IGeL Monitor - ултразвук на яйчниците за ранно откриване на рак

Ултразвуковото сканиране помага за ранното откриване на рак на яйчниците и за удължаване на живота на засегнатите жени?

Нашият рейтинг

IGeL инфо компактен

Ранно откриване на рак на яйчниците

Ултразвук само на яйчниците между 25 и 53 евро

Годишна палпация на корема от 20-годишна възраст за ранно откриване на рак; Ултразвук и други изследвания, ако има конкретно подозрение за рак на яйчниците

Сгъване в профил -> Показване на пълния профил

Според актуализираните изследвания отново оценяваме ултразвук на яйчниците за ранно откриване на рак като „отрицателен“.

Ракът на яйчниците, известен също като рак на яйчниците, е второто най-често срещано злокачествено заболяване на женските полови органи; три процента от всички нови случаи на рак при жените са рак на яйчниците. Общо около 13 от 1000 жени ще го развият през живота си.

За ранно откриване задължителните здравноосигурителни компании плащат годишно сканиране от 20-годишна възраст. Гинеколозите предлагат и ултразвукови изследвания на яйчниците, често като част от „скрининг за гинекологичен рак“ или „соно проверка“. Често матката се изследва и по време на ултразвуковото изследване през вагината. При съмнение за рак на яйчниците ултразвукът е обезщетение за здравно осигуряване. Без конкретно подозрение, това е IGeL и струва между 25 и 53 евро за двата яйчника.

Преглед на висококачествено проучване от 2018 г., както и дългосрочни резултати от едно от ключовите проучвания по тази тема потвърждават резултатите от предишни публикации: С ултразвуково изследване (също в комбинация с туморни маркери) толкова жени умират от рак на яйчниците, колкото без изследване. Освен това жените често са излишно притеснени от фалшиво положителни резултати; около три на всеки 100 жени са отстранени здрави, неракови яйчници Медицинските дружества също съветват да не се провежда този скринингов тест при жени без никакви симптоми и без наследствено предразположение.

За професионалисти

Създадено на: 16.01.2012
Последна актуализация: 18.11.2020
Изображение: Mariakray/iStock
https://www.igel-monitor.de/igel-a-z/igel/show/ultraschall-der-eierstoecke-zur-krebsfruehendung.html

Свързани рейтинги на IGeL

IGeL информация в детайли

Ранно откриване на рак на яйчниците

Ултразвук само на яйчниците между 25 и 53 евро

Сгънете в профила -> git Показване на пълния профил -> Показване на пълния профил

Съдържание

От 20-годишна възраст всяка жена може да се възползва от гинекологичен преглед на долната част на корема и тазовата област за ранно откриване на рак. В допълнение, много гинеколози предлагат трансвагинален ултразвук (извършен през вагината) като IGeL. Изследването трябва да позволи по-точно ранно откриване на злокачествени тумори, отколкото палпаторно изследване и вземане само на медицинската история (анамнеза). Понякога се предлагат различни кръвни изследвания, например тест за туморен маркер СА-125.

Ако има някакво подозрение, ултразвуковото изследване е важен диагностичен метод и следователно се покрива от задължителните здравноосигурителни компании. Акушерите и гинеколозите често предлагат ултразвукови изследвания на яйчниците като част от „гинекологичен скрининг за рак“, „основен скрининг за рак на жени“ или „соно проверка“. Често матката се изследва и по време на ултразвуковото изследване през вагината. Ако се изследват само яйчниците, ултразвукът обикновено струва между 25 и 53 евро.

Ултразвуковото изследване за ранно откриване на рак на матката (рак на ендометриума) се оценява отделно в монитора IGeL: Ултразвук за ранно откриване на рак на тялото на матката.

Случайно проучване от мониторинговия екип на IGeL на уебсайтовете на гинекологични практики през август 2020 г. показа, че 47 от 50 практики предлагат трансвагинална ехография за ранно откриване на рак. Около една четвърт от 50-те практики изрично препоръчват прегледа за всички жени за ранно откриване на рак или го наричат разумен. Почти половината от практиките описват само ползите от прегледа от тяхна гледна точка, но не и възможни щети. Малко повече от една четвърт от практиките само изброяват услугата, без да навлизат в предимствата и недостатъците.

В доклада IGeL за 2018 и 2020 г. изследванията „Ултразвук на яйчниците за ранно откриване на рак“ и „Ултразвук (трансвагинален) на корема“ бяха посочени сред ТОП 5 на най-често срещаните IGeL. Проучването през 2020 г. показа, че на по-младите жени се предлагат и ултразвукови изследвания като ранно откриване на рак, въпреки че очевидно не принадлежат към рисковата група.

