Хроничен тонзилит, NSP Blog
Терминът "хроничен тонзилит" означава хронично възпаление на сливиците.Сред сливиците на лимфаденоидния фарингеален пръстен хроничното възпаление на небните сливици (tonsilitis chronica) се среща много по-често от другите елементи на този пръстен. Небните сливици са съвкупност от лимфоидна тъкан. Във фоликулите на сливиците се получава производството на Т-лимфоцити и синтеза на антитела (тонзилогенни, съпътстващи, блокиращи, клетъчни антитела, автоантитела и реагини). В допълнение, небните сливици имат свои собствени характеристики на лимфната циркулация: те нямат водещи лимфни съдове. Те, заедно с други жлези на фарингеалния пръстен, както и петна на Пайер и единични чревни фоликули, образуват лимфоепителна, защитна бариера. Лимфаденоидната тъкан на фарингеалния пръстен осигурява устойчивост на организма срещу инфекция и преди всичко вирусна.
Премахването на сливиците неизбежно води до намаляване на антивирусната резистентност на организма. Чрез разтоварващите лимфни съдове небните сливици комуникират с различни структури на мозъка (субтропичната област на хипоталамуса, ядрата на блуждаещия нерв). Чрез гръдния лимфен канал небните сливици са свързани с различни органи, включително тазовите органи.
Предразполагащи фактори за развитието на хроничен тонзилит са: условията на околната среда (замърсяване на въздуха с азотен и серен диоксид, диоксин; увреждане на лигавицата със соли на тежки метали и др.), Конституционални характеристики на човек (атопичен диатез при деца), анатомични особености ( хипертрофия на небните сливици, аденоидит).
Причината за развитието на хроничен тонзилит най-често стрептококи (B-хемолитични или зелени).
С увреждане на стрептококи няма насилствено възпаление, така че симптомите могат да бъдат оскъдни. Такива форми дори се наричат bezanginny. Поражението на отдалечени системи и органи може да причини стрептококи от няколко десетки вида. Серотипът на стрептококи определя местоположението на лезията. Например, серотип C4 - причинява скарлатина, C12 - увреждане на бъбреците, C22-27 - причинява увреждане на съдовете и сърцето. Идентифицирането на серотипа, стрептококи, ви позволява да прогнозирате отдалечена патология и своевременно да предприемете превантивни и санитарни мерки.
Премахването на сливиците (тонзилектония) е един от методите за саниране. Както вече казахме, в сливиците се синтезират антитела, които играят основна роля в развитието на системно и органно увреждане. Техният синтез се увеличава драстично под въздействието на стрептококи. Streptococcus също има кръстосани антигени със сърдечния мускул. Излишъкът от автоантитела през лимфните съдове достига до подкорковите структури на мозъка, сърцето и десния страничен симпатиков сплит, бъбречния паренхим и други органи. Развиват се различни усложнения (съдово-дисциркулаторни нарушения, токсикогенна енцефалопатия, неврастения, синдром на Мениер, тонзилогенен нефрит, различни нарушения на интра- и екстракардиалната регулация и дори дифузно увреждане на миокарда). Поражението на отдалечени системи и органи, като правило, се случва в периода на непълна ремисия, когато човек почти се е възстановил и започва активно да се движи. Най-често той решава този въпрос без участието на лекар.
Следователно, едно от основните правила за управление на пациенти с хроничен тонзилит е спазването на почивка в леглото за 7-10 дни по време на обостряния (тонзилит). Ако се открият патогенни стрептококови серотипове, е показана тонзилектомия (отстраняване на сливиците). Също така е показан за откриване на миокардно увреждане, вагусни ядра (атропинов тест) и намаляване на ефективния бъбречен кръвоток. Отоларинголозите са сред първите, които използват хранителни добавки в комплексното лечение и профилактика на заболявания на УНГ-органите. Те оцениха не само ефективността на хранителните добавки, но и пълната им безопасност дори за малки деца.