Идентифицирайте и лекувайте сърдечни заболявания
Лекарят често може да определи дали пациентът има сърдечно заболяване, като внимателно наблюдава симптомите. За точна диагноза на сърдечно заболяване - например въпросът кои зони на съдови и сърдечни мускули са засегнати и колко сериозно - често се изискват обширни изследвания. За целта има различни методи, достъпни за лекарите.
Ранната диагностика на сърдечните заболявания е важна, тъй като много сърдечни заболявания могат да бъдат лекувани добре в ранните етапи. Тогава съществува и възможността да се повлияе на по-нататъшния напредък по благоприятен начин. Симптомите обаче обикновено се появяват само когато вече са се развили сериозни промени. Веднага след като има съмнение за сърдечно заболяване, това трябва да се проследи със специална сърдечна диагностика.
Диагнозата започва с историята на пациента
Ако се подозира сърдечно заболяване, диагнозата обикновено започва с това, което е известно като анамнеза - какъвто е случаят с други заболявания - т.е.запитване за точните симптоми и историята на пациента. От кога има симптоми и кои? Кога се случват и как се преживяват те? Това са типични въпроси от лекар. Лекарите се опитват да разберат дали има конкретни индикации за определена форма на заболяването. Те също така питат за рискови фактори като високо кръвно налягане, тютюнопушене или стрес, които могат да доведат до сърдечни заболявания. И те също често питат дали може да има подобни симптоми при близки роднини на пациента (фамилна анамнеза) или дали член на семейството е диагностициран със сърдечно заболяване.
Д-р Сърце/екип от експерти
Това е последвано от физическия преглед, който оценява общото здравословно състояние на пациента. Лекарят, наред с други неща, ще слуша сърдечния ритъм със стетоскоп. Той често получава важна информация за възможното наличие на дефекти на сърдечната клапа или други нарушения в сърцето. Има и лабораторни изследвания и измерване на пулса и кръвното налягане.
Рутинен ЕКГ преглед
Ако все още се подозира сърдечно заболяване, се прави електрокардиограма или накратко EKG, за да се потвърди диагнозата. Записва се кривата на сърдечния ток. Действията на сърцето водят до типична картина, която се променя, когато например сърдечните течения вече не се предават правилно поради недостатъчен кръвен поток. ЕКГ обикновено се извършва в покой, с някои оплаквания може да се наложи изследване на ЕКГ под стрес (ергометрия). Изследването обикновено се извършва на велоергометър, който е подобен на познатите велоергометри. Има и устройства, при които пациентът стъпва педалите, докато лежи. Съпротивлението на педала се увеличава постепенно и натоварването на циркулацията се увеличава. ЕКГ, записана едновременно, предоставя информация за промените в сърдечната дейност във връзка с пулса и кръвното налягане. Ако целта е да се открие нарушение в сърдечния ритъм, обикновено се назначава дългосрочна ЕКГ. Кривата на сърдечния ток се записва за 24 часа с помощта на малко устройство, което въпросният пациент носи със себе си на колан.
Ехокардиография - стигнете до дъното на сърдечните заболявания с помощта на ултразвук
Така наречената ехокардиография (сърдечно ехо), диагностичен метод за сърдечни заболявания, при който сърцето се изследва с ултразвук, също предоставя информация за размера и функцията на сърцето. За да направите това, ултразвукова глава се поставя върху гръдната стена. Ултразвукът позволява на лекаря да види сърцето в действие. Структурата на сърцето може да бъде разгледана и самото сърце и притокът на кръв могат да бъдат проследени в реалния живот. Сърдечно ехо е възможно в покой и под стрес, след това като т. Нар. Ехо на стрес. Също така има възможност да приближите ултразвуковата глава още по-близо до сърцето, за да можете да наблюдавате още по-отблизо състоянието и функцията на сърцето. За да направите това, катетър се вкарва през хранопровода до нивото на сърцето, подобно на гастроскопия. На върха му има ултразвукова глава, която след това може да се използва за изследване на сърцето.