Здравословен проблем

Всяка година в Германия около 7300 жени развиват рак на яйчниците, което означава, че около една на 75 жени ще развият рак на яйчниците през целия си живот. Средната възраст при поставяне на диагнозата е 68 години. Най-важните рискови фактори са старостта или наследствените промени в определени гени. Но затлъстяването, бездетността или хормонозаместителната терапия по време на менопаузата също могат да увеличат риска от развитие на рак на яйчниците.

Ултразвуковото изследване се счита за най-важният метод за изследване на съмнение за рак. Ако е открита подозрителна област на рак с ултразвук, това е последвано от допълнителни изследвания, за да се потвърди подозрението за тумор и, ако е необходимо, да се определи разпространението на тумора. За да се постави ясна диагноза обаче, тъканта трябва да се изследва под микроскоп. Това изисква операция, която често включва премахване на подозрителния яйчник. Ако първоначално забележимата находка се окаже фалшива аларма, яйчникът е премахнат ненужно.

метод

С помощта на ултразвук, органите в тялото могат да се визуализират бързо, лесно, с малко странични ефекти, без радиация и евтини. Структурите на тялото като органи или кръвоносни съдове стават видими. За тази цел звуковите вълни се излъчват и отразяват в различна степен от различните тъкани. Двуизмерното изображение се изчислява почти в реално време от звуковите вълни, изпратени обратно. Ултразвукът се използва за първа бърза ориентация в случай на различни оплаквания, като допълнителен диагностичен метод, за пространствен контрол по време на отстраняване на тъканите и за последващи грижи.

Колкото по-близо е преобразувателят до органа, който трябва да бъде изследван, толкова по-точно той може да бъде представен. Ето защо трансвагиналният ултразвук често се използва за ранно откриване на всички заболявания на женските, вътрешните полови органи.

Препоръки от други

Във всички насоки за лечение, с които се е консултирал екипът на IGeL Monitor, било то напр. Германското общество за борба с рака, Германското дружество по гинекология и акушерство или международни професионални асоциации единодушно съветват да не се провежда такъв преглед при жени без съмнение за заболяване или наследствени промени в определени гени.

Международната здравна инициатива „Избор на мъдрост“, насочена срещу ненужните здравни грижи и свръхпредлагането, изброява ултразвука на яйчниците за ранно откриване на рак сред мерките, които трябва да бъдат пропуснати или критично поставени под съмнение.

рейтинг

Използвайте

Ще бъде от полза за пациентите, ако ултразвуковото изследване на яйчниците при жени без симптоми или наследствено предразположение може да открие рак в ранен стадий и ако терапията, започнала по-рано, ще удължи живота на пациентите или ще подобри качеството им на живот.

Научният екип на IGeL-Monitor откри актуален, висококачествен преглед на изследването по този въпрос, който отчита всички критерии за оценка, след предишните изследвания през 2012 и 2014 г. Освен това бяха публикувани допълнителни дългосрочни резултати от едно от основните изследвания по тази тема.

Най-важният резултат: Независимо от начина на изследване на жените (само ултразвук, ултразвук в комбинация с туморни маркери или изобщо без изследване в контролната група), смъртността като цяло и особено от рак на яйчниците е почти идентична във всички групи. Въпреки скрининговия преглед, не по-малко жени умират, отколкото без преглед.

Дори по-ранната терапия не е оказала ефект върху смъртността на участниците в изследването в сравнение с контролната група. Животът на пациента не може да бъде удължен с напредване на терапията.

Поради тази причина екипът на IGeL не вижда доказателства за полза за пациентите.

щета

Ултразвуковото сканиране на яйчниците би било вредно, ако влоши здравето или благосъстоянието на пациента.

Повреда от ултразвука не трябва да се очаква при правилно боравене.

Проучванията обаче показват, че ултразвуковите изследвания многократно дават положителни находки, които не се доказват като рак в ретроспекция - така наречените фалшиво положителни находки. Положителният резултат обикновено включва операция за изследване на тъканта директно под микроскопа. В много случаи подозрителният яйчник се отстранява, в резултат на което процедурата може да доведе до усложнения. Но също и с резултата, че констатацията се оказва фалшиво положителна. В този случай яйчникът е отстранен ненужно.

Няколко проучвания установяват, че около три на всеки сто жени са премахнали здрави яйчници. Има усложнения и при три от двадесет такива операции.

Екипът на IGeL разглежда тези резултати от проучването като доказателство за вреда за пациентите.

Заключение

След поредното търсене на литература, ние оценяваме ултразвука на яйчниците за ранно откриване на рак като „отрицателен“.

Резултатите от проведените проучвания показват, че няма доказателства за ползи от концепциите за ранно откриване.

От друга страна жените се излишно притесняват заради прегледа, ненужното отстраняване на яйчниците и усложненията по време на операциите.