ХРОНИЧЕН СИНДРОМ НА БОЛКАТА (CBSS) Помощ за болки в таза

По-голямата част от нашите пациенти имат поне два симптома

Повишена честота на уриниране/внезапно желание за уриниране/забавено уриниране Болка при седене Болка в ректума/перинеума Генитална болка (в пениса при мъжете, във влагалището при жените) Болка по време или след полов акт

Болка или облекчаване на болката след дебелото черво Болка в долната част на корема Болка в опашната кост/долната част на гърба Болка, влошена от стрес Горещи вани и топлина са полезни

Депресия/тревожност, свързани със симптомите Симптомите намаляват качеството на живот Общите лечения не помагат Медицинските прегледи не успяват да намерят диагноза

ХРОНИЧЕН СИНДРОМ НА БОЛКАТА (CBSS)

ХРОНИЧЕН СИНДРОМ НА БОЛКАТА в таза или ПРОСТАТИТ

През 1995 г. Националният здравен институт (NIH) преразпредели разстройството, известно преди като простатит, в четири общи категории. Това е така, защото мъжете, които не са имали инфекция на простатата, са най-голямата група сред диагностицираните с простатит и поради това техните симптоми не могат логично да се отдадат на проблеми с простатата. Всъщност 90 до 95 процента от мъжете с диагноза простатит нямат инфекция на простатата. Ето защо NIH преименува това заболяване на синдром на хронична тазова болка (CBSS) през 1995 г., което е по-добър термин за правилна диагноза на тазовата болка. Тази нова класификация ще трябва да бъде дълго време.

ХРОНИЧНИЯТ СИНДРОМ НА БОЛКАТА (CBSS) Е И ЛОКАЛНО И СИСТЕМНО НАРУШЕНИЕ

Помощ за тяхното страдание и облекчаване на свързаните, често объркващи и тревожни симптоми - това очакват пациентите със синдром на хронична тазова болка от лечението, когато посетят лекар. Конвенционалните терапии обаче почти винаги се основават на недоразумения относно синдромите на тазовата болка. Лекарствата, които те предлагат, са само частични и краткосрочни в най-добрия случай и мерки като операция или определени инжекции могат да влошат проблема.

Основната грешка, на която се подлага конвенционалното лечение на синдрома на хроничната тазова болка, е неспособността да се разбере фактът, че това заболяване е едновременно системен и локален проблем - системен, тъй като нервната система, която обикновено е силно възбудена, тазовите мускули са хронично напрегнати. Ние също имаме работа с локален проблем, тъй като хроничната тревожност, безпокойство и нервна възбуда водят до локална болка и дисфункция на тазовите мускули при определени хора. Без ефективно лечение на двата аспекта, дисфункцията на тазовото дъно продължава.

Нашето 6-дневно интензивно лечение, което предлагаме целогодишно, е посветено както на местните, така и на системните измерения на CBSS: Ние обучаваме нашите пациенти във вътрешно и външно физиотерапевтично самолечение (локално лечение) според най-новите знания и практика с тях ежедневно нашият метод за релаксация, така наречената парадоксална релаксация, с цел намаляване на възбуждането на нервната система.

ПРИЧИНАТА НА CBSS Е В ГОЛЯМ ПРОЦЕНТ НА СЛУЧАИ МУСКУЛЕН КРАМП В ТЕЛЕТА

В продължение на повече от двадесет години открихме голям брой болезнени миофасциални тригерни точки (мускулен спазъм в таза, причинен от стрес) във вътрешните и външните тазови мускули на пациенти с предишна диагноза CBSS. Разбрахме, че постоянният цикъл от хронични страхове, които обикновено съществуват в продължение на десетилетия, се проявява в напрежение в тазовото дъно, докато вече не е отпуснато и болезнено и функцията му е нарушена. Процедурата на Уайз-Андерсън третира основния проблем, а именно както стреса, който първоначално е отключил болката, така и нейния непосредствен произход в таза. Тази процедура води до намаляване на чувствителността на точката на задействане/тазовото дъно и болката от 7,5 на 10 на 4 на 10 за 6 месеца.

ПРОЦЕДУРАТА НА МУДРИТЕ И АНДЕРС Е РАВНО ДА ПОМОГНЕ НА ЖЕНИ И МЪЖЕ СЪС СИМПТОМИ, СВЪРЗАНИ С ХРОНИЧНА БОЛКА В ЧЕШКА

Същият процент от жените и мъжете с мускулна тазова болка реагират положително на процедурата на Wise-Anderson. С други думи, доколкото ни е известно, симптомите на CBSS при мъжете и жените са еднакви или съществено сходни и нашият метод обещава подобрение или лечение за жени и мъже.

МЪДРАТА АНДЕРСОВА ПРОЦЕДУРА

6-дневно интензивно лечение

Допълнителна информация може да се намери в „Интензивно лечение“. моля кликнете тук.

