Хроничен лимфаденит Компетентен за здравето на iLive
Медицински експерт на статията
Хроничният лимфаденит се характеризира с инфекциозно възпаление за дълго време, разположено в лимфните възли. Имунната система на човек и лимфните възли, като неразделна част от него, чрез своите функции, предотвратява проникването в тялото и премахва всички видове инфекции и възпаления. Основната функция на лимфните възли е да филтрират всички видове вредни микроорганизми, вируси и бактерии, с последващото им елиминиране от организма.
Анатомичното разположение на лимфните възли се дължи на тяхното разположение в областта на шията, подмишниците и слабините. Характеристика на лимфния лимфаденит са изолирани възпалителни процеси. По този начин възпалението може да засегне един лимфен възел, няколко лимфни възли в даден регион или много лимфни възли в няколко огнища на възпаление.
Хроничният лимфаденит има две форми на хронично възпаление на лимфните възли - специфично и неспецифично. Специфичният хроничен лимфаденит има ясна връзка между хроничната форма и специфичния инфекциозен агент. В този случай няма значение към коя група инфекциозни патогени принадлежи - групата на бактериите, например сифилис, туберкулоза или гъбични.
Известни инфекциозни агенти от групата бактерии, които принадлежат към специфична форма на хроничен лимфаденит и без хронични симптоми едновременно, тъй като обикновено води до фатални заболявания поради забавено лечение. Тези опасни заболявания включват антракс или чума. Всички други инфекциозни възпаления са свързани с неспецифичната хронична форма на хроничен лимфаденит. Това включва смесени инфекции и опортюнистични микрофлорни инфекции. Такива инфекции причиняват фатални заболявания на зъбите и небните сливици, например пародонтит и тонзилит. Тези заболявания се появяват на фона на отслабен имунитет или авитаминоза, различни кожни микротравми. Проникването на инфекцията става през засегнатата кожа, причинявайки възпалителен процес, който след това навлиза в лимфния възел през лимфните канали. Всяко хронично възпаление рано или късно навлиза в лимфната система на човека, като по този начин допринася за възпалителни процеси и нарушения на лимфните възли.
Характеристиките на диагнозата на заболяването условно разделят хроничния лимфаденит на специфични и неспецифични форми. Неспецифичната форма на хроничен лимфаденит се характеризира с общи признаци на възпалителния процес. Например, укрепване на лимфните възли, незначителна болка при палпация, липса на сраствания между околните тъкани и отделни възли. Ако осезаемите лимфни възли се движат свободно в различни посоки от основното им местоположение. При неспецифичната форма на хроничен лимфаденит липсват гнойни процеси, както и значително намаляване на размера на лимфните възли. Този процес се обяснява със стягането на съединителната тъкан и лимфните възли.
Специфичната форма на хроничен лимфаденит е придружена от нагнояване на лимфните възли, болезнени усещания по време на палпация, стегнати сраствания с околната съединителна тъкан. Общото състояние на организма също има характерна промяна. Има повишено изпотяване, особено през нощта, повишена телесна температура, възможна загуба на тегло.
Хроничният лимфаденит се причинява от бактерии и вируси с пиогенен характер. Прилепва към лимфните съдове с лимфен или кръвен поток, от огнища на гнойно възпаление или чрез директно проникване през кожни микротравми. Хроничният лимфаденит може да бъде гноен и грозен. Възпалителният процес на хроничен гноен лимфаденит може да засегне както лимфен възел, така и няколко възли, образувайки възпалителен фокус на нагнояване на меките тъкани.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причини за хроничен лимфаденит
Причините за хроничния лимфаденит имат някои характеристики, главно поради структурата и анатомичните функции на лимфните възли на човешкото тяло. Като цяло има няколко основни причини за хроничен лимфаденит. Условната вирулентна инфекция може да доведе до превръщане на острото заболяване в хронична форма на заболяването. Възможно е преминаването към хронична форма на процеса с цел нарушаване на функциите, разположени в няколко органа. Лимфните възли имат анатомична функция да филтрират всички видове инфекции и вируси от кръвта и лимфата, така че поемат пълната опасност от възпалителни процеси. Резултатът е тяхното подуване и увеличаване на размера, когато се разпространяват всякакви възпалителни процеси.
Причините за хроничния лимфаденит, причинени от други хронични възпалителни процеси, които бактериите заедно с кръвта и лимфата в лимфните възли се отлагат в тях и поддържат възпалителния процес директно в лимфните възли. Проникването на инфекцията може да стане чрез директен контакт, чрез попадане в тялото на стрептококови и стафилококови бактерии и техните токсини. Например, туберкулозен бацил причинява туберкулозен лимфаденит. Увеличаването на лимфния възел се дължи на натрупването на възпалителни реакционни клетки в областта на откритите бактерии. Поражението е обект на няколко лимфни възли и един лимфен възел. Ако инфекциозното възпаление се разпространи в регионалните лимфни съдове - това причинява развитието на регионален лимфаденит.
