Hydrosalpinx Симптоми, плодовитост и лечение - DeMedBook

Hydrosalpinx е името, дадено на състояние, при което фалопиевите тръби на жената се запушват с течност.

Има няколко причини за това състояние и симптомите могат да варират в зависимост от индивида. Някои жени нямат симптоми, но хидросалпинксът може сериозно да повлияе на плодовитостта.

Симптоми

Симптомите на хидросалпинкса са:

Болки в корема и таза
необичайно вагинално течение

Възможно е обаче да имате хидросалпинкс и да нямате симптоми.

Тъй като хидросалпинксът засяга безплодието, много жени откриват, че са в състояние, когато се опитват да забременеят.

диагноза

Лекарят може да диагностицира хидросалпинкса с помощта на различни методи. Те включват:

Сонохистеросалпингография: Това е, когато физиологичен разтвор и стерилен въздух се подават през маточната шийка на жената и в матката. След това се използва трансвагинален ултразвук за изследване на репродуктивните органи, за да се види дали има запушване.
Ултразвук: Това е начин за търсене на хидросалпинкс, но не е толкова ефективен. Едно проучване съобщава, че само 34 процента от случаите са били видими с ултразвук.
Хистеросалпингограма (HSG): Това е вид рентгенова снимка, която може да покаже запушвания на тръбите. През вагината и шийката на матката се вкарва специално багрило, което рентгеновият лъч може да види.
Лапароскопия: Лапароскопията, известна също като операция на ключалка, е хирургична процедура, която включва извършване на малки разрези в корема и поставяне на камера. Това позволява на хирурга да вижда органите и да отстранява течности или други проблеми.

Диагностичната лапароскопия може също да определи дали има друг проблем, който може да причини безплодие, като ендометриоза.

Причини и рискови фактори

Има няколко причини, поради които може да възникне хидросалпинкс. Най-честите причини са:

инфекции, предавани по полов път (ППИ)
Ендометриоза
Аднексит (PID)
Апендицит
Коремна хирургия

Когато дадена област от тялото е наранена, тялото бързо транспортира възпалителни клетки в зоната като част от имунен отговор.

Във фалопиевата тръба възпалението и заздравяването могат да причинят загуба на фимбрия (пръстовидни изпъкналости в края на фалопиевата тръба) и евентуално запушване на тръбата.

Хидросалпинкс и безплодие

По време на зачеването яйцеклетката пътува от яйчника до матката по фалопиевите тръби. Hydrosalpinx действа чрез запушване на фалопиевата тръба с течност, така че яйцето да не може да премине през тръбата.

Фимбриите, които помагат за изтеглянето на яйцеклетката от яйчника в тръбите, също могат да се слепват.

Ако е блокирана само една фалопиева тръба, все още е възможно да се зачене без намеса, тъй като яйцеклетките от другия яйчник все още са в състояние да проникнат в матката.

Също така има шанс натрупването на течност да попадне в матката и да засегне ембриона, който ще имплантира правилно.

Лечение и управление

Най-честото лечение за жена с хидросалпинкс е операция за отстраняване на засегнатата тръба. Този тип операция е известна като салпингектомия.

Може да се предложи и операция за премахване на белези или други сраствания, които биха могли да повлияят на плодовитостта.

Ако се установи, че причината е ендометриозата, лекарите също могат да премахнат растежа на ендометриума.

В случаите, когато PID е причината, лекарят може да предпише курс на антибиотици за лечение на всички останали инфекции.

Много жени, които имат хидросалпинкс, избират ин витро оплождане (IVF), когато се опитват да забременеят.

Ако IVF лечението започне преди операция за отстраняване на засегнатия съд, шансовете за успех са по-малки. Поради това се препоръчва операцията да приключи преди всяко IVF лечение, за да се осигури най-добрият шанс за успех.

Друго възможно лечение е склеротерапията. Склеротерапията използва игла с ултразвуково насочване за изтегляне на течност от засегнатата тръба. След това се инжектира специален химикал, наречен склерозант, за да се предотврати повторното натрупване на течността.

Направени са минимални изследвания на склеротерапията, което затруднява определянето на свързаните рискове и дали нейната ефективност може да бъде еквивалентна на премахването на цялата тръба.

перспектива

Възможно е жена с хидросалпинкс да забременее. Шансовете за успешна бременност обаче зависят от причината и тежестта на запушването и дали жената е била подложена на лечение.

Зачеването може да се извърши без лечение, но шансовете са по-ниски и рискът от усложнения като: Б. Ранната загуба на бременност е по-значима.

Ако жената избере лечение с хидросалпинкс, шансовете за успешна бременност са по-високи, особено ако лечението с IVF настъпи след лечението.

Смята се, че както салпингектомията, така и склеротерапията имат сходни нива на успех, когато се комбинират с IVF лечение, но трябва да се направят повече изследвания, за да се потвърди това.

Лекарят ще може да обсъди различните възможности за лечение и да помогне на жената да реши кой вариант е най-подходящ за нея.