Hyperemesis gravidarum, който помага срещу гадене - NetDoktor

Д-р обратно нат. Даниела Остерле е молекулярен биолог, човешки генетик и обучен медицински редактор. Като журналист на свободна практика, тя пише текстове по здравни теми за експерти и миряни и редактира специализирани научни статии от лекари на немски и английски език. Тя отговаря за публикуването на сертифицирани курсове за повишаване на квалификацията на медицински специалисти в известна издателска къща.

Бременни жени с Hyperemesis gravidarum повръщайте повече от десет пъти на ден. Това не само е много психологически стресиращо и изтощително, но също така увеличава риска от развитие на липса на течности, електролити, витамини и други жизненоважни вещества. Прочетете тук какви ефекти може да има hyperemesis gravidarum върху майката и детето и как лекарите лекуват болестта.

Емезис или хиперемезис гравидарум?

Между 50 и 80 процента от всички бременни жени са измъчвани от гадене и повръщане (повръщане на гравидарум) - най-вече през първите дванадесет седмици от бременността. Някои жени дори трябва да издържат на състоянието след 20-та седмица на бременността (SSW). Но дори и неприятните странични ефекти да се възприемат като досадни и сериозно да влошат качеството на живот, те не са признак на заболяване.

Ситуацията е различна при хиперемезис гравидарум, който се среща при 0,3 до 3 процента от всички бременни жени. Тук гаденето се придружава от силно повръщане няколко пъти на ден. По-точно: Според дефиницията лекарите говорят за hyperemesis gravidarum, когато повръщането се случва повече от десет пъти на ден, при което жените не могат да държат храна или напитки при себе си и губят повече от пет процента от телесното си тегло.

Hyperemesis gravidarum започва предимно между 6-та и 8-ма седмица на бременността, достига своя връх около 12-та седмица от бременността и отшумява около 20-та седмица от бременността. Това е една от най-честите причини за престоя в болница през първата половина на бременността.

Hyperemesis gravidarum: последици за майката

В случай на тежка hyperemesis gravidarum, бъдещата майка на практика вече не може да яде или пие, без да повръща, а гаденето е постоянен спътник. Това означава силно емоционално бреме и загуба на физическа сила.

Допълнителни последици за майката могат да бъдат:

Загуба на тегло над пет процента
Липса на вода (дехидратация)
Електролитни дисбаланси
Недостиг на витамини, мазнини, минерали, захар и др.
Повишаване на кръвните киселини (кетоза)

В резултат на тези недостатъци може да възникне анемия, тромбоза, нервни и мозъчни заболявания (енцефалопатия на Вернике). Възможно е и увреждане на хранопровода от често повръщане. Връзката между хиперемезис гравидарум, от една страна, и нарушения на съня, страхове и депресия, от друга страна, също може да бъде доказана.

Hyperemesis gravidarum: последици за детето

Hyperemesis gravidarum също може да има сериозни ефекти върху нероденото дете:

Преждевременно раждане (преди 37 седмици)
намалено тегло при раждане (под 2,5 килограма)
намален размер

Изглежда обаче, че hyperemesis gravidarum не предизвиква спонтанен аборт (раждане преди 20-та гестационна седмица) или детска смърт в утробата.

Рискови фактори за hyperemesis gravidarum

Причините за хиперемезис гравидарум все още не са напълно изяснени. Противно на едностранчивото и остаряло мнение, че това е чисто психично заболяване, днес се приема, че това е мултифакторно заболяване. Това означава, че няколко рискови фактора заедно водят до появата на тежко повръщане при бременност. Обсъждат се генетични причини, както и хормонални (напр. Повишаване на човешкия хоригонадотропин или плазмен протеин А, PAPP-A), психологически (страхове), социокултурни и етнически фактори.

Бактерията Helicobacter pylori (H. pylori) също може да играе роля. Стомашният зародиш се среща при някои бременни жени с hyperemesis gravidarum значително по-често, отколкото при бъдещи майки без силно повръщане. Не е известно обаче дали бактерията е причина или последица от hyperemesis gravidarum.

Други рискови фактори могат да бъдат млада възраст, първата бременност или многоплодна бременност. Индексът на телесна маса, тютюнопушенето или икономическият произход на бъдещата майка изглежда нямат значение.

Диагностика чрез процес на елиминиране

Силното гадене, тежкото повръщане или загуба на тегло над пет процента по време на бременност не е задължително да бъде хиперемезис гравидарум. Лекарите първо се опитват да изяснят дали друго заболяване може да е причина за симптомите. Те включват например стомашно-чревни заболявания (като инфекции, гастрит, панкреатит), неврологични причини (като мигрена), урогенитални заболявания (като инфекции на пикочните пътища), метаболитни заболявания (като повишени нива на калций в кръвта) или психологични разстройства (като хранителни разстройства). Така наречената моларна бременност (моларен пикочен мехур) - рядка малформация на плацентата - също може да предизвика хиперемезис гравидарум.

Ако са изключени всички други възможни заболявания за тежкото повръщане, лекарят ще диагностицира hyperemesis gravidarum.

Лечение на хиперемезис гравидарум

В случай на хиперемезис гравидарум, промените в начина на живот, допълнителни терапии и лекарства могат да облекчат симптомите.