Има няколко разновидности на хроничния лимфаденит, всеки със своите характеристики. Нека ги разгледаме по-подробно. Различни възпалителни процеси в устната кухина, например кариес, пародонтоза, тонзилит, могат да причинят развитието на подмандибуларен лимфаденит.
Инфекциозните заболявания, като гнойна ангина, пневмония, грип, при определени условия могат да причинят появата на цервикален лимфаденит.
Появата на ингвинален лимфаденит възниква на фона на развитието на основното венерическо заболяване и е придружено от инфекциозно възпаление на лимфните възли в ингвиналната област. Изключително рядко има първично възпаление на лимфните възли в областта на слабините. При децата лимфаденитът в слабините е практически неизпълнен, предвид редките заболявания на венерическите болести. Ако обаче има такова възпаление, то най-вероятно е свързано с нарушение на лимфния поток или проблеми с имунната система на детето. Всяка заразена травма в областта на слабините с отслабен имунитет може да причини хроничен лимфаденит.
Инфекциозните заболявания на устната кухина, като кариес и възпаление на сливиците, могат да бъдат причина за аксиларен лимфаденит, тъй като в аксиларните лимфни възли той навлиза в нодула с лицето и врата.
Възпалението на вътрешното ухо, ухото може да причини развитието на паротиден лимфаденит. Този тип лимфаденит е доста опасен и може да зарази мозъчните мембрани, което ще доведе до менингит. Възпалителните процеси на мезентериалните лимфни възли водят до появата на мезентериален лимфаденит, който е следствие от възпаление на сливиците и заболявания на горните дихателни пътища.
[7], [8], [9], [10], [11]
Симптоми на хроничен лимфаденит
Симптомите на хроничния цервикален лимфаденит, в първия стадий на заболяването, се характеризират с подуване на лимфните възли, поява на главоболие, общо неразположение, треска, загуба на апетит. Естеството на заболяването определя размера на нагнояването, който варира от един до няколко залепени възли. Острата форма на лимфния възел е много подобна на цирея.
Симптомите на хроничния лимфаденит в областта на слабините са придружени от увеличаване и удебеляване на лимфните възли. Има висока температура, болка при движение, появяваща се в долната част на корема и съчетана с общо неразположение. Има случаи, когато заболяването засяга почти всички лимфни възли и има симптоми на гноен лимфаденит. В такива случаи е възможно да се развие абсцес, който изисква незабавна операция.
Симптомите на хроничния аксинов лимфаденит са много сходни с общите симптоми на заболяването. Лимфните възли са възпалени, телесната температура на пациента се повишава. При гнойна форма на лимфаденит се наблюдава интоксикация, като лимфните възли и съседните съединителни тъкани се сливат в конгломерат. При палпация се усещат силни болезнени усещания, белязани от значително повишаване на температурата.
Хроничен неспецифичен лимфаденит
В повечето случаи неспецифичният хроничен лимфаденит има благоприятна прогноза. Обикновено резултатът от заболяването се проявява чрез образуване на белези. Съединителната тъкан замества лимфоидната тъкан, лимфният възел се свива, става плътен на допир.
[12], [13], [14], [15], [16]
Хроничен лимфаденит на гърлото
Хроничният лимфаденит на гърлото е едно от най-често срещаните заболявания в тази област на човешкото тяло. Това обстоятелство се обяснява с множество лимфни възли и непосредствената близост на цервикалната област до устната кухина и началото на горните дихателни пътища, които са място на често проникване на екзогенни инфекции. Като цяло човешкото тяло има около осемстотин лимфни възли и повече от триста от тях са разположени точно около врата. Следователно, хроничният лимфаденит на гърлото е най-често срещаното заболяване както при деца, така и при възрастни.
Възпалителният процес прониква в лимфните възли на горната цервикална област. Поради естеството на патологичните промени в лимфните възли има серопродуктивен лимфаденит, хихорозно-гноен и продуктивен.
Вторична патология, обикновено причинена от пиогенна микрофлора, например, стафилококи, стрептококи - е хроничен лимфаденит на гърлото. В случай на хроничен лимфаденит на шията се включват както специфични, така и неспецифични лимфни възли. В някои случаи е възможно двустранно засягане на лимфните възли. Такива лезии са усложнения от инфекциозни заболявания на устната кухина или горните дихателни пътища, назофаринкса.
