Хроничен констриктивен перикардит - Курсове за болногледачи

1. Определение

Хроничният констриктивен перикардит е остро или подостро възпаление на перикарда, със или без излив, на перикарда, което се превръща в неразтеглива фиброзна торбичка, противопоставяща се на диастолното разширяване на вентрикулите, постигайки прогресивна адиастола.

• Перикардит: перикард + итис
  • Перикард: пери + карта
    • Пери, от гръцки пери: наоколо
    • Карде, от гръцки кардия: сърце
  • Ите, от гръцки то е: възпаление
• Хроника, от гръцки хронос: време (с позоваване на бавна еволюция и голяма продължителност)

2. Патофизиология

• Перикардът е фибро-серозна торбичка, изградена от два слоя, която обгръща сърцето. Състои се от две части:
  • Серозният перикард (вътрешна част): серозна мембрана, която обгръща миокарда и е съставена от два слоя
    • Висцерален или епикарден слой: прилепва към миокарда.
    • Париетална листовка: покрива епикарда или висцералната листовка
    • Кухина на перикардита: виртуална кухина, разположена между двата слоя и съдържаща 20 ml серозна течност, която предотвратява триенето
  • Фиброзният перикард (външна част): влакнеста торба, която обгръща сърцето и е закотвена към расата на големите съдове. Той обхваща серозния перикард

• Двете перикардни листчета се сливат и образуват неразтеглива влакнеста торбичка
• Неразтегаемата фиброзна торбичка причинява компресия на миокарда
• Компресията на миокарда причинява дискомфорт при пълнене на вентрикулите по време на диастола (адиастола) и намаляване на сърдечния дебит
• Дискомфортът от пълненето на вентрикулите причинява повишаване на налягането нагоре по веригата

---