Идентифициране на акари, метили и ботови мухи - Medical Tribune
Автор: Dr. Доротея Ranft
Прилича на ухапване, сърби като ухапване и сигурно е бил комар. Дори пациентът да си мисли, че познава виновника, може да е хванал тропически акар или патица паразит. Четири въпроса помагат да се идентифицира вредителят.
"Имаш ли домашни любимци?"
Един пациент се събужда всяка сутрин с много сърбящи кожни лезии в продължение на пет години. Но само ако не остане за една нощ. Професор д-р Regina Fölster-Holst, Университетска дерматологична клиника Кил, след като има домашни любимци, пациентът казва не. Тогава тя трябва да претърси стаята по лупа в апартамента си с лупа за паразити и да събере всички находки. Първата находка се оказва провал, защото такъв Въшка за книги или прах (Psocoptera) може да причини астма и алергичен ринит, но не може да ужилва или хапе. На жената му хрумва, че мъжът и дъщерята също имат съответни кожни симптоми. Дъщерята притежава Гербили, но се изсели с мишките преди няколко месеца и също е измъчван в новия апартамент.
Когато търси в предишното място на клетката на мишката, пациентът най-накрая намира виновника, а тропически акари (Орнитосис). От десетилетия е у дома в Германия и засяга плъхове, мишки, хамстери и морски свинчета, обясни д-р. Fölster-Holst. В такива случаи само помага професионален контрол на вредителите с малатион, пиретрин или перметрин, което може да се наложи да се повтори. Външните агенти, съдържащи стероиди, са неефективни, тъй като вредителите продължават да ви бодат.
- Видя ли нещо, което пълзи?
Студент се оплаква от уртикарни, понякога папулозни кожни прояви със зачервена обстановка, които му напомнят за ухапвания от комари. Те се появяват само у дома, а не при пренощуване. Докато учи през нощта на бюрото в спалнята, той открива малки пълзящи животни извън лъча светлина от лампата за четене и е в състояние да улови няколко екземпляра. Оказват се Дървеници: И тук се изисква професионална дезинсекция от унищожителя.
"Наскоро бяхте ли в чужбина?"
13-годишна студентка се завърна от своята борса в Перу преди 14 дни. От седмици тя е измъчвана от болезнена лезия на рамото с кървяща дупка в средата, която изглежда сякаш е избита и мистериозно съдържание. С помощта на пинсета Dr. Фьолстер-Холст на практика Fly Maggot навън. Така че младото момиче имаше Миаза, задействано от Botfly (Dermatobia hominis). Косматият космат насекомо се среща в големи части на Южна Америка - включително Перу.
Отстраняването на ларвата също е лечебно, след което раната зараства сама. "Болестта на личинката муха" се предава чрез ухапване от "обикновен" комар, към който възрастна муха-бот предварително е прикрепила яйцата си.
- Плувахте ли в езерото?
Лятното плуване в топлото езеро е фатално за двама братя и сестри. Няколко часа по-късно на краката се развиват уртикарни папули, подобни на ухапване от комар. Типичен Цервикален дерматит, докладва експертът. Това кожно заболяване е широко разпространено в цяла Германия, възниква главно в края на лятото и е много неудобно поради силния сърбеж. Терапията е симптоматична с танини, ако е необходимо и с локални кортикостероиди за една до две седмици и антихистамини.
Те са cercaries Ларви на метили, които са кръстени на техните органи за задържане от страна на корема. Ако температурата на водата е достатъчно висока, те се освобождават от техния междинен гостоприемник, различни видове водни охлюви, а също така могат да атакуват хора, които се къпят, ако им ровят в кожата. Болестта се нарича още патица билхарзия, защото водните птици са действителният краен гостоприемник.
Източник: 125-и конгрес на Германското общество по вътрешни болести