Хронично възпаление на ухото - измъчващо ушно налягане (специализирана статия, публикувана в "DER HUND, 112009") -

Хронична ушна инфекция - мъчително ушно налягане

(Статия, публикувана в "DER HUND, 11/2009")

Болезнено е и не е без опасност, отит или хронична ушна инфекция. В тази статия Dr. Б. Храната обяснява най-често срещаните причини и възможности за лечение и представя няколко интересни случая от вашата ветеринарна практика.

Много собственици на кучета познават ушния акар като причина за отит. Но чуждите тела (зърна) също могат да причинят ушна инфекция. Най-честите причини Най-честата причина обаче са алергии, включително хранителни алергии. Зачервяване на вътрешната част на ухото и входа на ухото е характерно в ранните етапи. Нарушения на кератинизацията (увеличена скорост на клетъчно делене с натрупване на мъртви клетки) и прекомерно производство на церумен (ушен восък), както може да се види напр. знае от кокер шпаньола може да причини отит. Обикновено тези кучета имат дебел, мазен секрет от ушите си. Хормонални причини (ендокринопатии), като напр Недействащата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) и отклоненията в състоянието на половите хормони могат да причинят мазна, мазна дерматоза на вътрешната повърхност на ушната мида. Някои от факторите, които правят по-вероятно развитието на ушни инфекции, включват тесен, лошо вентилиран ушен канал, тежки, увиснали уши (Basset Hound и кокер шпаньол), прекомерен растеж на косата в ушите (пудел) и често плуване и влага, която остава в ухото (лабрадор и златен ретривър). Неправилните почистващи механизми и препарати обаче също могат да доведат до дразнене в ухото.

Много собственици на кучета познават ушния акар като причина за отит. Но чуждите тела (зърна) също могат да причинят ушна инфекция.

Най-честите причини

Най-честата причина обаче са алергиите, включително хранителни. Зачервяването от вътрешната страна на ухото и входа на ухото е характерно в ранните етапи. Нарушения на кератинизацията (увеличена скорост на клетъчно делене с натрупване на мъртви клетки) и прекомерно производство на церумен (ушен восък), както може да се види напр. знае от кокер шпаньола може да причини отит. Обикновено тези кучета имат дебел, мазен секрет от ушите си. Хормонални причини (ендокринопатии), като напр Недействащата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) и отклоненията в състоянието на половите хормони могат да причинят мазна, мазна дерматоза на вътрешната повърхност на ушната мида. Факторите, които насърчават ушните инфекции, включват тесен, лошо вентилиран ушен канал, тежки, увиснали уши (Basset Hound и кокер шпаньол), прекомерен растеж на косата в ушите (пудел) и често плуване и влага, която остава в ухото (лабрадор) и златен ретривър). Неправилните почистващи механизми и препарати обаче също могат да доведат до дразнене в ухото.

Фаворизиращи фактори

Бактериите, както и дрождите (Malassezia) са причини, които поддържат или влошават съществуващия отит. Техните метаболитни продукти възпрепятстват зарастването, дори ако основната причина е била отстранена. Възпалението на средното ухо също може да доведе до повтарящо се заболяване на външното ухо (вж. Таблицата). Диагнозата включва задълбочен общ преглед, както и специален преглед на ухото с отстраняване на ушен секрет. Ушният секрет може да даде улики за участващите патогени:

кафяво-черно, влажно, мазно: дрожди
кафяв, сух, като утайка от кафе: акари
гнойни, жълтеникави: бактерии
восъчен, жълтеникав: ушен восък (церумен)

След грубата сензорна оценка на ушния секрет, следва микроскопската оценка. Следват някои практически примери:

Доклад за случая 1

Представен е десетгодишен мъж от смесена порода поради хронична принуда на ухото (драскане, триене на главата над пода и защитни движения при докосване на ухото). Ушната инфекция съществува от около две години. Кучето не разреши преглед, така че трябваше да се успокои с лекарства. Свръхрастежът на тъканите вече беше очевиден на входа на външното ухо, резултат от дълготраен възпалителен процес. Ушният канал беше много космат. Ушни акари са открити в проба от тампон, взета от ухото. Както вече споменахме, ушните акари са един от причинителите на възпалението. Бактериите и дрождите се присъединиха към акарите.

Ушния канал беше толкова подут, че първо трябваше да се използват противовъзпалителни и противозастойни препарати. Паралелно се провежда лечение на акари и ушната тръба се изплаква след около седмица. То беше отворено толкова широко, че вече можеше да се направи ушна подготовка. С малко търпение на собственика беше позволено да докосне ухото и да донесе наркотик. Сега ухото трябва да се проверява на редовни интервали. Мъчителният сърбеж и възпалителната болка скоро бяха значително намалени.

Доклад за случая 2

Представен беше петгодишен мъжки златен ретривър заради горещо място на дясната му буза. Горещото място е добре очертано, влажно, обезкосмено място с жълтеникав блясък в средата и залепнало за околната коса

Кожни промени, които са придружени от силен сърбеж. Предпочитани области са бузите и областта на гърба, които след това също предоставят информация за вероятната причина. По принцип трябва да се приеме сърбяща или болезнена промяна в областта около горещото място.

В този случай имаше гнойна, болезнена инфекция на ухото, причинена от бактерии от пръчки. Предпоставката за успешно излекуване на горещото място е последователното лечение на ухото с антибиотици, които се прилагат както в ухото, така и системно като таблетка. Тъй като клиничната картина беше толкова остра и болезнена, собственикът дойде на лечение рано и кучето скоро нямаше симптоми. Бих искал да посоча риска от такова възпаление да се разпространи в средното ухо. В този случай може дори благодарение на горещото място патогенът в ухото да може бързо да бъде идентифициран и специално лекуван. Смята се, че 80 процента от всички възпаления на външното ухо, които са продължили дълго време (повече от два месеца), се разпространяват в средното ухо. Средният отит често е труден за диагностициране. Симптоми като накланяне на главата или отказ от дъвчене на играчки, ядене на твърда храна или отваряне на улова са показателни. Това се дължи на болка в темпорамандибуларната става, която често се появява при кучета със среден отит, но не и с възпаление на външното ухо.

Доклад за случая 3

Тригодишен лабрадор ретривър беше представен за ваксинация. По време на рутинната проверка на ухото се забелязва кафеникаво покритие върху вътрешната ушна част и входа на ухото. Ушния канал беше силно стеснен. На въпрос собственикът съобщи, че кучето често поклаща глава и се почесва по ушите. Malassezia са открити в изобилие в микроскопското изображение. След внимателно почистване на ухото започва терапия с маласезия. Клиничните симптоми се подобряват много бързо след лечението. Те обаче се появиха отново след прекратяване на лечението. Тъй като кучето имаше други симптоми, които предполагаха алергия, препоръчително е да се постави диагноза за алергия.