Бавен процес, по време на който преобладаващите продуктивни компоненти водят до увеличаване на лимфните възли за дълго време. В същото време лимфните възли са увеличени и не са особено болезнени за палпиране. Обилното развитие на фиброзна тъкан прави невъзможно напълно намаляване на лимфните възли, процесът на резорбция на лимфните възли преминава много бавно.
Хроничният лимфаденит на гърлото обикновено се лекува консервативно. Но на първо място е необходимо да се възстанови основният фокус на възпалението. След това се прилагат физиотерапевтични методи на лечение, назначаване на антибиотици. Големите лимфни възли, които не са подложени на консервативно лечение, подлежат на хирургично отстраняване. Трябва да се отбележи, че рентгеновата терапия за хроничен лимфаденит на врата е силно противопоказана, предвид опасността от тумор на щитовидната жлеза.
[17], [18], [19]
Хроничен субмандибуларен лимфаденит
Една от разновидностите и най-честата форма на възпаление на лимфните възли е хроничният субмандибуларен лимфаденит. Появата на хроничен субмандибуларен лимфаденит се причинява от всички възможни възпалителни процеси в устната кухина. Това може да бъде поражение на кухини, хронични сливици и много заболявания на меката тъкан на венците. Хроничният субмандибуларен лимфаденит може да е признак на проблеми със зъбите или венците.
Има някои трудности при диагностицирането на хроничен субмандибуларен лимфаденит, като се има предвид приликата с възпаление на слюнчените жлези, субмандибуларна ложа или инфилтрация на максилата. Има трудности при определяне на мястото на възпалителния процес.
Курсът на лечение на хронично възпаление на подмандибуларните лимфни възли започва първоначално с елиминиране на първичния инфекциозен фокус. Необходимо е стриктно прилагане на строги хигиенни мерки.
Гнойната форма на възпаление на субмаксиларните лимфни възли се лекува с използването на антибиотици. Значително гнойно възпаление на лимфните възли се отстранява чрез операция.
[20], [21], [22], [23], [24], [25]
Хроничен цервикален лимфаденит
Хроничният лимфаденит или, по-просто казано, цервикалният лимфаденит е възпаление на лимфните възли в гърлото, което продължава дълго време. Това заболяване е типично за хора с отслабена имунна система. Хроничният цервикален лимфаденит се проявява с настинки и грип. Хроничният цервикален лимфаденит обикновено се развива при деца и не е опасно заболяване. Възпалението на възрастните лимфни възли протича в малко сложна форма. Човешката лимфна система реагира незабавно на всички видове вируси и инфекции, които попадат в тялото. Увеличаването на размера на лимфните възли и тяхното уплътняване, преди всичко, е сигнал, който показва възпалителен процес в организма.
В изключителни случаи уголемените лимфни възли се трансформират в злокачествени образувания.
Основните причини за хроничен цервикален лимфаденит са всички видове заболявания на горните дихателни пътища, например ангина, пневмония, грип, остри респираторни заболявания. В някои случаи хроничният цервикален лимфаденит може да причини заболявания на устната кухина - пародонтоза, гингивит, кухини. При условие, че са скрити.
Проникването в организма на всички видове инфекции е основната причина за възпалителни процеси в лимфните възли. Причинителите на тези инфекции обикновено са стафилококи, стрептококи и други пиогенни бактерии.
Хроничният лимфаденит се появява редовно дори при незначителни симптоми на настинка или грип. Хората с отслабена имунна система са изложени на значителен риск от хроничен цервикален лимфаденит.
Характерните симптоми на хроничния цервикален лимфаденит са доста лесни за откриване независимо. Първо, наличието на малки уплътнения на шията, при палпация на които има болка. Общото състояние на пациента се характеризира като уморен, усеща се гадене, повишава се телесната температура. При малки деца има интоксикация на тялото. Размерът на различните лимфни възли варира в зависимост от стадия на заболяването. Ако няма квалифицирано лечение, хроничната форма на лимфаденит може да стане остра. Ако телесната температура на пациента се повиши над 38 ° C, лимфните възли стават много болезнени, което изисква спешна хоспитализация. Не допускайте подобни ситуации, квалифицираното лечение своевременно допринася за бързото възстановяване.
Курсът на лечение на хроничен цервикален лимфаденит започва с установяване на основната причина за възпалителния процес. Нагряване на лимфните възли противопоказано при възпалителни процеси! Прилагането на противовъзпалителни лекарства се практикува в случаите, когато организмът не се изправя сам срещу инфекцията. След курса на лечение лимфните възли постепенно възстановяват първоначалния си вид.
[26], [27], [28]