Хронична венозна недостатъчност (ХСН) - симптоми и терапия

Хронична венозна недостатъчност (ХСН) - също хронична венозна недостатъчност или Слабост на вените наречен - е един Венозна болест, при които долните крака на пациента са недостатъчно снабдени с кръв. Това води до патологични промени в кръвоносните съдове, съединителната тъкан и повърхността на кожата. Хроничната венозна недостатъчност засяга предимно жени.

Преглед на статията

  • Какво е хронична венозна недостатъчност?
  • Причини и развитие на хронична венозна недостатъчност
  • Какви са симптомите на CVI?
  • Как се диагностицира хроничната венозна недостатъчност?
  • Лечение на венозна недостатъчност
  • Можете ли да предотвратите CVI?

Какво е хронична венозна недостатъчност?

Хроничната венозна недостатъчност - накратко CVI - е една Дълбоки венозни заболявания на крака, при които долните крака на пациента са недостатъчно снабдени с кръв поради нарушение на микроциркулацията. Това води до патологични промени в кръвоносните съдове, съединителната тъкан и повърхността на кожата. Също наричан хронична венозна недостатъчност или Слабост на вените се отнася до болест предимно жени. Въпреки че не е животозастрашаващо, не трябва да се пренебрегва, тъй като засегнатият крак обикновено се нуждае от дългосрочни грижи.

Причини и развитие на хронична венозна недостатъчност

Причината за хроничната венозна недостатъчност е една високо кръвно налягане в повърхностните вени: Вместо обичайните 20 до 30 милиметра, това е 60 до 90 милиметра. Това патологично повишено венозно налягане обикновено се появява в резултат на венозна тромбоза (стесняване на вената на крака чрез кръвен съсирек) или наследствена склонност към разширени вени.

Основните причини за CVI обаче са дефектни венозни клапи. Те вече не могат да изпълняват своята функция или само неадекватно. Защото, ако вече не се затворят правилно, венозната кръв се влива обратно в долната част на краката, вместо в сърцето, където след това се получава задръстване.

A Венозна тромбоза води например до повишено налягане в дълбоките вени на краката и по този начин уврежда венозните клапи и стените на кръвоносните съдове. Задържаната кръв разширява прекомерно кръвоносните съдове и по този начин причинява образуването на вени на паяк, ако са засегнати само по-малки кръвоносни съдове. Разширените вени се развиват, когато по-големи съдове са повредени.

Как възниква хроничната венозна недостатъчност?

The Кръвоносните съдове стават пропускливи, така че кръвните клетки и течността могат да изтекат в съседните тъкани. Свежда се до хронично възпаление със втвърдена съединителна тъкан и удебелени подкожни клетки. Метаболизмът между повърхността на кожата и артериите е толкова нарушен, че кожата вече не е достатъчно снабдена с кислород и хранителни вещества.

Резултатът: Увреждане на кожата от инфекции и алергични реакции. Горният слой на кожата се втвърдява и образува екзема (обриви) дори при леки наранявания. Ако не се лекува навреме, може да се развие в отворен крак (ulcus cruris). Развива се за предпочитане в областта на вътрешния глезен над разширени вени или над увредени венозни клапи.

Тъй като пациентът с a отворен крак изпитва силна болка, той автоматично заема нежна поза и се движи все по-рядко. Това често сковава горния глезен.

Рискови фактори за развитие на хронична венозна недостатъчност

По-възрастните пациенти имат повишен риск от хронична венозна недостатъчност

  • Венозна тромбоза
  • Флебит
  • Разширени вени или генетична склонност към разширени вени
  • артерио-венозни фистули (краткосрочни тъканни връзки между артериите на краката и вените)
  • Затлъстяване (затлъстяване)
  • вродено увреждане на венозната клапа

Какви са симптомите на CVI?

Степен I. CVI се увеличава сини паякообразни вени по краищата на краката и отстъпващ оток (Оток на тъканите) свързан. Те са особено изразени вечер. Степен II се показва с постоянен оток. Ритайте глезените си жълтеникави до червеникавокафяви петна На. В a III степен-Венозната недостатъчност води до образуването на a отворен крак. Долната част на подбедрицата е толкова втвърдена, че кожата вече не може да бъде изтеглена нагоре.

