Хроничното бъбречно заболяване Разпространението на ХБН в Европа е най-високо в Западна Померания
Разпространението на хроничните бъбречни заболявания изглежда най-високо в североизточна Германия, според проучване, публикувано наскоро в JASN. Германското общество по нефрология подчертава търсенето на регистър.
Около 10% от европейското население е засегнато от хронично бъбречно заболяване (ХБН) - било то леко или в краен стадий с необходимостта от бъбречна заместителна терапия (диализа или бъбречна трансплантация).
Досега се предполагаше, че разпределението между отделните европейски региони е относително еднородно. Неотдавнашно проучване [1], публикувано в списание JASN, органът на Американското бъбречно общество и най-известното списание в света в тази област, сега показва ясни разлики в разпространението. Работната група около Dr. Катарина Брюк от „Академичен медицински център“ в Амстердам извърши общо 19 проучвания на населението от 13 европейски държави, включително т. Нар. „SHIP проучване“ [2] („Study of Health in Pomerania“, проспективно епидемиологично кохортно проучване на възрастното население в региона Западна Померания), анализира - и стигна до изненадващ резултат: Най-голямото разпространение на ХБН в Европа е в североизточна Германия, т.е.в Западна Померания. Докато разпространението на ХБН (всички етапи) в Норвегия е само 3,3%, анализът на Brück et al. дял от 17,3% в североизточна Германия. Дори ако се вземат предвид само по-късните и следователно клинично значими стадии на ХБН, Западна Померания остава водеща: тогава дял от 5% от населението все още е засегнат, докато делът в напр. Централна Италия беше най-ниската - само 1%.
„Тези данни са притеснителни“, обяснява проф. Д-р. Ян Гале, говорител на пресата на Германското дружество по нефрология (DGfN). „Известно е, че хроничните заболявания се увеличават в Мекленбург-Померания - поради емиграцията, ниската раждаемост и произтичащото от това застаряване на населението [2]. Но според авторите на изследването, разликата в разпространението на ХБН трябва да съществува независимо от захарен диабет, високо кръвно налягане и затлъстяване - всички те са предразполагащи фактори за хронично бъбречно заболяване и са по-чести при възрастни хора. “Авторите на изследването цитират причини като генетични фактори и различия в здравеопазването, особено по отношение на съществуващите програми за превенция и ранно откриване, също допускат методологически слабости: 19-те проучвания на популацията, включени в анализа, са много разнородни и се прилагат наред с други неща предлагат и различни методи за определяне на креатинин и албуминурия.
„Голям недостатък е, че в Германия няма изчерпателен национален регистър на ХБН. Не можем да потвърдим тези данни - и също така нямаме сравнение как изглеждат в другите федерални провинции. В крайна сметка дори не знаем точния брой пациенти на диализа в Германия, а по-скоро го оценяваме смътно, като използваме данни от десет години. Прецизният запис е важен за оценката на честотата и определянето на бъдещите нужди от грижи - дори страни като Литва, Гърция или Румъния са по-напред от нас в това отношение и имат регистри за диализа! "
[2] John U, Greiner B, Hensel E, et al.: Изследване на здравето в Померания (КОРАБ): Изследване на здравен преглед в регион на Източна Германия. Цели и дизайн [Изследване на здравето в Померания (КОРАБ) - Здравно проучване в регион на Източна Германия: цели и дизайн]. Соз Правентивмед 2001; 46: 186-94 [
3] Siewert U, Fendrich K, Doblhammer-Reiter F et al. Епидемиологични ефекти върху здравните грижи от демографските промени в Мекленбург-Западна Померания. Dtsch Arztebl Int 2010; 107 (18): 328-34