За въпроси относно разходите и допустимостта, моля, попълнете формуляра по-долу, изпратете ни имейл на [email protected] или се свържете с нашия офис на +1 (707) 332-1492.

СИМПТОМИ НА CBSS

(Повечето от нашите пациенти имат поне два симптома)

Честата нужда от уриниране може да се възприеме от пациента като досадно или дори изтощително.
Обикновено постоянен, мъчителен дискомфорт се усеща в пикочния мехур/уретрата/гениталиите
Обикновено след уриниране пациентът усеща, че пикочният мехур наистина не се е изпразнил и трябва да уринира отново.
Честото уриниране/желанието за уриниране може да доведе до необходимостта да сте близо до тоалетна, когато е възможно. Понякога е трудно да задържите урината, след като се появи желание за уриниране
В киното или на спортно събитие пациентът обикновено избира седалка на пътеката, за да може да излезе бързо по всяко време
Някои пациенти смятат, че животът им се върти около притеснението дали тоалетната е наблизо
Внезапното уриниране и честото уриниране могат да доведат до липса на сън, тъй като се събуждате често през нощта или имате затруднения при заспиване, след като се събудите

Дизурията може да бъде много болезнена; това прави уринирането болка и създава допълнителна болка
Паренето или болезненото уриниране често/са обезпокоителни и са свързани с дисфункция на тазовото дъно
Понякога пациентът не изпитва болка, докато уринира, само след това
Когато хроничните спазми и миофасциалното напрежение в тазовите мускули са освободени, дизурията също изчезва

Ноктурията често се превръща в основен проблем, тъй като нарушава съня на засегнатите толкова сериозно, че те постоянно се изтощават
Изтощението, причинено от липсата на сън, стимулира цикъла на напрежение, болка, защитна стойка и страх

При мъжете това е важен симптом, който се нуждае от медицинска оценка, за да се определи дали причината за намаленото количество урина е увеличена простата или някакъв друг проблем
Някои хора с мускулни болки в таза трябва да изчакат струята урина да започне да уринира
Забавянето при изпразването на пикочния мехур може да се влоши, ако урината се задържи, докато се почувства неудобно (тъй като според нашите спекулации напрежението в мускулите, които задържат урината, причинява вид спазми, които бавно се разрешават, докато уринирате )
Намалената струя урина може да допринесе за липса на самочувствие и хипохондрия, особено при млади мъже
Ако пикочните симптоми са част от синдрома на хроничната тазова болка, потокът на урината може да се подобри, след като тазовото дъно заздравее

Тазовата болка е много честа в перинеума, част от гениталната област. Болката в перинеума може да продължи 24 часа на ден, което може да бъде много стресиращо
Повечето мускули на тазовото дъно се прикрепят към перинеума, което означава, че излъчената болка в перинеума (не се усеща в оригиналното си местоположение) има много източници и може да възникне от дясната или лявата страна
Болката, причинена от колоездене, често се усеща в перинеума
Перинеумът и аналната пръскачка са части от тялото, които пациентите чувстват, сякаш "седят на топка за голф"
Седенето или изправянето може да влоши болката в перинеума
79 процента от участниците в клинично проучване в Станфорд от 2009 г., публикувано в Journal of Urology, съобщават за болка в перинеума
Документирали сме основните коремни и тазови мускули, които излъчват болка в перинеума (rectus abdominus, adductor magnus и coccygeus)

Що се отнася до тазовите болки, седенето често се свързва с големи страдания и страхове; това засяга всички аспекти на нормалния живот
Седенето може да предизвика или да влоши дискомфорта/болката/симптомите и те могат да се появят или в предната или задната част на таза, или в цялата тазова област
Болката при седене обикновено е по-слаба сутрин, но се увеличава с напредването на деня и може да продължи до нощта
Пациентите често търсят подплатени места в ресторантите, защото им е толкова неудобно да седят
Болката при седене може да направи мъчение с приятели или близки
Трудно е да летите или да шофирате дори на къси разстояния, без да изпитвате болка
Понякога пациентите стават трайно неработоспособни, ако работата им включва седене

Гениталната болка обикновено е болка, излъчваща се от задния леватор ани (болка, която се усеща на място, различно от мястото, където е възникнала). Те могат да бъдат един от най-лесните симптоми за лечение в определени случаи
При жените болка във влагалището

При мъжете болката в върха и оста на пениса е често срещан симптом
Болката в пениса понякога се придружава от зачервяване на кожата на върха
Понякога триенето на пениса върху бельо или панталон е неудобно

Надпубисната болка (над срамната кост) е често срещан симптом
Надпубисната болка е често срещана при пациенти с повишена честота на уриниране, уриниране, забавено уриниране и други симптоми в предния таз
Натискът върху тази област може понякога да разпространи болката в аноректалната област (ануса и ректума), а понякога болката се усеща и в пикочния мехур
Болката може да бъде от едната страна или в средата

