Hyperemesis gravidarum - BabyCenter

В тази статия

  • Какво е hyperemesis gravidarum?
  • Дали това е бременност или хиперемеза?
  • Ефектите от хиперемезиса
  • Какво го причинява и застрашавам ли се?
  • Какво мога да направя, за да си помогна?
  • Кога трябва да посетя моя лекар или акушерка?
  • Какво лечение изисква хиперемезата?
  • Какво се случва в болницата?
  • Повръщането или лечението ще навредят ли на бебето ми?
  • Къде мога да намеря помощ и подкрепа?
  • Свързани връзки

Какво е hyperemesis gravidarum?

Hyperemesis gravidarum буквално означава „прекомерно повръщане.“ Hyperemesis започва в началото на бременността. Обикновено отслабва преди 14-та седмица от бременността, но понякога може да продължи по-дълго, понякога през цялата бременност. За щастие, това е необичайно, особено ако сте рано да бъдат лекувани (Tiran 2004) .

Tiran 2004

Хиперемезисът не е необичайно. Среща се при приблизително 0,5 до 2 процента от бременностите и е една от най-честите причини за хоспитализация по време на ранна бременност (CKS 2005, ACOG 2004) .

Дали това е бременност или хиперемеза?

Хиперемезисът е най-вероятното обяснение, когато повръщате няколко пъти на ден и не можете да ядете или пиете без да повръщате и когато отслабвате. Обичайните лечения не помагат и вие се борите с нормалния си живот (Motherisk 2002) .

Но няма единна дефиниция на хиперемезис. Някои лекари поставят диагнозата, ако сте загубили повече от 3 кг, или 5 до 10 процента от теглото си преди бременността (Tiran 2004), или ако сте дехидратирани.

Дори ако не отслабнете или Вашият лекар не се притеснява от загубата на тегло, пак трябва да можете да си направите тестове и лечение за гадене по време на бременност. Ранното лечение може да предотврати или облекчи хиперемезиса.

Ако се чувствате зле след деветата седмица на бременността или ако имате висока температура или болка, може да има друга причина, като разстроен стомах, язва, инфекция на пикочните пътища, заболяване на щитовидната жлеза или диабет (CKS 2005, ACOG 2004) .

Ефектите от хиперемезиса

Какво го причинява и застрашавам ли се?

Причината за хиперемезисата все още не е напълно изяснена. Както при сутрешното гадене, има вероятност да бъдат включени редица фактори. Това включва и хормонални промени. Но за разлика от сутрешното гадене, което засяга повечето бременни жени, ние знаем, че някои жени са по-склонни да получат хиперемезис, отколкото други.

Какво мога да направя, за да си помогна?

  • Потърсете професионална помощ рано. Обяснете колко зле се чувствате и кажете дали искате лечение.
  • Попитайте партньора, семейството и приятелите си за подкрепа и помощ - с готвене, пазаруване, грижи за деца и домакински задължения.
  • Приемете апетита си към определени храни. Избягвайте гледките и миризмите, от които се чувствате зле.
  • Останете хидратирани. Пийте всичко, което можете и когато можете или сучете кубчета лед.
  • Яжте всичко, което можете. По-късно можете да наваксате с „добрата“ диета.Бебето получава храната си от резервите на тялото ви.
  • Опитайте природни лекарства като витамин В 6, джинджифил или акупресура („Морски пясък“) заедно с медицинско лечение (Motherisk 2002, ACOG 2004) .
  • Почивайте колкото можете и не се чувствайте виновни за това - болни сте!
  • Говорете с други хора от нашата общност, които знаят как се чувствате.

Кога трябва да посетя моя лекар или акушерка?

Например, тест за урина може да се използва, за да се определи дали съдържа кетони. Това е признак за недостатъчен прием на храна (CKS 2005). Тестовете за кръв и урина могат да открият и други причини, които причиняват гадене. Ултразвуковото сканиране може да определи дали очаквате повече от едно бебе или има аномалия на плацентата (ACOG 2004, CKS 2005) .

Ако не можете да задържате течности, внимавайте за признаци на дехидратация. Това включва и малко или много тъмно жълта урина. Ако стиснете задната част на ръката си и след това гънката на кожата спре и не отстъпи бързо, трябва да посетите Вашия лекар (CKS 2005) .
Други признаци, които никога не трябва да се пренебрегват, включват коремна болка или кървене, замъглено зрение, главоболие, замаяност, дезориентация и кръв или жлъчка във вашето повръщане.

В случай на объркване, нарушено зрение и походка, трябва да се има предвид и много рядкото усложнение на енцефалопатията на Вернике. Това много рядко мозъчно заболяване, причинено от недохранване, може да бъде предотвратено и може да се лекува с витамин В 1 (тиамин) (Tiran, 2004, CKS 2005).

Какво лечение изисква хиперемезата?

Трябва да им се предлагат лекарства за тежка и продължителна бременност (CKS 2005) (Motherisk 2002). Съществуват безопасни и ефективни лекарства за гадене. (Тиран 2004) .

Ако не можете да задържите храната и течностите си, хапчетата вероятно ще бъдат трудни за поглъщане. Някои лекарства против гадене се предлагат като супозитории (поставени ректално), в букална форма (таблетката не се поглъща, но се разтваря в торбичката на бузата) или могат да се инжектират (Tiran 2004) .

Може да се наложи да опитате кое лекарство ще ви помогне. Обикновено първо се дават антихистамини, тъй като те се считат за най-безопасните за употреба по време на бременност. Ако не помогнат, може да ви бъде предложен Vomex A или Atosil (CKS 2005). Стероиди (като метилпреднизолон) се прилагат много рядко за хиперемеза (ACOG 2004, Tiran 2004) .

Може да бъдете приети в болница за рехидратационна терапия и/или хранене със сонда, ако не можете да пиете, да ядете и да продължите да отслабвате. Но болничното лечение не е абсолютно необходимо за хиперемезиса (Tiran 2004).

Какво се случва в болницата?

Повръщането или лечението вреди ли на бебето ми?

Усилието за задавяне и повръщане няма да навреди на вашето бебе. Всъщност рискът от спонтанен аборт е по-малък, ако страдате от бременност (Tiran 2004). Вашето бебе може да е по-малко, когато се роди - но скоро ще навакса (CKS 2005) .

Всички лекарства трябва да се използват с голямо внимание по време на бременност. Но посочените лекарства против гадене се считат за безопасни и няма доказателства, че ще навредят на вашето бебе (CKS 2005) .

Къде мога да намеря помощ и подкрепа?

Свързани връзки

www.hyperemesis.de - Частен уебсайт с форум за засегнатите
www.hyperemesis.org - HER Foundation. Образование и изследвания по хиперемезис (на английски)
www.embryotox.de - Информация за поносимостта на лекарства по време на бременност и кърмене

подувам

ACOG. 2004. Гадене и повръщане при бременност. ACOG Practice Bulletin 52, 803-810.

Резюмета на клиничните знания (CKS). 2005. Гадене и повръщане по време на бременност. Национална библиотека за здраве. cks.library.nhs.uk [от януари 2008 г.]

Motherisk. 2007. Лечение на гадене и повръщане по време на бременност - актуализиран алгоритъм www.motherisk.org [pdf файл, от януари 2008 г.]

Tiran, D. 2004. Гадене и повръщане при бременност: интегриран подход към грижите. Лондон: Чърчил Ливингстън.