Открийте нарушения на кръвообращението с помощта на сърдечна сцинтиграфия
В специални случаи може да е необходимо ядрено медицинско изследване на сърцето, сърдечна сцинтиграфия (миокардна сцинтиграфия) за диагностициране на сърдечни заболявания. Тази процедура изследва притока на кръв към сърдечния мускул и могат да бъдат открити нарушения на кръвообращението. За целта във вената се инжектира слабо радиоактивно вещество (талиев изотоп). Той се разпределя в тялото и се натрупва в сърдечния мускул. Обогатената радиоактивност се измерва върху сърдечния мускул и се показва графично, създавайки картина на условията на кръвния поток. Изследването се извършва в покой и под стрес, компютърно подпомогнатата оценка след това предоставя информация за региони с недостатъчен кръвен поток.
Коронарографията показва напреднали промени
Коронарните артерии могат да бъдат оценени и с изследване на катетър - това е полезно при диагностициране на сърдечни заболявания, които се дължат на вазоконстрикция. За да направите това, много тънка тръба (катетър) се вкарва през ингвиналната артерия - в редки случаи и през артерията на ръката - към клона на дясната или лявата коронарна артерия от главната артерия и контрастното вещество се инжектира в коронарните съдове на пациента. Процедурата също е под срока Сърдечен катетър известни. Той предоставя информация за състоянието на сърцето и кръвоносните съдове. Контрастно вещество може да се инжектира в коронарните артерии чрез сърдечния катетър.
В рентгеновото изображение след това се използва монитор, за да се проследи как контрастното вещество се разпределя в артериите, независимо дали ги запълва равномерно или има нередности. Процедурата се нарича коронарна ангиография. С негова помощ могат да се направят видими стеснения в изследвания съд. Ако най-лошото стигне до най-лошото, те често могат дори да бъдат разширени директно.
Диагностика с помощта на съдов ултразвук
За по-прецизен анализ на съдови стеснения може да се извърши и ултразвуково изследване директно от вътрешната страна на кръвоносния съд, за да се потвърди диагнозата на сърдечно заболяване. При тази процедура лекарят също така води тънък катетър през артерия в коронарните артерии. Този катетър има фина ултразвукова сонда на върха си. Чрез огледално отразяване на вътрешността на съда е възможно да се разграничат кои участъци от съдовата стена (вътрешна обвивка, мускулен слой, външен слой) са засегнати от калцирането на съдовете (артериосклероза). Можете също така да видите дали материалът е по-твърд (вар) или по-меки налепи (особено мастни натрупвания).
Компютърната томография дава възможност за диагностика в ранните стадии на заболяването
Много сърдечни заболявания имат специфични диагностични възможности. Компютърната томография на сърцето (сърдечна КТ) е по-малко стресираща за пациента, отколкото сърдечен катетър и съдова ехография. Методът осигурява томографски изображения, които създават триизмерно изображение на сърцето и коронарните съдове. За разлика от другите изследвания, сърдечната КТ също показва ранни промени в стените на съдовете. С метода калцификатите в съдовата стена - и по този начин артериосклерозата - могат да бъдат направени директно видими. В допълнение, лекарят може да използва компютърната томография на сърцето, която обаче е свързана с определена радиационна експозиция, подобна на рентгеновото изследване, за да определи за какъв тип отлагания става дума.
Магнитен резонанс - точни изображения на сърцето
Друга диагностична процедура за сърдечни заболявания е ядрено-магнитен резонанс, или накратко ЯМР. Процедурата осигурява дори по-прецизни изображения на анатомията на сърцето, отколкото сърдечната КТ, а също така не изисква никакво облъчване. С ЯМР на сърцето могат да се проследят движенията на стената на сърцето и да се покаже кръвотока и да се оцени жизнеността на сърдечния мускул. Например може също така да се провери къде и колко тъкан е била повредена при инфаркт, т.е. колко голям е „инфарктният белег“, който е възникнал. Такава информация може да посочи пътя за по-нататъшно лечение. Както компютърната, така и магнитно-резонансната томография позволяват картинно представяне на сърцето и кръвоносните съдове. За разлика от изследването на сърдечния катетър обаче не могат да се правят директни измервания „на място“ с този диагностичен метод. Също така не е възможно да се реагира на промени в сърдечните заболявания и дори да се лекува директно.