смущения
Недохранването причинява ниски нива на соматомедин С в присъствието на нормална концентрация на циркулиращ растежен хормон.
Серумното ниво на IGF-I не позволява диференцирането на хипофизната нанизъм от конституционните нарушения на растежа и развитието (то е ниско и при двете състояния).
Ниски нива на IGF-I могат да се открият и при възрастни хора, при остри състояния, хипотиреоидизъм, забавен пубертет, нервна анорексия, синдром на майчина лишения, чернодробна цироза, декомпенсиран диабет.
Повишени нива на IGF-I се откриват при бременност, ранен пубертет, затлъстяване 1; 4 .
се увеличава: аминоглутетимид, клонидин, дексаметазон, госерелин, растежен хормон, медроксипрогестерон, преднизолон 2 .
Изтичане: орални контрацептиви, естроген, етинил естрадиол, метимазол 2 .
Променливи ефекти: тамоксифен 2 .
Хетерофилните антитела, присъстващи в серума на пациентите, могат да взаимодействат с имуноглобулините, включени в компонентите на комплекта, и да дадат неубедителни резултати 3 .
1. Франсис Фишбах. Химия. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8th Ed., 2009, 398-399.
2. Франсис Фишбах. Ефекти от най-често използваните лекарства върху често поръчваните лабораторни тестове. В Наръчник за лабораторни и диагностични тестове. Липинкот Уилямс и Уилкинс, САЩ, 8-мо издание, 2009, 1253.
3. Лаборатория Синево. Специфични препратки към използваната технология на работа. 2010. Ref Ref: Каталог.
4. Лабораторна корпорация на Америка. Справочник на услугите и тълкувателно ръководство. Инсулиноподобен фактор на растеж 1 (IGF-1). www.labcorp.com 2010. Тип справка: Интернет комуникация.
5. Лотар Томас. Нарушения на растежа. В клинична лабораторна диагностика - използване и оценка на клинично лабораторни резултати. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Майн, Германия, 1 изд., 1998, 1074-1077.
6. Референтни стойности за детски тест за 2009 г. Клиника Майо, Медицински лаборатории Майо.