Хронична бъбречна недостатъчност при деца - бъбречна недостатъчност

Тази статия ви предоставя кратко въведение в темата за бъбречната недостатъчност или хроничната бъбречна недостатъчност при деца. В допълнение към определение, статията съдържа информация за клиничната картина, терапията и стреса на засегнатите деца в ежедневието.

Определение за бъбречна недостатъчност

Нарича се „хронична бъбречна недостатъчност“, когато бъбречната функция непрекъснато се влошава, което води до пълна бъбречна недостатъчност. Бъбреците са жизненоважни, така че бъбречната недостатъчност е фатална!

Най-честите заболявания, които водят до хронична бъбречна недостатъчност, са: диабетна нефропатия, хроничен гломерулонефрит, интерстициален нефрит и хроничен пиелонефрит, хипертонична съдова нефропатия, поликистозна нефропатия, аналгетична нефропатия и системни заболявания.

Причини за бъбречна недостатъчност

60% от засегнатите деца страдат от вродени, отчасти наследствени функционални нарушения на бъбреците
40% от засегнатите деца страдат от последствия от възпаление, случайни наранявания, тумори или метаболитни нарушения на бъбреците
Дългосрочните бъбречни нарушения могат да доведат до бъбречна недостатъчност

Развитие на бъбречна недостатъчност

Малформации или заболявания могат да ограничат филтриращата функция на бъбреците, така че твърде много токсини и отпадъчни вещества да останат в тялото и вече да не се отделят.
Хроничната бъбречна недостатъчност означава, че бъбречната тъкан е трайно увредена и бавно умира.
Здравите бъбречни части не могат да свършат допълнителна работа.

Клинична картина

Начална фаза

няма типични признаци на заболяване
Детето има повишена жажда
Детето трябва да уринира по-често
Детето е бледо и уморено.

Признаци на прогресивна бъбречна недостатъчност

Анемия, умора, лоша концентрация
Задържане на вода в тъканта
Нарушения на костния метаболизъм с костна деформация, забавяне на растежа
Високо кръвно налягане, свързано с главоболие
Нисък ръст поради липса на хормони на растежа
Разстройство на пубертета, пубертетът започва 2-3 години по-късно

Диагноза

Тестовете за кръв и урина предоставят информация за филтърната функция на бъбреците.
"Стойност на креатинина": В случай на бъбречна дисфункция, недостатъчният креатинин се филтрира и стойността на креатинина в кръвта се повишава в резултат.

Етап: ниво на креатинин нормално, други бъбречни функции вече са намалени
Етап: Повишено ниво на креатинин, без симптоми на заболяването
Етап: повишено ниво на креатинин, признаци на заболяване
Етап: високи нива на креатинин, необходимо е редовно измиване на кръвта

Терапия на бъбречна недостатъчност

Консервативен: напр. Б. Лечение на възпаление и лечение на отделните симптоми:

срещу кръвна анемия: приложение на железни добавки
за по-добър метаболизъм в костите: прием на хормони и калциеви добавки
срещу високо кръвно налягане: приложение на лекарства за регулиране на кръвното налягане
Прилагане на хормони на растежа
Регулиране на водния и солевия баланс чрез диета и лекарства

„Бъбречно заместващи терапии“: диализа (измиване на кръв) или бъбречна трансплантация

когато бъбречната недостатъчност вече не може да се контролира с лекарства и диета
без заместителна терапия детето не би оцеляло
Апаратните филтърни системи поемат бъбречната функция или бъбреците се заменят с трансплантация.

Измиване на кръв (диализа)

Диализата се използва за редовно освобождаване на тялото от „токсини“ посредством филтърни системи. Машина поема филтриращата функция на бъбреците 3-4 пъти седмично. Честите нежелани реакции на диализата са главоболие, гадене и мускулни крампи. Поради риска от образуване на кръвни съсиреци, децата също трябва да приемат лекарства. При така наречената „домашна диализа“ пациентът е свързан с диализна машина вкъщи за една нощ.

