Хроничен-ент; възпалително черво; той; аз ще; а децата се нуждаят от такъв

Четвъртък, 11 май 2017 г.

Росток - Фенотипът на хроничното възпалително заболяване на червата (IBD) се различава значително при деца и възрастни. Десет до 30 процента от младите пациенти например показват нарушения на растежа и изоставане. Как препоръките за лечение се различават в различните възрастови групи е обобщено от изследователи в преглед, публикуван в Deutsches Дrzteblatt (Dtsch Arztebl Int 2017; 114: 331–8).

децата

Факти и цифри CED

Всяка година 800 до 1470 деца и юноши в Германия развиват IBD. Една четвърт от тези пациенти с IBD са на по-малко от десет години при поставяне на диагнозата.

Особено при деца и юноши с болестта на Crohn, в допълнение към чревните симптоми се наблюдават специфично за възрастта забавяне на растежа или забавен пубертет. Когато се диагностицира, стомашно-чревният тракт на младите пациенти по-често вече е силно възпален и болестта прогресира по-бързо, отколкото при възрастни.

Друга разлика е свързана със семейната история. При децата има по-често генетична връзка, отколкото при диагностицирането на IBD при възрастни. В случай на болест на Crohn с всякаква тежест, терапията започва с ексклузивна ентерална хранителна терапия с хранене с глътка и сонда в продължение на шест до осем седмици в млада възраст. Това е последвано от частично клинично хранене и терапия с лекарства като аминосалицилати. Други лекарства, като инфликсимаб, се използват от самото начало в случай на умерена до висока активност на заболяването с анални фистули. Тази терапия с TNF-алфа-блокери обаче не е опция за възрастни.