Хронична болка

Определение и симптоми

Говори се за хронична болка, когато болката продължава по време на острата болка, например когато причината отдавна е елиминирана (напр. Зъбобол).

Тогава провокираща причина често вече не може да бъде определена, болката почти не се колебае в интензивност, трайна е и се разпространява в други части на тялото.

Тогава болката е загубила своята предупредителна и сигнална функция и е започнала собствен живот. Тя се превърна в независимо заболяване, хроничното заболяване на болката.

Но хроничните заболявания като ревматизъм (напр. Остеоартрит, артрит, фибромиалгия) и рак също са свързани с дълготрайна или повтаряща се болка. Хроничната болка променя сериозно цялата житейска ситуация на засегнатите: посещенията при лекар, приемането на лекарства, търсенето на алтернативни методи стават част от живота.

Колкото повече провал има, толкова по-разочаровани са пациентите. Винаги се търсят нови лекари с надеждата, че мъките им най-после ще бъдат облекчени.

В същото време все повече болкоуспокояващи се приемат неконтролирано, което може да доведе до допълнителни проблеми, като наркомания, стомашно-чревни проблеми или бъбречно увреждане.

В резултат на това много пациенти с болка вече не могат да упражняват професията си, развлекателните дейности трябва да се откажат поради финансови причини или поради болката, социалната среда се оттегля все повече и накрая възникват проблеми в собственото семейство. Резултатът е изолация, примирение, безнадеждност и депресия. Страдащият от хронична болка е самоубийствен.

В крайна сметка продължителната болка превръща пациента в хронично болен човек с депресия, ограничен опит и социална изолация.

Паметта за болката е отговорна за хронифицирането на болката: Нервните клетки са не само пасивни предаватели на сигнала, но и реагират на болезнени стимули по начин на обучение. Това създава памет за болка в нервните клетки. Говори се и за „следа от паметта“, останала в нервната система.

Най-важната мярка срещу хроничната болка е превенцията - тоест превенцията - така че е най-добре да не я оставите да възникне на първо място. Това означава, че острата болка трябва да се лекува бързо и ефективно, когато се появи за първи път. Днес има много възможности за лечение на пациенти с хронична болка. Стъпка по стъпка схема се оказа ефективна за лекарства:

На първото ниво има неопиоидни болкоуспокояващи, като активните съставки ацетилсалицилова киселина, парацетамол или метамизол.
На второ ниво са слабо ефективни опиоиди. Тази група включва: Б. активните съставки трамадол или кодеин. Те могат да се комбинират с лекарства от първия етап.
И накрая, на трето ниво има високоефективни опиоиди, т.е. морфин и неговите синтетични производни. Тук е възможна и комбинация с първия етап.

Опиоидите са подходящи за дългосрочно лечение на хронична туморна болка, но са много ефективни и при хронична болка от други причини, като остеоартрит, остеопороза, фантомна болка, болка в гърба или нерв.

По принцип всяка силна болка, която може да се облекчи с опиоиди, е болка, която изисква опиоиди!
Важно е да преминете към следващото ниво бързо и последователно, дори при силна болка. Прилагането на опиоиди при необходимост - тоест винаги, когато болката се появи отново - днес е изоставено, тъй като в най-добрия случай води до временно облекчаване на болката и, много важно, „паметта на болката“ не се изтрива.

Днес се е оказало ефективно да се дават забавени опиоиди на определени интервали от време като таблетки с покритие, което води до равномерни нива в кръвта и обикновено се избягва предозиране. Отново е важно да си водите дневник на болката, за да може лекарят да намери точната доза.

От това тогава може да се види, например, че съответният пациент може да се справи с едно приложение на препарат със забавено освобождаване през целия ден, но болката внезапно пробива следобед. Тогава на този пациент също може да се даде бързодействащ препарат своевременно.

Съвременна алтернатива на таблетки, капки или дражета е така наречената мазилка за болка, която се залепва върху кожата и действа три дни.

Лекарството се намира в депо с активни съставки, от което непрекъснато се освобождава в тялото през кожата. Дали забавените опиоиди се дават за поглъщане или като пластир, лекарят трябва да реши индивидуално.

