Хронична лимфоцитна левкемия - Интелигентна клиника - Грижа за живота
Хроничната лимфоцитна левкемия е вид рак на кръвта и костния мозък (тук се има предвид тъканта в широките кости, където се правят кръвни клетки, а не неврологичният мозък, който е в гръбначния канал, това е често срещано объркване на практика актуална сред пациентите, представящи се в отделението по хематология). Всъщност този тип левкемия започва, когато белите кръвни клетки (лимфоцити), които обикновено играят ролята на борба с инфекциозните агенти, претърпяват мутации в генетичния материал, губят естествената си способност да ни защитават и стават злокачествен. Ние го наричаме "хроничен", тъй като прогресията на болестта е много по-бавна от тази на острите форми на левкемия. Хроничната лимфоцитна левкемия засяга най-често възрастни на възраст над 40 години.
Повечето хора с хронична лимфоцитна левкемия нямат симптоми в ранните стадии на заболяването. С напредването на заболяването могат да се появят неспецифични симптоми: увеличаване на обема на лимфните възли, които най-често са безболезнени; може да настъпи постоянна умора; с появата на треска, болки в лявата част на корема, причинени от увеличаване на далака; появата на изпотяване най-често през нощта; отслабване; и заслужава да се спомене повишена честота на инфекции от всякакъв вид.
Левкемията е по-опасна от лимфома?
Той не е толкова опасен, колкото самата болест, тъй като има бавен темп на прогресия, но може да причини много усложнения. От тях най-чести са инфекциите на горните и долните дихателни пътища, но могат да се развият и други, по-сериозни инфекции. Също така, в еволюцията болестта може да се превърне в състояние с по-лоша прогноза, а именно преход към по-агресивна форма на рак, наречена Рихтерианска трансформация.
Рискът от развитие на други видове рак не спира до тук; Пациентите с хронична лимфоцитна левкемия имат повишен риск от развитие на втори рак, като най-честата е рак на кожата (меланом), рак на белия дроб и рак, разположени в храносмилателния тракт. При малък брой пациенти има и проблеми с имунната система, която насочва имунните клетки към атака, по погрешка червени кръвни клетки (еритроцити) или тромбоцити, причиняващи автоимунна хемолитична анемия или автоимунна тромбоцитопения.
Как да диагностицирам навреме?
Обикновено пациентите пристигат в хематологичната служба след извършване на рутинни лабораторни изследвания, най-често чрез семейния лекар, който показва промяна в нормалните кръвни параметри. След като стигнат до нас, правим допълнителни кръвни изследвания, включително аспирационна пункция на костния мозък. Пълната кръвна картина ни помага да преброим броя на лимфоцитите в кръвната проба - важен анализ, тъй като голям брой циркулиращи лимфоцити могат да показват наличието на хронична лимфоцитна левкемия. След това определяме вида на засегнатите лимфоцити.
Тестът за поточна цитометрия ни помага да определим дали увеличеният брой на лимфоцитите се дължи на хронична лимфоцитна левкемия или това е нормалната реакция на организма към инфекциозен процес. Ако нашата диагноза за хронична лимфоцитна левкемия е потвърдена, ние извършваме други допълнителни тестове, за да определим етапа на състоянието и да оценим възможностите за лечение: тези изследвания включват биопсия на костен мозък и образни тестове.
Съществуват различни системи за стадиране, които показват степента на заболяването (ранна, междинна или напреднала) и ни насочват към възможностите за лечение.
Лечение
По принцип пациентите с хронична лимфоцитна левкемия в ранен стадий не се нуждаят от незабавно лечение. Проучванията показват, че ранното лечение не удължава живота на пациентите, диагностицирани в ранен стадий на хронична лимфоцитна левкемия. Поради възможните странични ефекти и усложнения от лечението, общото здравословно състояние на пациентите може бързо да се влоши, преди да е необходимо. Поради това е препоръчително внимателно да се наблюдава здравето на пациентите (повтаряме кръвни тестове на всеки няколко месеца) и да се намесваме в лечението само когато болестта прогресира.
Вместо това, пациентите в междинен или напреднал стадий са инструктирани да започнат специализирано лечение веднага след поставяне на диагнозата. И в този случай използваме класическата онкохематологична терапия: химиотерапия - за унищожаване на раковите клетки; специфични симптоматични лекарства; и много рядко трансплантация на стволови клетки. Също така препоръчваме различни адювантни лечения за заболявания, свързани с хематологична патология, с които се сблъскват тези пациенти, които не забравят, че са пациенти в напреднала възраст с множество съпътстващи заболявания като правило.
Умната клиника се намира на улица Диониси Фотино, бр. 27-31, ап. 2, сектор 1, Букурещ.