Перитонеална диализа (перитонеална диализа)

Перитонеалната диализа е най-щадящата форма на диализа. Едва ли е болезнено и са необходими само няколко придружаващи лекарства. Пациентът може да смени течността за изплакване независимо. По-специално децата също се научават да поемат отговорност за себе си. Недостатъци на перитонеалната диализа: относително чести перитонити, хернии и/или инфекции през тръбната система на диализната машина.

Придружаваща терапия

Съпътстващата терапия е необходима и за двата диализни метода - измиване на кръв и перитонеална диализа.

Многобройни лекарства с високи странични ефекти за компенсиране на бъбречното метаболитно разстройство
Диета с най-строгия избор на храна и ограничаване на течности до около 0,5 литра на ден

Трансплантация на бъбрек

Засаждане на здрави бъбреци от роднини от първа степен или от починалия
Времето за изчакване е средно 4 години.

Последваща грижа

Имплантираните бъбреци отнемат седмици или дори месеци, за да започнат да работят.
Даване на високи дози силни лекарства за потискане на имунната система на организма, за да се предотврати отхвърлянето на бъбреците от тях.

Стрес в ежедневието

Капацитет за упражнения

Деца на диализа: Посещаването на детска градина или училище е възможно, но има ограничения поради лекарствата и техните странични ефекти.
Деца с трансплантирани бъбреци: трябва да бъдат пощадени през първата година след трансплантацията, тъй като имуносупресорите (лекарства за подтискане на имунната система) намаляват физическия стрес.

Спорт

Участието е желателно, но на всяка цена трябва да се избягват тежки физически натоварвания.
Не сравнявайте спортните постижения на засегнатите деца с тези на здравите деца, за да не поставяте засегнатите деца под ненужен натиск
Децата с бъбречни заболявания трябва да обърнат внимание на количеството, което пият.
Избягвайте влага и студ (или силно изпотяване с последващо охлаждане) поради риск от инфекция

Духовно развитие

Бъбречната недостатъчност няма ефект върху психическото развитие на детето
Отсъствия 1-2 години поради диализни дни

Възприемане на болестта

диализа

Машината причинява безпокойство при много пациенти, което се влошава с възрастта
Пациентите страдат от депресивни настроения и тенденции към регресия
засегнатите деца често губят интерес към социални контакти
Фистулите по ръцете или по корема нараняват усещането на тялото; Пациентите се опитват да ги скрият
Семейният живот е подчинен на ритъма на машината

трансплантация

след бъбречна трансплантация нови надежди и смелост да се изправиш пред живота
Страхувайки се дали органът ще оцелее
след бъбречна трансплантация нови ограничения от много и силни лекарства

Образователни задачи

. в детската градина

Предложете ранна интервенция и целенасочени терапии, за да наваксате закъсненията, свързани с терапията
Родителите трябва да преодолеят шока и често трябва да вземат решение за живота или смъртта
Посещавайте детската градина възможно най-дълго с цел социална интеграция
помогнете на засегнатите деца да не пренебрегват или отричат болестта, а да я приемат
Задача на болногледача: Обсъдете мерките за предотвратяване на инфекция и спазване на диета с родителите

. в училище

Децата, страдащи от бъбречна недостатъчност, се нуждаят от повече подкрепа поради многото отсъствия
Засегнатите деца често имат ниска мотивация за учене поради депресия и екзистенциален страх. Следователно трябва да бъдете мотивирани по-често.

Какво можете да направите като възпитател/учител?

Моля, обърнете внимание: Децата на диализа могат да пият само 0,5 литра на ден, децата с трансплантирани бъбреци трябва да пият поне 2 литра на ден.
В случай на умора и лоша концентрация, трябва да се вземе предвид, че това може да се дължи на колебания, свързани с болестта.
Ваканционните лагери, ръководени от групи за самопомощ или (детски) диализни центрове, също са подходящи за социална интеграция.

Още информация

Повече информация можете да намерите на:

Още статии в тази категория

. че на този портал има стотици страници за оцветяване, детски песнички, езици и други?

над 300 ноти за детски песнички и MP3 аудио образци, PDF книжки за оцветяване с над 1200 страници за оцветяване. Сега удобно изтеглете всичко наведнъж. Натисни тук: