Хроничен панкреатит Моето здраве

В Германия около 10 000 души с хроничен панкреатит са хоспитализирани всяка година. Много от тези записи могат да бъдат избегнати. Прочетете повече за симптомите, причините, терапията и профилактиката на хроничния панкреатит.

Синоними

определение

моето

Хроничният панкреатит е дълготрайно възпаление на панкреаса. Панкреасът се нарича панкреас на латински, откъдето идва и името панкреатит. В допълнение към хроничната форма има и остър панкреатит. За разлика от острата форма, симптомите на хроничен панкреатит не отстъпват напълно, дори след като възпалението отшуми.

честота

В Германия всяка година в болница се приемат около 10 000 души с хроничен панкреатит. Всяка година има 23 нови случая на милион жители. Повечето пациенти са мъже и са на възраст между 30 и 50 години.

Симптоми

Основният симптом на хроничния панкреатит е повтарящ се дискомфорт в горната част на корема и болки в гърба. Тази болка може да варира по тежест и може да продължи часове или дори дни. Пристъпите на възпаление са типични за курса. Тогава коремната болка е особено силна и излъчва с форма на колан в гърба и по-рядко в гърдите.

Хроничният панкреатит е придружен от трайно ограничено смилане на мазнини и протеини. Това често води до загуба на тегло. Освен това често се наблюдават нови непоносимости към мазнини.

Храносмилателните проблеми с гадене, повръщане и газове, както и газове и подуване на корема също са признаци на хроничен панкреатит. Типични са и промените в изпражненията. Например, неразградената мазнина се натрупва в изпражненията. Това води до сивкави, лъскави, лепкави топки тор. Често се наблюдават и много обемни изпражнения.

Усложнения

Лошото усвояване на мазнини и протеини често води до недохранване. В допълнение към хранителните вещества в организма се намаляват и витамините и кръвните соли. Признаци за изразен дефицит на витамин са например изключително суха кожа, затруднено зрение на тъмно (нощна слепота) и забележима склонност към кървене (например с венци и кървене от носа и чести натъртвания дори при най-малкия случай).

  • Липсата на витамини (В12) и фолиева киселина може да доведе до анемия. Типични симптоми са бледност, умора и намалена работоспособност.
  • Липсата на електролити (напр. Магнезий и калций) се проявява главно в мускулни крампи и болки в костите.
  • Ако производството на инсулин намалее, се развива диабет (захарен диабет). Липсата на инсулин причинява постоянно високо ниво на кръвната захар. Последиците са глад, силна жажда и повишено уриниране.
  • В увредената канална система на панкреаса могат да се натрупват секрети от жлеза и кръв (т.нар. Образуване на кисти). В зависимост от техния размер, кистите се спукват или оказват масивен натиск върху съседните органи. Типични оплаквания са усещане за натиск в горната част на корема, гадене и повръщане и загуба на тегло.
  • Хроничният панкреатит драстично увеличава риска от рак на панкреаса. Ако хроничният панкреатит започне в детска възраст, рискът е особено голям. Пушенето също увеличава риска от рак.

причини

Хроничният панкреатит много често е резултат от продължителна, прекомерна консумация на алкохол. От една страна, алкохолът директно уврежда панкреасните клетки. От друга страна, алкохолът увеличава пропускливостта на каналната система на панкреаса. Също така променя отделянето и състава на жлъчката. Това благоприятства стесняването или дори затварянето на панкреасните канали поради калцификация. Това води до натрупване на секрети. Това натрупване на секрети е отговорно за повтарящото се възпаление при хроничен панкреатит.

Разбирането, че пушачите са по-склонни да развият хроничен панкреатит, е сравнително скорошно. Точните причини за това все още не са проучени.

Редки причини са нарушения в липидния метаболизъм или хормоналния баланс (свръхактивна паращитовидна жлеза). Нежеланите лекарствени реакции са друга рядка причина. Понякога не можете да намерите причина за заболяването.

Преглед

Диагнозата хроничен панкреатит първоначално се подозира въз основа на типичната и повтаряща се болка в горната част на корема. Това е последвано от физически преглед, анализ на кръв и проба на изпражненията. В кръвта може да се открие възпалително обостряне на хроничен панкреатит. Проба от изпражнения с намалено съдържание на храносмилателни ензими показва увреждане на органите и нарушена функция на панкреаса. В случай на съмнение, образни процеси като ултразвук, рентгенови лъчи или компютърна томография създават сигурност.

лечение

Хроничният панкреатит е нелечим. Следователно терапията за хроничен панкреатит е насочена към предотвратяване на остри обостряния и облекчаване на симптомите на вторични заболявания.

Медикаментозна терапия за хроничен панкреатит

Медикаментозната терапия за хроничен панкреатит се фокусира основно върху облекчаване на остри симптоми. Болката, свързана с пристъпите, се лекува с болкоуспокояващи като диклофенак или Новалгин. Ако болката е силна, могат да се обмислят опиоидни аналгетици като трамадол.

Ако панкреасът вече е силно повреден, производството на инсулин може да бъде сериозно ограничено. Това води до развитие на диабет, който трябва да се лекува с инсулин.

В допълнение, хроничният панкреатит нарушава храносмилането, особено храносмилането, по няколко начина. За облекчаване на свързаните симптоми могат да се използват храносмилателни ензими, мастноразтворими витамини или електролити под формата на лекарства или хранителни добавки.

Въздържайте се от алкохол и тютюнопушене

Повечето хронични панкреатити се причиняват от алкохол и/или тютюнопушене. Острите атаки са силно предпочитани от тези вещества. Следователно за терапията е от основно значение да се въздържат от алкохол и тютюнопушене.

Оперативна терапия

Ако каналната система на панкреаса е стеснена или ако има големи кисти, операцията може да облекчи симптомите. Това е z. Б. отстранената глава на панкреаса и всички останали канали са свързани директно с тънките черва едновременно. Тази хирургична терапия понякога се използва при продължителна болка.

прогноза

Хроничният панкреатит е нелечим, но обикновено не е фатален. Независимо от това, пациентите с остър панкреатит имат значително съкратена продължителност на живота (най-малко минус 23 процента). Това съкращаване не се дължи на самия панкреатит, а на вторични и съпътстващи заболявания. Най-важните заболявания в този смисъл са алкохолизъм и никотинова зависимост (пушене).

предотвратяване

Както бе споменато по-рано, алкохолът и тютюнопушенето са основните рискови фактори за хроничен панкреатит. Ето защо, като превантивна мярка, не трябва да пиете алкохол и да спрете да пушите.