Местните анестетици също играят основна роля при лечението на хронична болка; те се инжектират в така наречените тригерни точки в мускулите, сухожилията, белезите или ставите, а също и директно върху засегнатия нерв. Там временно блокират предаването на болкови стимули и в същото време подобряват кръвообращението.

Транскутанната електрическа нервна стимулация (TENS) също се е доказала при хронична болка.

Тук електродите са залепнали за кожата в областта на болката, близо до нервите или на акупунктурните точки. Малките електрически стимулатори генерират слаби токове, които след това възбуждат определени нерви, наречени бързо проводими влакна.

Те от своя страна прекъсват проводимостта на по-бавно проводящите нервни влакна, през които протича усещането за болка. В допълнение, собствените вещества за облекчаване на болката в тялото и вещества, които насърчават кръвообращението, се формират все повече и се освобождават.

Акупунктурата, физиотерапията и физиотерапията (студени и топлинни приложения, електротерапия, масаж, хиротерапия, физиотерапия, тренировки на гърба и др.) Също са се доказали като допълнителни възможности за лечение на пациенти с хронична болка.

Те представляват важна, но единствена допълнителна възможност за лечение на пациенти с хронична болка. Те включват например приложения на Кнайп, акупресура, както и използването на пиявици за остеоартрит (домашни лекарства, но все още използвани само от лекаря). Какво се използва кога зависи от конкретния случай.

Те също така носят облекчаване на болката на страдащия от хронична болка. Тук са се доказали автогенните тренировки, с помощта на които човек може да повлияе на пулса, дишането и кръвообращението в кожата, а също и прогресивната мускулна релаксация според Джейкъбсън.

Пациентът се научава да се напряга и контролирано да пуска отделни мускули.

За да се разпознаят тихите сигнали на тялото, често се използва биологична обратна връзка. Пациентът може да види собственото си мускулно напрежение на екран или през слушалки. Например, приятно нисък тонус се получава, когато мускулът е отпуснат, а неприятно висок тонус, когато е напрегнат. По този начин става ясно, че напрежението в мускулите може да се контролира по желание.

Хипнозата също е стар и отдавна установен метод за справяне с болката. Целта е да се намалят страховете и стреса и по този начин да се даде на пациента контрол над себе си и болката си.

Такива терапевтични програми са незаменимо допълнение към медикаментозното лечение за много пациенти с болка.

Експертите спорят дали болката може да се облекчи с подходяща диета. Ако искате да научите повече за това, трябва да разгледате съответната литература.

В този момент само толкова: вещества, които предизвикват възпаление (ейкозаноиди) се образуват от така наречената арахидонова киселина. Поглъща се главно от храна и само от животинска храна. Растителните храни не съдържат арахидонова киселина.

Ако искате да намалите количеството арахидонова киселина в организма, това означава да избягвате максимално животинската храна и да давате предпочитание на растителната храна. Друг начин за инхибиране на ейкозаноидите е снабдяването на тялото с омега-3 мастни киселини (рибено масло).

По-специално ревматиците съобщават за по-малко болка или намаляване на дозата на болкоуспокояващите, докато се придържат към специална „диета за болка“.

Предразсъдъците срещу опиоидите все още са много високи сред населението, но и сред много лекари. Те са свързани със собствените болкоуспокояващи на организма. Ако пациентите го приемат по точен план и под редовно наблюдение от лекар, няма да има последващи щети. Също така няма опасност от пристрастяване.

актуални новини

Инфекция на горните дихателни пътища - правилна профилактика

Въпреки че инфекциите в дихателните пътища обикновено са неусложнени, общото благосъстояние може да бъде ограничено за дълго време от голямо разнообразие от симптоми.

Правилното хранене за здрави очи

В днешно време очите са напрегнати както никога досега от множество електронни устройства като лаптопи, смартфони и таблети.

Стареенето е безопасно и добре защитено с правилните съвети за грижи

Осигуряването на здраве в напреднала възраст и получаването на подходящи грижи е една от най-елементарните човешки потребности.

Диета, протеини на прах, шейкове и още: най-добрите съвети за здравословно отслабване

По-специално по Коледа обичаме да се губим, наслаждавайки се на вкусна храна.

Скачането на батут е здравословно

Батутът изглежда отговаря на основните човешки потребности.

Абонирайте се за бюлетина

Тук можете да се абонирате или отпишете за вашия личен бюлетин