Хроничен панкреатит и неговото лечение в Китай
Хроничният панкреатит е прогресиращ възпалителен процес в панкреаса, който има тенденция да продължи дори след отстраняване на причината, която го е причинила. През последните няколко десетилетия в света се наблюдава двойно увеличение на броя на хората с диагноза хроничен панкреатит. Освен това съвременната медицина смята, че болестта е станала значително „по-млада“, тъй като средната възраст на пациентите е намаляла от 50 на 39 години, честотата на откриване на тази патология сред юношите се е увеличила четири пъти, а делът на жените - с 30 %. Освен това броят на случаите на алкохолен панкреатит се е увеличил от 40 на 75%.
Симптоми на хроничен панкреатит
Най-поразителният симптом на заболяването е синдромът на болката - той се среща при по-голямата част от пациентите и при повече от половината от тях той е доста интензивен и не спира дълго време. Болката се появява дълбоко в корема и има тенденция да се разпространява нагоре. В същото време има тенденция да се засилва на фона на поглъщане на пушена, пържена, пикантна и обилна храна, както и от алкохолни и газирани напитки. Наистина, болезнените усещания може да не се появят веднага, но след 6-12 часа след грешки в храната и след пиене на алкохол периодът без болка често достига 48 и дори 72 часа.
Болките са краткосрочни (траят само няколко минути), продължителни (до 3-4 часа) или почти постоянни. Пациентите се оплакват от намалена или пълна липса на апетит, гадене, повръщане, което не носи облекчение, понякога са измъчвани от прекомерно образуване на газове, подуване на корема, киселини, а в корема се чува къркорене и преливане. В ранния стадий на хроничния панкреатит човек често изпитва запек, който е свързан с хипомоторна дискинезия на дебелото черво и жлъчните пътища и впоследствие се появява диария или нестабилно изпражнение с редуващи се диария и запек.
Ако хроничният панкреатит е в стадия на обостряне, се наблюдава, че пациентът има разхлабени изпражнения и загуба на тегло. Заедно с това се появяват стоматит, глосит, сух език и други признаци на дисбаланс в организма на витамини. Що се отнася до болката, около 15% от пациентите изобщо я нямат, в същото време нейното отсъствие може да означава значително прогресиране на заболяването, проявяващо се в развитието на захарен диабет и калцификати на панкреаса. Жълтеница се наблюдава при 10-30% от пациентите с хроничен панкреатит. Често се причинява или от комбинация на панкреатит с жлъчнокаменна болест и увреждане на жлъчните пътища, или от компресия на общия жлъчен канал от оточната глава на панкреаса. Ранната поява на жълтеница се обяснява с наличието на огнища на чернодробна некроза в резултат на освобождаването на активен трипсин в кръвта.
Обостряне на хроничен панкреатит
Хроничният панкреатит много често е резултат от остър панкреатит. По-специално, такива прояви като синдром на болката, амилаземия и липаземия, които се появяват по-малко от шест месеца след началото на заболяването, се считат за рецидиви на остър панкреатит и след повече от шест месеца - неговото обостряне. Този процес обикновено се придружава от по-малко силна пароксизмална болка и обикновено се появява след нарушение на специална диета или в резултат на злоупотреба с алкохолни напитки.
Трябва да се каже, че обострянето на хроничния панкреатит не се нуждае от спешна операция, но това не означава, че болестта не може да бъде лекувана, тъй като именно панкреасът произвежда повечето ензими, които улесняват храносмилането и дълго време -термичното разстройство на неговите функции провокира нарушения в нормалното храносмилане. Пациентите с обостряне на хроничен панкреатит трябва да спазват специална терапевтична диета. Храната трябва да има щадящ режим, както химически, така и механично, и не само по отношение на панкреаса, но и за цялата храносмилателна система като цяло.
През първите два дни на обостряне пациентът се нуждае от пълна почивка. Позволено е да се използва леко топла минерална вода без газ, неподсладен и слаб чай и бульон от шипка (също слаб). Ако общото благосъстояние на пациента се подобри, започвайки от третия ден, му се показва щадяща диета - зеленчукови пюрета, лигава супа, течна каша на пюре, плодове и млечно желе. Всички ястия трябва да бъдат варени или на пара. След една до две седмици, в зависимост от състоянието на пациента, той може да премине към пюрирана храна, а при липса на болка и други симптоми, както и според препоръките на лекаря, ще започне да консумира непасирана храна.