Хронични форми на гастрит, диагностика, лечение

Общопрактикуващите лекари и гастроентеролозите редовно посещават пациенти с гастрит в своите практики. Острата и хроничната форма на гастрит имат подобни симптоми. Първите оплаквания често са дискретни и се проточват за дълъг период от време, преди съответното лице да посети семейния си лекар. Хроничният гастрит може да има различни причини. Следователно учените разделят болестта на различни видове.

Симптоми и форми на хроничен гастрит

Хроничният гастрит може да отнеме месеци или години, за да предизвика ясно забележими симптоми. В зависимост от вида на заболяването могат да се появят различни симптоми. Колонизацията на стомашно-чревния тракт с бактерията Helicobacter pylori може да причини лош дъх или неспецифични симптоми в горната част на корема. Клиничната картина е трудно да се разграничи клинично от остро възпаление на стомашната лигавица. Възможните симптоми са например:

Болка в горната част на корема
Лош дъх
Подуване на корема
Метеоризъм
диария

Форми на хроничен гастрит

Лекарите наричат хроничния гастрит тип А, В и С, както и по-редки специални форми. Разпределението на честотата показва, че гастритът тип В е безспорен лидер с 80 процента от засегнатите. Всеки тип гастрит има различна причина.

Тип А на хроничен гастрит (автоимунен гастрит) Приблизително пет процента от случаите на хронично възпаление на стомашната лигавица се основават на неправилно насочване на собствената имунна система на организма и се наричат тип А или автоимунен гастрит. Имунните клетки отблъскват клетките на стомашната лигавица, което може да доведе до хронична възпалителна реакция. Точният механизъм не е известен. Обикновено тялото на стомаха (най-голямата част от стомаха) е засегнато главно. Гастритът тип А може да бъде част от цял автоимунен синдром и да се проявява заедно с други заболявания като захарен диабет тип 1, тиреоидит на Хашимото и болест на Адисън (разрушаване на надбъбречната кора).

Симптоми

Диагностика на хроничен гастрит

За да диагностицира правилно хроничния гастрит, гастроентерологът или интернистът ще извършат гастроскопия. По време на тази така наречена гастроскопия лекарят взема проби от лигавицата в различни точки на стомаха, които по-късно се изследват в лабораторията под микроскоп за промени в тяхната структура. Тук можете също да видите докъде хроничното възпаление вече е проникнало в дълбините на стомашната стена. Диагнозата включва и тест за хеликобактер пилори.

Откриване на Helicobacter pylori

В допълнение към изследването на пробата от лигавицата, лекарят може да използва и други методи за откриване на инфекция с бактерията. Тестът за дишане използва способността на Helicobacter да разгражда радиоактивно маркирана урея, която може да бъде измерена в издишания въздух по време на издишването. Друг метод за изпитване е директното откриване на компоненти на бактерията в изпражненията. Лекарят открива специални антитела в кръвта, които имунната система на човека е образувала срещу Helicobacter.

Диагнозата на хроничен гастрит тип А

Лабораторният лекар може да открие антитела на имунната система срещу собствените структури на тялото в кръвта на пациент, страдащ от гастрит тип А. Освен това той може да открие анемия с червени кръвни клетки под средното ниво, което показва анемия.

Лечение на хроничен гастрит

След правилната диагноза следва лечение с така наречената еликация на хеликобактер в случай на инфекция със стомашни бактерии, която лекарят прецизира точно според вида на наличния гастрит. Ако е налице често срещаният тип В, антибиотиците убиват всички бактерии Helicobacter безопасно в повече от 90 процента от случаите. Комбинацията от два до три антибиотика и инхибитор на протонната помпа е стандартна терапия. Инхибиторът на протонната помпа намалява производството на стомашна киселина и по този начин подпомага бързото излекуване на стомашната лигавица и ефективността на антибиотиците.

Общите терапевтични схеми за лечение на ерадикация са:

Кларитромицин + амоксицилин + инхибитор на протонната помпа (така наречената френска тройна схема)
Кларитромицин + метронидазол + инхибитор на протонната помпа (така наречената италианска тройна схема)
Тетрациклин + метронидазол + инхибитор на протонната помпа + висмутов субцитрат (четворна терапия)

Допълнителни възможности за терапия

Лекарят лекува пациенти с дефицит на витамин В12 и автоимунен гастрит (тип А) с инжекции с витамин В12 (кобаламин). Тази терапия не може да бъде прекратена, тъй като няма лечебна терапия за тази форма на гастрит. Ако имате гастрит тип С, особено важно е да спрете приема на лекарствата, които причиняват състоянието.

Натуропатично лечение на хроничен гастрит

Лекарствата от натуропатия могат да облекчат симптомите на хроничен гастрит и да подпомогнат заздравяването на възпалената стомашна лигавица.

Традиционно лекарство е така нареченият лек на руло, който използва лечебните свойства на лайката. Готовият препарат с екстракт от лайка съдържа всички ефективни компоненти на лечебното растение. Чаят от лайка не е подходящ за лечение.

Подвижният лек се извършва с чаена лъжичка концентрат върху чаша топла вода. Най-доброто време за лечение е сутрин преди закуска или вечер преди лягане. Лекарите препоръчват лечението да се използва до четири пъти на ден.

Ако пациентът е изпил сместа от екстракти от лайка, те първо лежат по корем в продължение на две до пет минути, след това от едната страна, по гръб и накрая от другата страна. Веднъж почти се търкаля около себе си. Ето как естественото лекарство се разпределя старателно по цялата повърхност на стомашната лигавица.

Ход и прогноза на хроничен гастрит

Много пациенти не забелязват дълго време, че имат хронично възпаление на стомашната лигавица. Симптомите са много дискретни или липсват. В крайна сметка семейният лекар открива болестта като случайна находка или оплаквания възникват в хода, които водят до диагнозата.

Автоимунният гастрит (тип А) не може да бъде излекуван, но обикновено не намалява значително качеството на живот. Редовните ендоскопски прегледи осигуряват ранна диагностика и лечение на сериозни вторични заболявания като рак на стомаха (рак на стомаха).

Курс на хроничен гастрит тип В

Този тип гастрит може да бъде излекуван в над 90 процента от случаите. Необходимата антибиотична терапия продължава поне седмица. След около месец до шест седмици лекуващият лекар отново ще прегледа пациента. Ако Helicobacter е бил резистентен към първия лекарствен режим, той променя лечението. Рецидивите след излекуване на възпалението са редки. Тъй като рискът от рак на стомаха се увеличава след хроничен гастрит, гастроентеролозите препоръчват редовни медицински прегледи.

Курс на хроничен гастрит тип С

Ако лекарят е успял да елиминира химическата причина за тази форма на гастрит, стомашната лигавица зараства и засегнатото лице обикновено няма вторични заболявания или трайни увреждания, които да очаква.