IBD; Формите на IBD в l; дете; CREGG
ФОРМИ НА MICI ПРИ ДЕЦА
Редуващи се периоди със и без симптоми
Това са хронични състояния. Това не означава, че детето ще страда от болестта през целия си живот. Има дълги периоди без симптоми, със или без лечение, през които животът е строго нормален.
От друга страна, това означава, че е необходимо проследяване и преди всичко, че симптоматичното възстановяване на заболяването трябва бързо да предизвика подходящо управление.
Диагнозата често е трудна за установяване
При детската болест на Crohn диагнозата е трудна, тъй като симптомите първоначално са малко и нетипични. Също така диагнозата се поставя най-често късно и случайно: например по време на хирургическа интервенция като апендицит, или когато се открие усложнение или когато необяснимо влошаване на общото състояние в контекста коремна болка с повтаряща се диария.
При улцерозен колит диагнозата се предлага при диария, съставена от слуз-кървави изпражнения. Във всички случаи коремната болка, хроничната диария и неуспехът да процъфтяват трябва да доведат до диагностициране на IBD.
Освен това не трябва да се пренебрегват следните свързани признаци, които могат да бъдат много внушителни, особено при болестта на Crohn, а именно лезии на ануса (абсцес, пукнатина *), увреждане на ставите или кожата.
Деца по-малки от останалите
Забавеният растеж понякога е единственият признак на заболяването. Той създава специфичен проблем при децата. На същата възраст децата с IBD често са по-малки и изглеждат по-млади от своите връстници.
Техният пубертет е по-късно. Неуспехът да процъфтява се дължи отчасти на намален апетит, който често е свързан с коремна болка, а отчасти на диария и чревна малабсорбция. За щастие лечението позволява на тези деца да наваксат с изоставането си. Ето защо скринингът и грижите за тези деца са от съществено значение. Изисква ранна хранителна подкрепа.
Лечение на IBD при деца
Използваните лечения са същите като при възрастни. Те помагат за овладяване на обострянето на заболяването, като потискат симптомите. Тези различни лечения трябва да вземат предвид проблемите с растежа при децата. Начинът и темпото на приложение на лекарството могат да бъдат различни при възрастни и деца.
Така че, за да се спази растежа на детето, кортикостероидите * се предписват във високи дози за кратки периоди или през ден в случай на продължително лечение. Употребата при някои форми на IBD на кортикостероиди * с ниска бионаличност, поради което имат по-малко странични ефекти, може да бъде от полза при децата. Показанията за имуносупресори и биотерапии са същите като при възрастни, а именно кортикостероид-зависими или кортикостероид-резистентни форми. Те могат да се използват по-конкретно при анални лезии на болестта на Crohn.