Хронична ановулация - симптоми, диагностика и лечение
овулация това е нормален процес, който протича в тялото на жената и се стимулира ежемесечно чрез хормони. Яйчниците освобождават яйцеклетка, която достига до маточните тръби, където може да бъде оплодена. Жени с ановулация те могат или да овулират периодично, или изобщо да не овулират. Съобщаването за това състояние е важно, защото може да стои зад безплодие или репродуктивни проблеми.
Хронична ановулация това е състояние, което засяга между 6 и 15% от жените и представлява около 80% от гинекологичните ендокринни проблеми. Това е нарушение на менструалния цикъл, при което жената не успява да овулира спонтанно, но може да овулира при подходящо лечение.
Причини за хронична ановулация
Стресово събитие при млада жена често може да бъде a причина за хронична ановулация, нивата на естроген и гонадотропин са на долната граница на нормата. Прекомерните упражнения, като джогинг или балет и диета, също водят до прекомерна загуба на тегло и могат да доведат до развитие на хронична ановулация особено при момичета с анамнеза за нередовен менструален цикъл.
Ановулацията може да засегне всяка жена в детеродна възраст. Съществуват обаче редица рискови фактори за хронична ановулация, което може да увеличи шансовете жена да бъде засегната от тази дисфункция:
- синдром на поликистозните яйчници
- хормонални нарушения
- затлъстяване или значителна загуба на тегло
ановулация това е резултат от хормонални нарушения. Някои хормони, като естроген и прогестерон, водят до началото на репродуктивния цикъл на тялото, включително овулация и менструация. Без нормални стойности на тези хормони, репродуктивният цикъл може да бъде дисбалансиран, предотвратявайки отделянето на месечна яйцеклетка на яйчниците.
Съществуват различни фактори, които могат да допринесат за а хормонален дисбаланс:
- кърмене
- вариации на теглото
- стрес
- чести пътувания
- хранителни разстройства като анорексия, булимия
Симптоми на хронична ановулация
Симптоми на хронична ановулация често могат да бъдат трудни за разпознаване. Но има признаци, които могат да предизвикат тревога относно качеството на овулацията:
- ненормална телесна температура
- по-малко симптоми на ПМС
- нередовна менструация
- аменорея (липса на менструален цикъл)
A екстремна форма на хронична ановулация със загуба на тегло е анорексия нервна - характеризира се с появата при млади жени на аменорея, свързана с масивна загуба на тегло, отвращение към храната, самоиндуцирано повръщане, екстремно отслабване (подчертана загуба на тегло) и деформиран образ на тялото.
 |
Диагностика на хронична ановулация
Оценката на аменореята е много важна стъпка в диагностика на хронична ановулация и специално внимание трябва да се обърне на следните аспекти:
- степента на зреене на гърдите, срамната и аксиларната коса и външните полови органи
- естрогенен статус
- наличието или отсъствието на матката
Трябва да се подозира бременност при всички жени с аменорея, преди да се докажат други причини; поради това възможността за бременност чрез подходящ тест трябва да бъде изключена преди по-нататъшно разследване.
Лечение на хронична ановулация
Хронична ановулация може да е причина за много усложнения, особено нелекувани. Хормонален дисбаланс може да доведе до загуба на някои сексуални черти, включително менструация и овулация.
Това състояние също може да доведе до пълно или частично безплодие. Много жени, които страдат от ановулация, трудно забременяват.
Лечение на хронична ановулация то се постига чрез прилагане на прогестагени и естрогени. Основната употреба на прогестагени е в комбинация с естроген, за да се осигури пълно узряване на ендометриума, както в комбинация с противозачатъчни хапчета, така и при терапия на хипогонаден статус. Най-честият страничен ефект е междуменструалното кървене, което се появява, когато прогестагените се използват непрекъснато.
естрогени се използват за лечение на недостатъчност на половите жлези, контрол на плодовитостта, контрол на маточни кръвоизливи и контрол на рак на гърдата. Тъй като оралната естрогенна терапия нито замества, нито имитира ежедневната секреция на изгубен хормон, това лечение трябва да се разглежда по-скоро като фармакологично заместване, отколкото като физиологично заместване. Страничните ефекти от заместването на естрогена са различни в различно време от живота.
Често се използват лекарства за плодовитост, като Clomid или Pergonal лечение на хронична ановулация. Ако ановулацията е придружена от аменорея, опитайте се да нормализирате менструалния цикъл с лекарства.