Хронична бъбречна недостатъчност, хронична бъбречна недостатъчност - здравен портал на eesom

Синоними: Хронична бъбречна недостатъчност

Начало на страницата Общи

Хроничната бъбречна недостатъчност е необратимо увреждане на бъбреците. С прогресивното унищожаване на здрава и функционална бъбречна тъкан, бъбрекът губи способността си да филтрира отпадъчните материали от тялото, които се отделят с урината. Тъй като бъбреците се провалят като филтърна система за кръвта, в кръвта се натрупват вещества, които са токсични за организма във високи концентрации. Тези вещества са предимно урея и креатинин. Лекарят обикновено ги обобщава под термините пикочни вещества или бъбречни стойности.

В напреднал стадий бъбреците губят способността си да регулират минералния и водния баланс.

Необходими са години на излагане на различни фактори или заболявания, за да се предизвика хронична бъбречна недостатъчност чрез постепенно разрушаване на бъбречната тъкан. Такива заболявания могат да бъдат хронично възпаление на бъбреците, дългогодишна захарна болест или дори години на прием на лекарства, които увреждат бъбреците. Разрушената бъбречна тъкан не може да се възстанови от това увреждане с течение на времето и не функционира.

Интересни факти за бъбреците и неговите функции:

Бъбреците се представят изключително добре. Около 1500 литра кръв преминават през бъбреците за 24 часа. Те имат за задача да произвеждат действителната урина от нея.Бъбреците отделят около 1½ литра урина на ден, която се филтрира от кръвта. Кръвта тече през специални мини филтърни системи в бъбреците, които са известни като нефрони. Те съдържат различни структури, които заедно образуват функционална единица и преминават през бъбречната кора и медулата.

Здравият бъбрек съдържа около милион нефрони. Тук от кръвта се филтрират вещества, от които тялото вече не се нуждае и които във високи концентрации са дори токсични за организма. В техническо отношение те се наричат пикочни вещества. От друга страна, филтърните системи имат за задача да задържат важни за организма вещества. Те включват напр. Протеини и минерали. Филтрираната течност е урина. Това се събира в центъра на точката за събиране на урина, така нареченият бъбречен таз, и преминава през уретера в пикочния мехур.

В допълнение към производството на урина, бъбреците са отговорни и за водния и електролитния баланс. Електролитите са важни за организма соли като натрий, калий и калций. Бъбреците също произвеждат хормони, които регулират кръвното налягане.

Симптоми

Засегнатите хора са отслабени, оплакват се от сърбеж по кожата, главоболие и вече не могат да се концентрират правилно. Характерна е и специална миризма, излъчвана от пациента. Това се дължи на натрупването на определени вещества в кръвта, които всъщност трябва да се отделят с урината. В допълнение, тялото съхранява повече течност, което води до подути крайници („дебели крака“). В по-лоши случаи това натрупване на течност може да засегне сърцето и белите дробове. В такава ситуация засегнатите са неефективни и им е трудно да дишат. Диарията и повръщането също могат да се появят като допълнителни симптоми.

Начало на страницата Диагностика

Описаните по-горе урея и креатинин вещества се повишават в кръвта. Например, ако хроничната бъбречна недостатъчност се основава на хронично възпаление на бъбречното легенче, бъбреците изглеждат свити при ултразвуковото изследване. Но колкото по-дълго продължава тази хронична бъбречна недостатъчност, толкова по-трудно е да се установи истинската причина за заболяването. Поради това в някои случаи е необходимо да се изследва по-отблизо самата бъбречна тъкан. За това се използва така наречената бъбречна биопсия. По време на този преглед, куха игла се вкарва в бъбрека отвън под ултразвуков контрол. Това изследване се извършва под местна упойка. Бъбречната тъкан, която е специално подготвена и оцветена, остава в кухата игла. След това се изследва внимателно под микроскоп и се оценява естеството на бъбречната тъкан. Характерът на промените и щетите често показва конкретна причина за заболяването.

Терапия

Във всеки случай заболяването, довело до хронична бъбречна недостатъчност, трябва да се лекува. На пациента се предписва диета с ниско съдържание на протеини и ниско съдържание на сол, за да се противодейства на натрупването на течност в тялото. В подкрепа на това се прилагат диуретични лекарства, които водят до повишена екскреция на течности.

Като цяло трябва да се внимава да се гарантира, че натрупаните отпадъци се измиват чрез контролиран прием на течности, комбинирани с диуретични лекарства. Ако тези мерки не доведат до желания успех, се използва диализно лечение. Диализната машина е машина, която е свързана с кръвоносната система на пациента с тръбни системи. Кръвта се влива в машината, където се изкуствено филтрира и филтрираната кръв се влива обратно в тялото. Кръвта се "измива" по този начин.

Ако увреждането на бъбреците е напреднало толкова далеч, че той вече не може да изпълнява задачите си, единственото решение, което остава в дългосрочен план, е бъбречна трансплантация. Това означава, че засегнатите зависят от здрав донорен бъбрек. До трансплантацията те трябва да ходят редовно на диализно лечение, т.е. няколко пъти седмично, за да прочистят кръвта, тъй като собствените им бъбреци вече не могат да правят това. Диализата дава възможност да се живее няколко години без функциониращи бъбреци, тъй като търсенето на подходящ донорен орган понякога може да отнеме такъв период от време.

Ако бъбрекът-донор е трансплантиран успешно, засегнатото лице трябва да приема лекарства, за да предотврати отхвърлянето на имунната система на организма от трансплантирания бъбрек. Вашето собствено тяло вижда донорния бъбрек като „чужд орган“ и се опитва да се бори с тази „чужда тъкан“. Ако подобни защитни реакции могат да бъдат предотвратени с подходящо лекарство, трансплантираният бъбрек работи като своя здрав бъбрек.