Хроничен тонзилит симптоми, причини, терапия - NetDoktor

Рикарда Шварц е учила медицина във Вюрцбург, където също е завършила докторат. След широк спектър от задачи в практическото медицинско обучение (PJ) във Фленсбург, Хамбург и Нова Зеландия, тя сега работи по неврорадиология и рентгенология в университетската болница в Тюбинген.

Мартина Файхтер е учила биология в избрана предметна аптека в Инсбрук, а също така се е потопила в света на лечебните растения. Оттам не беше далеч до други медицински теми, които я пленяват и днес. Обучава се за журналист в Академията на Axel Springer в Хамбург и работи за NetDoktor от 2007 г. - първо като редактор, а от 2012 г. като автор на свободна практика.

От един хроничен тонзилит (хроничен тонзилит) се говори, когато остър тонзилит пламва отново и отново. Между тях обикновено има интервали без симптоми или с малко оплаквания. Следователно по-правилният термин е рецидивиращ (остър) тонзилит. Единствената разумна терапия за засегнатите пациенти често е отстраняването на сливиците. Тук можете да прочетете всичко, което трябва да знаете за рецидивиращ или хроничен тонзилит.

Рецидивиращ/хроничен тонзилит: какво е това?

Някои хора имат по-често възпаление на сливиците - между повече или по-малко кратки безсимптомни или бедни симптоми. Тогава диагнозата е "хроничен тонзилит".

Според указанията не е ясно колко тонзилит трябва да са имали хората, за да поставят диагнозата.

Според действащите в момента указания терминът "хроничен тонзилит" така или иначе вече не трябва да се използва, тъй като небните сливици естествено винаги са в възпалителна реакция: Тяхната работа е да прихващат патогени, които биха могли да проникнат в тялото през лигавицата на устата и гърлото . Контактът с тези микроби предизвиква имунна реакция - т.е. възпаление - в тъканта на сливиците.

Така че е нормално сливиците да са постоянно в състояние на възпаление. Това се превръща в болест само ако това локално възпаление се увеличава. След това се придружава от други симптоми като затруднено преглъщане и (системни) симптоми на възпаление (напр. Треска), засягащи цялото тяло.

Ако този тонзилит се повтаря отново и отново в определен период от време, диагнозата, основана на насоките, е: Рецидивиращ (остър) тонзилит (RAT). Някои лекари обаче продължават да говорят за хроничен тонзилит, ако възпалението тлее от три месеца и пациентът никога не е напълно без симптоми.

Рецидивиращ/хроничен тонзилит: причина

Отправната точка на рецидивиращ (хроничен) тонзилит обикновено е остър тонзилит, причинен от бактерии, обикновено с участието на определени стрептококи (бета-хемолитични стрептококи от група А). Обикновено имунната система се справя с такава остра инфекция - тя се отървава от всички бактерии в сливиците. Или антибиотичната терапия може да помогне за овладяване на бактериалния тонзилит.

Реинфекции: Въпреки това може да се случи отделни микроби да останат в дълбоките пукнатини (крипти) или капсулирани огнища в сливиците. Те могат да причинят остър тонзилит отново и отново.

Нови инфекции: В други случаи мъртвите микроби поддържат възпалението. Сливиците са „по-уязвими“ на тази почва: новите патогени преживяват по-лесно.

Независимо дали са известни или нови бактерии: По този начин тонзилитът може да стане „хроничен“, тоест може да се разпали отново и отново (т.е. рецидив = рецидив). Между тях засегнатите имат малко или никакви оплаквания.

Рецидивиращ/хроничен тонзилит: симптоми

Ако тонзилитът се появява по-често, това може да бъде рецидивиращ (хроничен) тонзилит. Засегнатите обикновено имат различни и най-вече незначителни оплаквания като надраскано гърло. Следните симптоми на "хроничен" тонзилит също могат да се появят:

Неприятен лош дъх
Странен вкус в устата
Трайно увеличени лимфни възли на шията
Леко затруднено преглъщане
Болки в гърлото с различна тежест

Понякога тежки симптоми на остро възпаление могат да се появят отново и отново, което показва повтарящ се (хроничен) тонзилит.

Рецидивиращ/хроничен тонзилит: диагноза

Когато пациентът съобщи за повтарящ се тонзилит и прояви симптомите, описани по-горе, лекарят обикновено бързо мисли за възможността за рецидивиращ (хроничен) тонзилит. Той ще задава и други въпроси, като например:

Колко често сте имали тонзилит?
Кога за последно сте имали тонзилит? Колко през последните 12 месеца?
Имайте периоди без симптоми?
Какво беше лечението досега? Имали ли сте някога операция на сливиците?

Подозрението обикновено се потвърждава от Преглед на гърлото. Най-често повтарящият се (хроничен) тонзилит е свързан със зачервено гърло. Повърхността на небната сливица изглежда силно напукана, белезите показват чести възпалителни процеси. Поради това белези, сливиците трудно могат да се движат с шпатула - важен признак на рецидивиращ (хроничен) тонзилит. Ако лекарят притисне сливиците към сливиците, обикновено се появява кашист секрет (детрит) или гной.

Размерът на сливиците не помага при установяването на диагнозата: В случай на рецидивиращ (хроничен) тонзилит, сливиците могат да бъдат малки и закърнели, както и увеличени.

Понякога са полезни допълнителни тестове, например кръвни тестове (например измерване на стойностите на възпалението) или тампон от гърлото (за откриване на патогени).

Рецидивиращ/хроничен тонзилит: последствия

Повтарящият се (хроничен) тонзилит, подобно на острия тонзилит, може да доведе до възпаление в други части на тялото. Възможните последици са например:

Ревматична треска
Възпаление на бъбречните корпускули (гломерулонефрит)
Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
Възпаление на лигавицата на сърцето (ендокардит)
Възпаление на перикарда (перикардит)
Възпаление на ставите (ревматоиден артрит)