Болката в опашната кост е често срещана
Това обикновено е болка, излъчвана от тазовото дъно или от мускулите, прикрепени към опашната кост (болка, която не се усеща там, където е възникнала), т.е. не от самата опашна кост
Много от нашите пациенти, на които беше отстранена опашната кост, не получиха никакво облекчение
Болката в опашната кост често се свързва с болка след изхождане

Болката в долната част на гърба е често срещана; те често объркват пациентите и лекарите, защото те са симптоми, излъчвани от тазовото дъно (симптоми, които не се усещат там, където са възникнали), т.е. не от долната част на гърба
Дискомфортът може да се появи от лявата или дясната страна или да се премести от едната на другата страна

Често болката в слабините се бърка с херния
Вече сме лекували пациенти, чиято болка в слабините не се е подобрила въпреки операцията на ингвинална херния
Адукторите са големи, много силни мускули на вътрешната част на бедрото в гениталната област; когато тези мускули са хронично свити и напрегнати, може да се причини и излъчи значителна болка, включително дълбоко в ректума

Тъй като полов акт може да бъде болезнен по време на или след секс, често се използва условно оттегляне от сексуалната активност, за да се избегне болка
Тези страхове могат да затруднят поддържането на ерекция, което може да доведе до проблеми в съществуващите връзки и с нови познати, особено при по-млади пациенти
Страхът от полов акт, според нас, е основната причина за тревожност при сексуално представяне и това, което се "медикализира", се нарича еректилна дисфункция
Направихме опит, че страховете и така наречената еректилна дисфункция, свързани с нея, се разтварят, когато тазовата болка изчезне

Намаленият интерес към секс често се свързва с болки в таза
В случай на мускулна тазова болка, физическите структури, участващи в сексуални дейности, обикновено нямат аномалии
Ние вярваме, че намаленото либидо е смесица от тревожност, намалено самочувствие и болка в таза, като всички те оказват негативно влияние върху сексуалната възбуда и интереса към секса. Когато болката и дисфункцията на тазовите мускули се лекуват успешно, либидото обикновено се нормализира

Най-лошата част от тазовата болка е мисълта за бедствие, която никога няма да изчезне
Повечето пациенти с хронична тазова болка фокусират вниманието си изцяло върху болката си
Страховете и мислите за катастрофа отвличат вниманието от живота и водят до това пациентът да си представя бъдеще, което е неразумно

Депресията включва чувство на безпомощност - не можете да промените ситуация или състояние, което ви намира изключително тревожно
Когато човек е измъчван от силна тазова болка, мисълта, че тя никога няма да спре, причинява депресия при много пациенти
Ако никой лекар не може да помогне и не се вижда светлина в края на тунела, развитието на депресия или свързана с тревожност депресия става по-скоро правило, отколкото изключение

Социалното отдръпване често е резултат от хронична болка, която пречи на човек да се наслади на момента
Тазовата болка лишава пациентите от способността да бъдат напълно там във взаимоотношенията, което също има сериозни последици за роднините, приятелите и партньорите на засегнатите
Трудностите във връзките възникват, когато пациентите избягват секс и нямат интерес да излизат, да правят неща с другите, да планират пътувания, да се посветят на децата, да общуват и да участват в други нормални дейности в партньорство или брак

Самочувствието на пациент с тазова болка почти винаги страда, защото в повечето случаи се страхуват, че никой не иска да бъде с тях

Нарушенията на съня са често срещани
Пациентите се събуждат или защото трябва да уринират, или защото изпитват болка или безпокойство
Написахме научна статия за ранното сутрешно рязко покачване на нивата на кортизол при пациенти с тазова болка. Кортизол и мъже с хроничен простатит - Плакат на Американската урологична асоциация 2007

Безсилие и безнадеждност са истинските източници на страдание за хората с хронична тазова болка
Безсилието произтича от неспособността на пациента да спре източването на енергия и плашеща болка/дискомфорт
Безнадеждността е резултат от липсата на перспектива в живота - пациентът не вижда нищо на хоризонта, което би могло да му помогне

Както често срещаните стресови фактори, така и извънредният стрес често влошават симптомите
Ако стресът е бил причината за тазовата болка, този стрес също така има тенденция да задейства цикъла на напрежение-страх-болка-защитна поза, която остава активирана след приключване на стреса

Болката/дискомфортът в тестисите е особено лоша и страшна
Болката/дискомфортът се усеща в един от двата тестиса
Понякога кремастерните мускули придърпват тестисите или пениса към тялото, особено ако аналният сфинктер е възпален и това може да бъде много тревожно
Посещавали са ни пациенти с болки в тестисите, на които е бил отстранен единият или двата тестиса, но това не е повлияло на болката им
Тестикуларната болка понякога може да бъде болка, излъчваща дистално (далеч от центъра) от коремните и страничните мускули, което е объркващо и често се пренебрегва от повечето лекари и пациенти