Хроничният гастрит може да продължи години без сериозни симптоми
ГАЛЕРИЯ
Ана Л., от Яш: "Бих искал да знам от гастроентеролог защо възниква хроничен гастрит и дали има лечение за него. Трябва ли да се храня? Как може да се постави диагнозата хроничен гастрит със сигурност? Хеликобактер пилори положителна кръв трябва да започне антибиотици? Благодаря ".
Проф. Д-р Карол Станциу, Институт по гастроентерология и хепатология Яш: "В случай на хроничен гастрит говорим за хронично възпаление в стомашната лигавица, което продължава месеци и дори години. Минава през повърхностна форма, след това пациентът се чувства по-добре, болката изчезва за известно време и стомашната лигавица връща се донякъде, но не зараства напълно.
Хроничният гастрит продължава, ако се поддържат причинните фактори: инфекция с хеликобактер пилори, хронична консумация на алкохол, нездравословна, хаотична диета за бързо хранене. И така до атрофична форма може да се достигне навреме. Все още е гастрит, но стомашната лигавица атрофира: вече не отделя киселина, става дисфункционална. И това е много сериозна причина за рак на стомаха.
Пациентът с хроничен гастрит има постоянно състояние на дискомфорт. Пациентът не се чувства добре, не може да се храни правилно, болен е от почти всичко, което яде. Клиничните признаци на хроничен гастрит се характеризират с усещания за натиск и парене в епигастриума, постоянна тъпа болка, понякога с гръбначно облъчване, което може да бъде повлияно особено от смяната на положението или движенията.
Епигастралната болка е с различна интензивност, без фиксиран график, с капризна еволюция. Те се появяват, както казах, в епигастриалната област - горната част на корема, между ребрата и пъпа. Болката обикновено се появява след по-пикантни ястия, след вкисване, след алкохол, след трудно смилаеми храни. Придружен е от киселини в стомаха (усещане за парене, което се издига от стомаха през хранопровода, с кисел вкус, причинен от свръхкиселинност) и подуване след хранене (след хранене).
Ендоскопия за биопсия: единственият безопасен метод за диагностика на гастрит
Единственият диагностичен метод за гастрит е биопсичната ендоскопия. Много хора се оплакват, че имат гастрит, но докато пациентът не направи ендоскопия с биопсия, за да види под микроскоп дали става въпрос за възпаление на стомашната лигавица, не можем да кажем със сигурност, че става дума за гастрит.
Трябва също да се каже, че има типична болка за гастрит, така че е добре да се консултирате с лекар. Това е наложително за човек на възраст над 40 години, който наскоро е имал болка, особено ако той или тя отслабва или има анемия. Под прикритието на неправилно диагностициран гастрит може да се скрие много по-сериозно заболяване като рак на стомаха.
Моля, имайте предвид, че няма строги диети. Най-добре е пациентът да яде това, което му харесва. Разбира се, диетата трябва да бъде диетична: избягвайте пържени храни, кисело, прекомерно подправяне. Идеята е пациентът да се храни диетично и какво подкрепя.
Не е научно доказано, че определена диета е добра в случай на гастрит. Говори се за тази чаша мляко. Млякото може да помогне, но в същото време може да навреди много, ако пациентът е с непоносимост към лактоза. Също така се препоръчва да се яде по-малко по време на хранене и по-често. Винаги трябва да има нещо в стомаха, което да буферира киселината.
Какви изследвания трябва да се направят преди да се препоръча антибиотично лечение
Що се отнася до лечението, има световно признат антибиотичен режим, ако гастритът е причинен от инфекция с Helicobacter Pylori. След това могат да се използват алкални и антисекреторни лекарства, като този диапазон е много разнообразен и в същото време много полезен. Много е важно да знаете, че ако кръвният тест за хеликобактер пилори е положителен, това не означава, че пациентът има инфекция по това време и трябва да бъде лекуван с антибиотици.
Серологичният тест може да определи само дали има антитела срещу Helicobacter Pylori. Той обаче не може да каже дали инфекцията е в момента или пациентът някога е имал Helicobacter Pylori. Този тест показва само наличието на антитела, което може да означава, че Helicobacter Pylori съществува към този момент, или че пациентът веднъж е имал инфекцията и антителата са останали.
Не съм сигурен дали има инфекция, възможно е въз основа на кръвния тест пациентът да вземе шепа антибиотици, без да е сигурен, че има Helicobacter. Следователно, преди да се препоръча антибиотично лечение, могат да се направят или инвазивни тестове - биопсична ендоскопия, или общ респираторен тест. Това е подобно на алкохолизма: пациентът духа и по този начин може да бъде сигурен дали в организма има инфекция или не. Само след тези тестове може да се препоръча антибиотично лечение на хеликобактер пилори. ".