Хроничен запек в кантоналската болница в Базеланд

На ° Схроничният запек се нарича рядка дефекация, т.е. по-малко от 2 евакуации на седмица и ако дефекацията е трудна, т.е. Натискане на над 25% от времето на дефекация. Други симптоми включват непълна или трудна евакуация, коремна или ректална болка, метеоризъм и сухожилие (спазми). Около 10% от пациентите, които посещават лекар за запек, имат едно изхождане на ден и все още са недоволни от дефакацията си. Резултат от запек от Wexner е на разположение за по-добро записване и обективиране на оплакванията.

болница

Екологичен запек (бавен транзитен запек)

Причината е намалена подвижност на червата, така че съдържанието на червата се движи само бавно напред. Тъй като водата непрекъснато се отвежда от чревното съдържимо, изпражненията са много твърди. Причини за екологичен запек са:

  • Диета с ниско съдържание на фибри
  • Нервни нарушения в чревния плексус
  • Захарен диабет
  • множествена склероза
  • Склеродермия
  • Заболявания на мускулите и съединителната тъкан
  • Хипотиреоидизъм
  • Долихоколон (вродено, удължено дебело черво> 1,5 м)
  • Странични ефекти от медикаменти

Аноректален запек

Причините са промени или нарушения в областта на ректума и ануса, като:

  • Анална стеноза (стесняване на изхода на червата)
  • Ректален или анален пролапс (част от ректума се изплъзва от ануса)
  • Ректоцеле (изпъкналост на ректума)
  • Вродено удебеляване на вътрешния сфинктер
  • Нарушени двигателни умения в ректума и ануса
  • Намалена ректална чувствителност
  • Нарушена координация на сфинктерите

Идиопатичен запек

При тази форма на запек не могат да бъдат открити патологични промени във функцията на червата или анатомията на червата. Разграничават се две форми: бавен транзитен запек (нарушено разпространение на изпражненията през дебелото черво) и запушване на изхода (дисфункция на тазовото дъно; нарушение на дефекацията). Тези видове запек могат да бъдат диагностицирани въз основа на оплакванията на пациента и чрез измерване на времето за преминаване. За потвърждаване на диагнозата се извършва ректоскопия (ректоскопия) и манометрия на сфинктера (измерване на налягането на мускула на сфинктера). Причини за идиопатичен запек:

  • Доброволно потиснати движения на червата
  • стрес
  • Синдром на раздразнените черва

Кои изследвания могат да се направят за изясняване на хроничния запек?

  • Физическо изследване
  • Изследване на кръв и урина
  • Проверете за кръв в изпражненията
  • Ултразвуково сканиране на корема
  • Колоноскопия (колоноскопия)
  • Рентгеново изследване на червата (контрастна клизма на дебелото черво)
  • Измерване на времето за преминаване на дебелото черво
  • Компютърна томография
  • Магнитен резонанс

Как изглежда терапията?

В случай на хранителни грешки, препоръчваме да промените диетата си на храна с високо съдържание на фибри, достатъчен прием на течности и, ако е необходимо, да промените начина си на живот. Достатъчното упражнение и тоалетната поддържат функцията на червата.

Използването на пълнители и пълнители могат да регулират дейността на червата. Предлагат се и слабителни медикаменти или ректални помощни средства за евакуация (клизма).

Чревната обструкция или илеус е прекъсване на чревния проход и представлява животозастрашаваща клинична картина.Тя изисква незабавно медицинско лечение и в много случаи хирургична интервенция.

Кои форми разграничавате?

Има различни форми, които се различават според причината и местоположението.

Прави се разлика между механична чревна обструкция (илеус), която се причинява от истинско запушване на червата, и функционална чревна обструкция (илеус), която е рядката спастична илеус (отравяне с олово) и честата паралитична илеус, т.е. парализа на дефекацията.

В случай на механичен илеус, чревният проход е блокиран отвън (компресия поради сраствания или тумори, изкривяване на червата поради сраствания) или отвътре (напр. Вродени стеснения, в напреднала възраст предимно тумори, възпалителни стеснения, запек поради неразградени остатъци от храна или чужди тела). Така нареченият удушителен илеус при нарушения на кръвообращението на чревните съдове поради задържане на червата (напр. Поради пъпна или разрезна херния или усукване на червата) също може да причини механичен илеус и представлява спешен случай.

При паралитичен илеус чревната парализа обикновено се причинява от рефлекторно възпаление. Възпалението на апендикса, панкреаса, жлъчния мехур или перитонеума може да доведе до паралитична обструкция на червата. Коликите, операциите или злополуките (например фрактури на гръбначно тяло) също могат да причинят рефлексен арест на червата.

В кои участъци на червата може да възникне чревна непроходимост?

Чревна обструкция може да възникне от местоположението му или в тънките черва, или в дебелото черво.

Кои изследвания трябва да се извършат за изясняване на чревна непроходимост?

В допълнение към записването на медицинската история, диагностиката включва и измерване на телесната температура и физически преглед. Прегледите се допълват с изследвания на кръв и урина. Ултразвуково изследване на корема и рентгенова снимка на корема са важни компоненти на изясняването. Ако към този момент клиничната картина не е била изяснена адекватно, в повечето случаи се извършва компютърна томография.

Как изглежда лечението?

Терапията на чревната обструкция (илеус) варира в зависимост от причината.

Паралитичният илеус се лекува предимно с медикаменти (консервативен). Важни компоненти на терапията са временното въздържане от храна, дренирането на чревното съдържимо, балансът на течности и електролити под формата на инфузии и стимулиране на чревната перисталтика.

В повечето случаи на причинен перитонит и механичен илеус е неизбежна операция за коригиране на проблема, който причинява проблема.

Вашето директно влизане

  • Клиники
  • сделки
  • Търпелив
  • Похвали и оплаквания
  • Преподаване и изследвания
  • Посетител
  • Препращащ
  • Кариера
  • спешен случай
  • KSBL
  • Събития
  • медии
  • Контакт
  • отпечатък

Клиниките на KSBL

  • Анестезия и интензивно лечение
  • Очна клиника
  • хирургия
  • Женска клиника
  • Гърло, нос, уши
  • лекарство
  • Ортопедия
  • патология
  • радиология
  • Рехабилитация и гериатрична медицина
  • Болкотерапия
  • урология

В случай на извънредна ситуация

Нашият екип за спешни случаи е на ваше разположение 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата
продължи