Хроничен запек - френско научно общество d; хепато-гастроентерология и
Хроничен запек
Запекът се дефинира от редица дефекации, по-малки или равни на три на седмица и/или твърди изпражнения (виж диаграмата на Бристол), които са трудни за преминаване.
Класифицира се като хронична, когато трае повече от шест месеца.
Бристолска скала
Най-често запекът е лек, въпреки че може значително да повлияе на качеството на живот на пациентите. Въпреки това може да разкрие сериозна патология като колоректален рак, метаболитно или неврологично заболяване (таблица на основните органични причини за запек).
Запекът може да бъде предизвикан и от лекарства, по-специално психотропни лекарства (антидепресанти) и аналгетици (морфин, кодеин, трамадол, фентанил и др.). (таблица на списъка с лекарства).
Какви са причините ?
Транзитен запек или затруднения при евакуация ?
Два основни механизма влизат в действие при хроничен запек с, от една страна, забавяне на транзита през дебелото черво („мързеливо дебело черво“ или „транзитен“ запек).
Този тип запек най-често се дължи на функционална колопатия (синдром на раздразненото черво), тоест дисфункция на червата. След това говорим за "функционален запек".
От друга страна, запекът може да бъде причинен от трудности при евакуация (дисхезия).
Тази дисхезия може да бъде свързана с анатомични аномалии като спускане на орган (ректален пролапс) или ректоцеле (херния, образувана от ректума във влагалището). Функционални аномалии на ректума и ануса също могат да бъдат включени, като липсата на отпускане на аналния сфинктер по време на изтласкване (анизъм). В резултат на това изпражненията са трудни за евакуация, изискват значителни усилия за натискане и понякога дори използването на цифрови маневри за изваждане на изпражненията и създават усещане за непълна евакуация.