Ибупрофенът нарушава метаболизма на тестостерона при мъжете

Очевидно NSAID ибупрофенът влияе върху функцията на клетките на Leydig и Sertoli при мъжете. Активната съставка блокира производството на стероидни хормони в тестисите.

Публикувано: 02/02/2018, 7:10 ч

тестостерона

През последните няколко десетилетия плодовитостта на мъжете в западния свят е намаляла, предполагат изследователите. Сега те търсят причината.

КОПЕНХАГЕН. Плодовитостта на мъжете в западния свят очевидно е намаляла през последните няколко десетилетия. Предполага се, че повишената експозиция на вещества, които пречат на производството на полови хормони, е възможна причина. Невролозите около Dr. David M ¢ bjerg Kristensen от Имперската болница в Копенхаген вече са намерили индикации, че ибупрофенът на НСПВС значително влияе на хормоно-продуциращите клетки в тестисите и води до „компенсиран хипогонадизъм“: Чрез увеличаване на отделянето на хипофизни хормони, поне здравите мъже все още успяват да развият андрогенен дефицит да избегна.

Концентрацията на LH се увеличава с една трета

Екипът на Кристенсен стигна до това заключение въз основа на текуща публикация (doi.org/10.1073/pnas.1715035115), базирана както на клиничен преглед, така и на експерименти in vitro. Първоначално изследователите са лекували здрави възрастни мъже с 600 mg ибупрофен дневно в продължение на 44 дни. Стойностите на тестостерона остават до голяма степен постоянни по време на терапията, но стойностите за лутеинизиращия хормон (LH) от хипофизната жлеза се увеличават значително. Увеличението отново зависи от серумните стойности на ибупрофен: колкото по-високи са те, толкова повече LH се освобождава. Фоликулостимулиращият хормон (FSH), необходим за узряването на сперматозоидите, също е открит във висок брой в мъжкия серум.

Съотношението тестостерон/LH се използва като маркер за функцията на клетките на Leydig. При мъжете, приемащи ибупрофен, това е намаляло с 23%. Следователно изследователите около Кристенсен подозираха, че ибупрофенът нарушава функцията на клетките на Лейдиг, те освобождават по-малко тестостерон, което от своя страна кара хипофизната жлеза да отделя повече LH чрез обратни процеси, за да компенсира в крайна сметка дефицита на тестостерон.

Те откриха подобни, макар и по-слабо изразени нарушения на функцията на клетките на Сертоли.

Блокиран транспорт на холестерол

Нейната хипотеза се подкрепя от експерименти с експлантирани тестиси от донори на възрастни органи. Ако те са били изложени на ибупрофен, производството на тестостерон намалява в зависимост от дозата, без компенсаторното влияние на хипофизната жлеза. Въз основа на изходния материал прегненолон, цялото производство на стероиди е засегнато.

Резултатите са потвърдени от експерименти с клетъчни култури: Ибупрофен също спира производството на хормони в специални клетки, синтезиращи стероиди.

Разбира се, не е ясно дали ефектите на ибупрофен върху тестикуларните клетки и мъжките полови хормони са клинично значими - в края на краищата, в проучването със здрави мъже, тялото е успяло да компенсира хормонален дефицит чрез повишено производство на LH/FSH. Датските изследователи обаче виждат риска от развитие на хипогонадизъм, който не може да бъде компенсиран с продължителна терапия с ибупрофен - и това всъщност би имало клинични ефекти. (кураж)