Хронична лаймска болест “опасността от продължително лечение с антибиотици; Реалности
При пациенти С хронични симптоми, приписвани на лаймска болест, състояние, предавано от ухапвания от кърлежи, няколко проучвания показват, че няма полза от удължаването на антибиотичното лечение. По-конкретно, лечение, за което не е доказано, че работи след две или три седмици, никога няма да бъде по-ефективно след няколко месеца. Поради това е препоръчително да не се удължава употребата на антибиотици, рискът от странични ефекти от които се увеличава с времето на излагане на лечение. Доклад от седмичния епидемиологичен бюлетин на Центъра за контрол и профилактика на заболяванията в Атланта (CDC, Джорджия, САЩ) от 16 юни 2017 г. ни напомня до каква степен тези дългосрочни лечения могат да имат ужасни последици, понякога фатални.
Тези случаи са докладвани от лекари и здравни власти в Колорадо, Калифорния, Мериленд, Кънектикът, както и от Националния център за възникващи инфекциозни болести и зоонози на CDC.
Лаймската болест е инфекция, причинена от бактерия, Borrelia burgdorferi. Наричана още борелиоза, ранната инфекция се проявява чрез появата на мигриращ еритем (лезията в точката на ухапване постепенно се разпространява пръстеновидно и центрофужно в продължение на няколко дни), треска, главоболие, главата, умора. Ако не се лекува, инфекцията ще се разпространи, причинявайки увреждане на мозъчните обвивки около мозъка (менингит), сърцето (кардит), нервите (невропатия) и ставите (артрит). Препоръчваното лечение е прием на антибиотици в продължение на две до четири седмици.
"Хронична лаймска болест" е термин, използван за описване на пациенти, за които се подозира, че имат това състояние и които се проявяват с постоянни симптоми, включително умора, генерализирана мускулно-скелетна болка и когнитивно увреждане, неподкрепено от признаци на инфекция. Тези пациенти, някои от които имат изтощителни симптоми, често не намират облекчение при традиционното лечение. Те не винаги слушат внимателно и съчувствено своя лекар. Понякога дори изпитват чувство на отхвърляне или неразбиране от негова страна, когато болката им е непоносима. При тези условия мнозина се изкушават да потърсят помощ от лаймски лекари, самопровъзгласили се специалисти по лаймска болест или практикуващи, използващи алтернативна или природна медицина.
Някои лекари твърдят, че диагнозата хронична лаймска болест и нейното лечение са оправдани дори когато серологията е двойно отрицателна (от Elisa и Western blot). В такъв контекст някои не се колебаят да използват непроверени тестове или други интерпретационни критерии, за да поставят официалната диагноза. Тогава рискът е да се игнорира друга патология, като погрешно се припишат симптомите на "хронична лаймска болест".
Многобройните терапии, предлагани на тези пациенти, са много разнообразни. Те варират от прием на антибиотици в продължение на няколко месеца или години до интравенозни инфузии на водороден прекис или имуноглобулини (антитела). Някои практикуващи по-специално предлагат хипербарен кислород, електромагнитни сесии, антипаразотици, консумиране на чесън (заради неговите антибактериални свойства) или дори пробиотици. Някои дори стигат дотам, че използват трансплантации на стволови клетки. Не по-малко от пет проучвания показват, че продължителното лечение с антибиотици не подобрява прогнозата на тези пациенти с "хронична лаймска болест". Такива лечения са свързани с риск от сериозни странични ефекти, някои фатални.
Централен венозен катетър
Неразбиране на друга диагноза
Друг драматичен случай е описан в бюлетина на CDC. Засяга жена на 50-те години, която се проявява с прогресивна мускулна слабост, подуване и изтръпване на ръцете и краката. Лекарят описва хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия, която представлява възпаление, засягащо няколко нерва, които губят изолационната си миелинова обвивка. Въпреки многобройните лечения, провеждани в продължение на пет години, състоянието на пациента не се подобрява. След това се поставя диагнозата амиотрофична странична склероза (ALS). Това неврологично състояние селективно засяга невроните, осигуряващи доброволни двигателни умения.