Хроничен възпалителен мастит; ПРЕГЛЕД НА ГЕНЕЗИСА
Маститът реагира на няколко етиологии: възпалителни, инфекциозни, злокачествени. Инфекциозният мастит е много рядък извън кърменето. По този начин диагностичният процес се състои преди всичко в елиминирането на диагнозата карциноматозен мастит. Ако се съмнявате, използването на биопсия трябва да бъде систематично.
Въведение
Клинична
Разпитът изяснява историята на заболяването и личната и семейната история. Клиничният преглед, както винаги, включва инспекция и палпация на млечните жлези и зоните на лимфните възли, първо в покой, пациентът стои или седи, след това лежи, след това се сенсибилизира чрез мобилизация, активен и пасивен. Завършва с общ преглед. По този начин ще бъде възможно да се уточни рамката, в която възниква тази възпалителна реакция и нейните процедури за инсталиране и да се запишат клиничните находки в медицинското досие, включително диаграма, която ще се използва за наблюдение на развитието. Клинично маститът се проявява чрез класическата триада на топлина, зачервяване и болка, най-често без свързани общи признаци. Отокът е рядък при чисто възпалителен мастит. И обикновено няма портокалова кора, което ги отличава от карциномен мастит. Палпацията на импасто или маса не е непременно пейоративна, което може да съответства на разширени псевдокистозни канали. И обратно, при възпалителен рак палпацията на подлежащата маса е непоследователна.
Пластично-клетъчен мастит
Пластично-клетъчният мастит е резерват за жени на средна възраст. При мастит на плазмените клетки абсцесите са периметрични, а не периферни. Може да се открие отделяне на зърното. Деветдесет процента от пациентите с тази лезия пушат. Еволюцията е много капризна. Зачервяването се разпространява, свързано е с оток, най-често дискретен и може да се появи малък болезнен повърхностен тумор, понякога флуктуиращ, което прави амикробен периареоларен абсцес, който обикновено завършва с фистулиране по зона с по-малка устойчивост, най-често кожата на ареолата граница. Периареоларните абсцеси, които съответстват на по-голямата част от не-пуерпералните абсцеси на гърдата, имат силна тенденция към рецидив, с възможна вторична суперинфекция от кожни микроби. Хистологичното изследване установява липсата на гигантски клетки и наличието на възпалителни грануломи, съставени главно от плазмени клетки.