Други симптоми на CVI включват:

  • Сила Болка и интензивно Чувство на напрежение
  • сочещо се люспесто червеникаво Екзема (Конгестивна екзема), които сърбят и изгарят силно
  • забавено зарастване на рани

Пациентите, които забелязват един или повече от споменатите симптоми, трябва да потърсят възможно най-скоро специализирано лечение. За това е отговорен специалист по съдови и венозни заболявания (флебология).

Как се диагностицира хроничната венозна недостатъчност?

Хроничната венозна недостатъчност вече може да се види с просто око. Изследващият лекар ще получи допълнителна информация, ако разполага с Дуплекс сонография (доплер сонография) започва. Това е специално ултразвуково устройство, което предоставя информация за условията на налягане в кръвоносните съдове и промените в стените на съдовете и околната тъкан.

Лечение на венозна недостатъчност

По-леките случаи на CVI работят добре с a симптоматична терапия подобряване. Често помага на засегнатите да поставят краката си за половин час всеки път няколко пъти на ден. Това подобрява микроциркулацията. Съществуващите отоци на тъканите (отоци) отстъпват.

Компресионна терапия за CVI

Ако венозните клапи все още са частично функционални, един също е подходящ Компресионна терапия. За целта се използват физически процедури като тези, които се извършват редовно ръчен лимфен дренаж върху или предписва поддържащи чорапи за пациента. Физиотерапевтът използва определени ръчни хватки, за да стимулира изтичането на натрупаната в тъканта лимфа, която след това се екскретира през бъбреците.

Тези, които да се носят всеки ден Компресионни чорапи са толкова стегнати, че вените са леко компресирани. Това води до намаляване на отока и поддържа обратния поток на венозната кръв, която е потънала в областта на долната част на крака към сърцето. Подобрява се функционалността на венозните клапи. Пациентът вече няма чувството, че има „тежки крака“. Хората със силно увредени венозни клапи трябва да носят компресионните си чорапи през целия си живот, в противен случай отвореният крак продължава да се повтаря.

Хирургично и медикаментозно лечение на CVI

При пациенти със силни разширени вени, a оперативна облитерация на разширени вени или пълното отстраняване на изпъкналите кръвоносни съдове като част от a Операция на вени да бъдем полезни. Това също нормализира венозния кръвен поток.

Да се медикаментозно CVI лечение човек използва антикоагуланти (ASA, ацетилсалицилова киселина), както и болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства като ибупрофен.

Превръзки за рани с мехлем от екстракт от конски кестен може също да помогне за облекчаване на хроничната венозна недостатъчност. Плачеща екзема от задръствания се лекува с Компреси с екстракт от дъбова кора от аптеката.

Ако засегнатото лице страда от слабо зарастващи язви, увредената област на кожата се отстранява хирургично (Процес на бръснене) и зашива раната с парче кожа от бедрото на пациента. Свитите артерии и мускулите на краката се освобождават с помощта на Операция на фасция (съединителна тъкан) втвърдени тъканни клетки, така че засегнатата област на кожата да има по-добро кръвообращение и да бъде снабдена с спешно необходимите хранителни вещества.

Отворените крака могат да се използват с антисептични мехлеми на йодна основа и полиуретанови превръзки за рани да се отнасяме добре. Те също не трябва да се сменят всеки ден. За подпомагане лечението на венозна недостатъчност се препоръчват ежедневни упражнения и нощно повдигане на краката в леглото. Всичко, което трябва да направите, е да се разхождате с удобни обувки за 30 минути на ден. Това се отнася дори за пациенти с CVI с отворени крака.

Можете ли да предотвратите CVI?

За да избегнете хроничната венозна недостатъчност на първо място, трябва да спортувате възможно най-често. Подходящи са Плуване, ходене и колоездене. Упражненията за крака могат да се изпълняват дори при изправяне или седене. Препоръчително е също да използвате съществуващите Намалете наднорменото тегло или да го избегнете предварително, като се храните здравословно и разнообразно.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

  • Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
  • Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
  • Представителен брой операции, лечения и терапии
  • Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
  • Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
  • Старши професионална позиция
  • Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
  • Активен в научни изследвания и преподаване
  • Приемане от лекар и колега
  • оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

венозна

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.