Ichthyosis Vulgaris Снимки, диагностика и лечение (2020)


Ichthyosis vulgaris е най-често срещаният вид ихтиоза, група кожни заболявания.
Ichthyosis vulgaris е състояние на кожата, при което повърхността на кожата става суха, дебела и лющеща се. Но как се диагностицира и лекува това състояние?
Повечето случаи на ихтиоза са наследствени и започват в детството. В редки случаи възрастните могат да придобият състоянието като страничен ефект от някои лекарства или други медицински състояния.
Понастоящем няма известно лечение за състоянието, но постоянното и редовно използване на овлажнители и скрабове често са достатъчни за разрешаване на симптомите.
Какво е ихтиоза вулгарис?
Ichthyosis vulgaris е вид ихтиоза, група свързани кожни състояния, които влияят върху способността на кожата да отделя мъртви кожни клетки и причиняват изключително суха, дебела кожа.
Има повече от 20 различни вида ихтиоза, но ихтиозата вулгарис се счита за най-често срещаната. Той представлява почти 95 процента от всички случаи на ихтиоза.
Ихтиозата е относително често срещано състояние, което засяга около 1 на всеки 250 души. Развива се в ранна детска възраст, обикновено на възраст между 2 и 5 години.
Ichthyosis vulgaris често се разпознава като рибна люспа, тъй като люспите, характеризиращи състоянието, приличат на рибни люспи.
Лекарят ще диагностицира състоянието, като разгледа промените в кожата и определи дали някой от семейството има подобен проблем. Лекарят вероятно ще попита и за други медицински въпроси и ще направи биопсия на кожата или ще вземе проба от буза. Генетичните тестове също често се използват за потвърждаване на състоянието.
Какво причинява ихтиоза вулгарис?
Повечето случаи на ихтиоза вулгарис са причинени от мутация в гена, който е отговорен за кодирането на филаггрин. Това е протеин, който помага да се създаде естествената бариера на кожата.
Без ефективна бариера, кожата се бори да поддържа влага и равномерно рН.
Хронично дехидратираните кожни клетки започват да се уплътняват и втвърдяват с напредването на възрастта. След това те се преместват на повърхността на кожата, където стават твърди люспи.
По-голямата част от случаите на ихтиоза се наследяват. Хората с едно копие на анормалния ген имат по-леки случаи от тези с две копия.
Състоянието може да бъде причинено и от:
- Използването на определени лекарства
- Системни условия
- Състояния, които засягат цялото тяло
Честите причини за придобита ихтиоза са:
- Нарушена функция на щитовидната жлеза
- Ходжкинов лимфом
- ХИВ
- Саркоид
- Органна недостатъчност, особено чернодробна и бъбречна недостатъчност
- Много лекарства са насочени към лекарства за лечение на рак
- Лекарства, които съдържат никотинова киселина
- Лекарства с кава
- Хидроксиурея
Симптоми на ихтиоза вулгарис

Ichthyosis vulgaris най-често засяга горната част на тялото, главата и крайниците.
Ichthyosis vulgaris причинява изключително дехидратирана кожа, което води до дебела и лющеща се кожа.
Най-често засегнатите области на тялото са:
- Удължаване на крайниците, особено лактите и пищялите
- торс
- Скалп
- Лице, обикновено челото и бузите
Обикновено симптомите липсват при раждането, но се развиват около 2 месеца. Първоначално симптомите често се бъркат със суха кожа.
Ichthyosis vulgaris може да се прояви като суха кожа с придружаващи фини, бели или с цвят на кожата люспи. Често пъти кожата също ще се лющи.
Мащабирането, свързано с ихтиоза вулгарис, също може да доведе до напукване на кожата в зони, които са силно или трайно засегнати. Най-често се появяват пукнатини по стъпалата и дланите.
Мащабирането също може да доведе до общ дискомфорт и болка и да направи кожата по-податлива на дразнене и допълнително изсушаване. Докато при някои хора с ихтиоза вулгарис, мащабирането нарушава работата на потните жлези, причинявайки или прекомерно изпотяване (хиперхидроза), или неспособност да се поти.
Тежестта на симптомите варира от човек на човек и симптомите могат да се усилят по време на пубертета. Всичко, което кара кожата допълнително да изсъхне или влошава способността й да задържа влага, също може да влоши симптомите.
Ichthyosis vulgaris също често се свързва с други кожни заболявания. Около 50 процента от тези със заболяване също имат екзема (атопичен дерматит).
Лицата с двете състояния са изложени на повишен риск:
- Ринит
- Алергии
- астма
Повечето хора с ихтиоза вулгарис и екзема са склонни да се проявяват с тежки симптоми в ранна възраст, които продължават и до зряла възраст.
Ichthyosis vulgaris също често се свързва с keratosis pilaris, състояние, при което космените фоликули се запушват с кожни люспи.
Ichthyosis vulgaris също се свързва с хиперлинейност или повдигнати кожни линии, често на подметките и дланите.
Възможности за лечение
За съжаление не е известно лечение за ихтиоза вулгарис. Възможностите за лечение се въртят около намаляване на симптомите чрез премахване на лющенето и намаляване на сухотата на кожата.
Редовното, последователно ексфолиране има за цел бавно да преобърне везните. След като мащабирането отшуми, кожата е по-способна да абсорбира и задържа влагата.

Лечението на ихтиоза вулгарис включва премахване на лющене. Това може да включва нежно ексфолираща суха кожа.
Често препоръчваните начини за намаляване на мащабирането са:
- Накиснете засегнатата област в солена вода или се къпете в солена вода
- Накиснете засегнатата област в хладка вода и след това втрийте внимателно с пемза с кръгови движения
- Използване на овлажнители, които съдържат ексфолиращи химикали, като гликолова киселина, алфа хидрокси киселина, млечна киселина, салицилова киселина или урея
- Косата се измива старателно, за да се премахне лющенето на скалпа
- При тежки случаи използвайте перорални лекарства, базирани на витамин А, като ацитретин или изотретиноин, за да забавите производството на кожни клетки
В допълнение към пилинг, използвайте овлажнители и лосиони последователно и редовно:
- Помага за хидратиране на кожата
- Намалява риска от напукване и цепене
- Може да предотврати по-нататъшно мащабиране
Добра идея е да използвате лосиони или препарати за тяло с високо съдържание на мазнини, като ланолинови кремове, като първа линия на лечение.
Разнообразие от фактори на околната среда и навици на начин на живот дехидратират кожата, усилват сухотата и лющенето, свързани с ихтиоза вулгарис.
Някои прости начини за намаляване на вероятността от влошаване на симптомите включват: