Хроничен проктит; SNFCP
Какво е хроничен проктит ?
Това е възпаление на лигавицата на ректума ("проктит" се разпада на "rect-" за ректума и "-itis" за възпаление). Можем да кажем и проктит
Това възпалително заболяване, ограничено до ректума, често се разглежда като автономна единица без очевидна етиология. Ето защо някои хора го наричат идиопатичен проктит. Всъщност сега се счита за форма на улцерозен колит, ограничен до ректума.
Тази форма е индивидуализирана от по-обширните форми на улцерозен колит, тъй като създава специфични диагностични проблеми и нейното протичане е особено.
Как се проявява ?
Това възпаление има ограничено въздействие и тежките форми са изключителни, тъй като възпалителното увреждане на лигавицата е ограничено до ректума. Ректумът е последната част на дебелото черво (виж фигури 1 и 2), той измерва само около петнадесет сантиметра (в сравнение с дължината от 100 до 150 cm на цялото дебело черво). Симптомите са често уриниране, фалшиво уриниране, отделяне на слуз (слуз) и кръв, рядко има болка. Изпражненията обикновено са с нормална консистенция, така че няма истинска диария. Тези симптоми могат да бъдат объркани с тези при хемороидална болест.
Как правите диагностика ?
Диагнозата на проктит е лесна. Това се прави чрез преглед без анестезия или подготовка, който се състои от въвеждане на твърда тръба през ануса в ректума (наречен ректоскоп). Можете също да използвате колоноскоп (гъвкава тръба).
След това виждаме възпалителна лигавица: червена, покрита със слуз. Тази лигавица е крехка, "плаче" кръвта. Рядко има язви. Горната граница на атаката е видима, тъй като болестта не отива по-високо от ректума.
Това лесно елиминира хемороидалния произход.
На този етап се прави оценка с цел:
- Елиминирайте другите причини за проктит: инфекция, предавана по полов път (гонококи, хламидии, херпес), по-рядко паразитоза (амебиаза, билиарзия). Това се дължи на биопсии и бактериологични проби, взети по време на ректоскопията. Биопсиите могат да покажат микроскопски вид, водещ до диагностициране на идиопатичен проктит.
- Изключете болестта на Crohn, като търсите други възпалителни места в храносмилателния тракт чрез колоноскопия, езогастродуоденална ендоскопия или дори ентеро ЯМР.
- За лезии, които се простират в горната част на ректума (не винаги е лесно да се визуализират с обикновена ректоскопия), колоноскопията ще помогне да се определи със сигурност горната граница на възпалението.
Дали е сериозно заболяване ?
Това не е сериозно заболяване, но е хронично заболяване, което прогресира при обостряне. Тези обостряния могат да бъдат чести или трудни за лечение и да причиняват значителен дискомфорт в ежедневието.