Хронично бъбречно заболяване - Министерство на солидарността и здравеопазването
Във Франция хроничните бъбречни заболявания засягат 5,7 милиона пациенти, като възрастните хора са особено изложени, както и хората с диабет, сърдечно-съдови заболявания или затлъстяване.
Развитието му - особено в ранните етапи - често е безшумно, но може да бъде открито и забавено или дори спряно чрез подходяща медицинска помощ.
Световният ден на бъбреците е възможност да се обучават пациенти и семейства, специалисти, изследователи и правителства за хроничните бъбречни заболявания и да се направи равносметка за напредъка в тази област. С приоритетната цел, за министерството, да се засили комфортът на грижата за пациентите, като ги приближи до мястото им на грижа.
За да научите повече за Световния ден: http://www.worldkidneyday.org
На ниво министерство, отговарящо за здравето
Живейте по-добре с хронично бъбречно заболяване
Около 76 000 души имат тежко бъбречно заболяване, изискващо лечение, което може да компенсира загубата на бъбречна функция. Лечението се извършва или чрез бъбречна трансплантация (45% от хората), или чрез диализа, т.е. механично пречистване на кръвта (55% от хората).
Диализа се извършва:
от перитонеален път, у дома: изкуствена течност, диализатът, се въвежда в перитонеалната кухина и след това се евакуира с отпадъците, които трябва да се елиминират след определено време за контакт
от хемодиализа: кръвта взема екстракорпорална циркулационна верига и преминава през диализатор, за да бъде филтрирана. Това лечение може да се извърши:
или самостоятелно у дома, или в отделение за самодиализа (благодарение на подкрепата на медицинска сестра)
или, ако е необходима помощ и наблюдение, в център (с постоянно медицинско присъствие) или в отделение за медицинска хемодиализа (под наблюдението на медицинска сестра и с възможност за контакт с лекар, ако е необходимо).
При френските пациенти бъбречните трансплантации са се увеличили със 7,4% между 2014 и 2015 г., като през 2015 г. са извършени около 3500 трансплантации. Това се обяснява по-специално със силното увеличение на броя на трансплантациите на жив донор: 547 през 2015 г. срещу 514 през 2014 г., нуждите непрекъснато се увеличават, което генерира все още дълги периоди на изчакване, особено в някои региони.
Ако трансплантацията не е възможна, диализата извън специализиран център в началото на лечението е най-подходящата алтернатива, според френския Върховен орган по здравеопазване (HAS). Той насърчава близостта на грижите - особено в случай на диализа, извършена у дома или на автодиализа - и следователно автономия на пациента.
Тази алтернативна модалност обаче тепърва ще се развива и процентът на диализа в специализиран център остава мнозинството: през 2014 г. 69% от новите пациенти са били насочени към диализа в център.
За министерството, отговарящо за здравето, ангажирано с каузата на пациентите, залогът е много ясен. Това е за:
да насочи новите пациенти като приоритет извън центъра, за да подобри ефективността и качеството на грижите и да благоприятства диализата извън специализиран център
да се намали наполовина лечението за спешна диализа през 2020 г., за да се организира по-добре пътят след загубата на бъбречната функция
за да се постигне, че трансплантацията е основният начин на лечение през 2018 г., за да се развие трансплантацията от живи донори и починали донори.
Някои примери за действия, изпълнявани от министерството
за насърчаване на превенцията и откриването на бъбречни заболявания
засилване на кампаниите за повишаване на осведомеността сред общопрактикуващите лекари относно бъбречните заболявания и рисковите фактори (в частност диабет, хипертония), инициирани през 2013 г. от здравното осигуряване
продължение на кампании за информиране на населението за превенция на сърдечно-съдови заболявания, диабет и затлъстяване.
за подобряване на пътуванията на пациентите
Прилагане през 2016 г. на експерименти по пътеки на здравеопазването в 6 региона, фокусиращи се върху етапа преди заместване и етапа на заместване (загуба на бъбречната функция) за период от 4 години. Цел: експериментиране с градски/болнични маршрути, позволяващи да се ограничи или забави появата на заместваща терапия и да се избегне спешна диализа, да се насърчи регистрацията на всички отговарящи на условията пациенти в списъка на чакащите, или преди етапа на заместващата терапия стартиране на диализно лечение, за да насочи пациентите, започвайки своята заместителна терапия, към най-ефективните пътища (трансплантация и диализа извън центъра). Тези експерименти ще бъдат предмет на оценка, която ще позволи да се обмисли тяхното обобщаване.