IFOMPT Québec 2012 резюме на конгреса на конференцията на Peter O Sullivan за хронична болка в кръста
Време ли е да променим начина, по който управляваме болките в кръста?
Питър О'Съливан е професор по мускулно-скелетна физиотерапия в университета Къртин (Австралия).
Той е международно известен като изследовател, клиницист и треньор. Той е особено ориентиран към справяне с хронични проблеми с болката.
Публикува над 100 изследвания и изнася лекции по целия свят.
Той говори в Квебек в последния ден от конгреса на тема:
Време ли е да променим начина, по който управляваме болките в кръста?
Тази намеса повтаря статия, написана през 2010 г., от която можете да намерите извлечение, като кликнете тук
Неговият подход революционизира начина, по който подхождаме към болките в кръста.
П.О'Съливан започна речта си, като представи случая на 25-годишен пациент с хронична болка в кръста, която имаше важни последици за начина му на живот и начина му на движение. Беше виждал много специалисти, правеше ядрено-магнитен резонанс, показващ увреждане на последните 2 диска, и обмисляше операция.
Хроничната болка в кръста оказва влияние върху личния, социалния и икономическия живот.
Биомедицинският подход (упражнения за стабилизиране, ЯМР, инфилтрации, хирургия.), Който се е развил през последните 15 години, е показал провал или дори определен вреден ефект.
Всъщност трябва да вземем предвид многоизмерния характер на хроничната или постоянна болка в кръста (П.О'Съливан говори за "постоянни болки в гърба"). Всички тези компоненти съществуват едновременно и допринасят повече или по-малко за проблема.
Патоанатомични фактори
При повечето болки в кръста не може да се постави точна патоанатомична диагноза.
Наличието на аномалии при изображенията не е свързано с болка.
Извършването на ранна ЯМР за леки проблеми с гърба води до лоша прогноза (риск от операция, отпуск по болест и т.н.) и лошата комуникация от практикуващите също може да окаже това влияние.
Физически фактори
Пациенти с постоянна болка в кръста демонстрират неспособност да отпуснат мускулите на гърба и прекомерно съкращение на мускулите на багажника.