Хроничен панкреатит - симптоми, диагностика и лечение ⋆

Хроничният панкреатит е дългосрочно възпаление на панкреаса, което води до необратимо влошаване на структурата и функцията на панкреаса.
В някои страни най-честата причина за хроничен панкреатит е злоупотребата с алкохол. Други причини включват наследствено предразположение и запушване на панкреатичния канал поради стесняване или рак на панкреаса.

симптоми

Хроничен панкреатит - симптоми

Основният симптом на панкреатита е силна болка в корема в горната и средната част на корема, която може да излъчва „в лентата“, но и в гърба. Болката може да бъде придружена от:

  • гадене
  • повръщане
  • диария
  • студена пот
  • треска
  • ускорение на пулса (между 100 и 140 удара в минута)

Остър панкреатит може да има внезапно, насилствено начало. Пристъпът на панкреатит също може да бъде предизвикан, ако пациентът консумира значително количество алкохол или дори голяма храна с високо съдържание на мазнини.
Болката може да се усили от бързи и енергични движения, кашлица или дори дълбоко дишане. Влошаването на заболяването също може да доведе до загуба на съзнание.

Как да получите диагноза?

По време на консултацията гастроентерологът може да забележи чрез палпация, че коремните стени на пациента са много сковани. Когато слушате стетоскопа, ще забележите, че обичайните чревни шумове са намалени или не се чуват. Това са първите индикации, които могат да накарат лекаря да подозира панкреатит.

Освен това, гастроентерологът може да поиска определени изследвания на кръв и урина. Кръвна картина, калций, бъбречна функция и чернодробни тестове са само част от изследванията, които могат да се направят.
Най-внушителният анализ за диагностициране на панкреатит е определянето на серумни нива на амилаза и липаза. Амилазата и липазата са ензими, секретирани от панкреаса и техните нива ще бъдат високи в случай на панкреатит.

Образните изследвания, които могат да помогнат за диагностициране на панкреатит, включват:

  • коремна рентгенография - дори да не може да визуализира панкреаса, с негова помощ могат да се открият камъните в жлъчния мехур;
  • рентгенография на белия дроб - може да се види дали има натрупване на течност в плевралната кухина;
  • ултразвук - е изключително ефективен при откриване на камъни в жлъчката и уголемяване на панкреаса;
  • CT - компютърна томография на корема точно определя вариациите в размера на панкреаса, като е най-ефективният метод за откриване на остър панкреатит;

Ако лекарят подозира и панкреатична инфекция, той може също да поиска биопсия.

Хроничен панкреатит - лечение

Лечението на остър или хроничен панкреатит често включва хоспитализация. Панкреасът играе ключова роля в храносмилателния процес и трябва да почива, за да се излекува.
Поради тази причина можете да приемате специално адаптирани течности и хранителни вещества интравенозно (IV) или през сонда, която преминава директно от носа в стомаха. Това се нарича назогастрална захранваща тръба.

Лекарствата могат да помогнат за контролиране на болката. Можете също така да получите изкуствени храносмилателни ензими за хроничен панкреатит, ако панкреасът не произвежда достатъчно самостоятелно.
Започването на орална диета зависи от състоянието на всеки. Някои хора се чувстват по-добре след няколко дни. Други се нуждаят от седмица или две, за да се излекуват достатъчно.
Хирургия. Може да се наложи операция, ако други лечения не работят. Ако Вашият лекар каже, че имате камъни в жлъчката, операцията за отстраняване на жлъчния мехур може да бъде полезна. Хирургията също може да премахне болните части на панкреаса.

Автор: Грозея Даниела-Мария