IBD при деца; Национална обсерватория за IBD

национална

Регистърът на EPIMAD се стреми да изследва детска IBD и да проследи тази група (кохорта) от млади пациенти с течение на времето, за да проучи естествената история на заболяването (честота на усложненията, хоспитализациите, храносмилателната и екстра-храносмилателната дегенерация, оценка на качеството на живот ...)

  • Деца с болестта на Crohn

Болестта на Crohn (CD) е болест на младия субект и започва в почти 15% от случаите при деца (под 17 години). Екипът на регистъра на EPIMAD, след като показа експлозия в броя на тези детски форми през последните 20 години, описа дългосрочния ход на заболяването при тези млади хора, засегнати преди 17-годишна възраст.

В това проучване са идентифицирани 538 случая на CD, обхващащи 293 момчета и 245 момичета със средна възраст при диагноза 14 години и проследени за среден период от 11,5 години. Курсът на болестта на Crohn е белязан от стабилност на храносмилателната локализация при 74,6% от тях, удължаване при 11,1% и регресия на болестта при 14,3%, свързано с белези на количните лезии.

Чисто възпалителните форми на заболяването намаляват, докато броят на усложнените форми (стриктури и/или фистули) нараства между диагнозата и датата на последната новина. Вероятностите да бъдат на имуносупресори и анти-TNFα са съответно 21,6% и 2,4% на 1 година, 50,9% и 16,1% на 5 години, 65,7% и 29,3% на 10 години, 74% и 49,1% на 20 години. Шансовете за резекция на червата са били 8,8% на 1 година, 14,7% на 2 години, 30,6% на 5 години, 43,6% на 10 години и 53,8% на 20 години.

Естествената история на CD с педиатрично заболяване в общата популация се характеризира със стабилна локализация в 3/4 от случаите и еволюция до сложен тип в почти 60% от случаите.

В регистъра, след 20 години развитие, 3/4 от младите хора са получили лечение с имуносупресори, почти половината са били лекувани с биотерапия (анти-TNFα) и малко повече от 1 на 2 са претърпели чревна резекция.

Препратки

Peneau A, Savoye G, Turck D, Dauchet L, Fumery M, Salleron J, Lerebours E, Ligier K, Vasseur F, Dupas JL, Mouterde O, Spyckerelle C, Djeddi D, Peyrin-Biroulet L, Colombel JF, Gower-Rousseau В. Смъртност и рак при възпалително заболяване на червата при педиатрично заболяване: популационно проучване. Am J Gastroenterol. 2013 октомври; 108 (10): 1647-53.