Хроничен хепатит, н.в. (K73) - метастази

Изключени: хепатит (хроничен):

алкохол (K70.1)
лекарство (K71.-)
Грануломатозен NKCD (K75.3)
реактивен неспецифичен (K75.2)
вирусен (B15-B19)

Изменение 10 на Международната класификация на болестите в Русия (BNO-10) е прието като единен нормативен документ, който отчита размера на населението, причините за прилагането му в здравните заведения на всички институции, причините за смъртта.

BNO-10 През 1999 г., от името на Министерството на здравеопазването, през 1999 г. практиката на здравеопазване е въведена в цялата Руска федерация. №170

Пускането на новата ревизия (ICD-11) се планира от СЗО през 2004 2017 2018 година.

Xp вирусен хепатит в μb код 10

ХЕПАТИТ Б (код: ICD-10 - B16

Остро (или хронично) чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус парентерално. Хепатит В (ХС) често е умерен и тежък, често продължителен и хроничен (5-10%). Проблемът с GV е особено важен в контекста на нарастващата злоупотреба с наркотици при по-големи деца и юноши.

Фигура. 1. Хепатит Б. Електронограма на вируса

Инкубационният период варира от 2 до 2

6 месеца. Характеризира се с типични клинични прояви на остър хепатит В - ефектът на постепенно развитие на изразения хепато-далачен синдром, задържане и дори увеличаване на симптомите на отравящо заболяване в иктеричния период, постепенно увеличаване на жълтеница след височина на стабилизиране (период иктерично затягане 3-

Фигура. 2. Чернодробна хистология при остър хепатит В. Оцветяване с хематоксилин еозин

5 седмици, от време на време макулопапулозни обриви по кожата (синдром на Джаноти-Крост), разпространението на умерени и тежки форми на заболяването, а при деца на 1 година възможни злокачествени форми на хепатит В.

Вирусът на хепатит В - откриването на повърхностния антиген на HB $ Ag в кръвен серум - чрез ELISA е от решаващо значение за диагностиката. Важно е да се отбележи, че при остро заболяване HB $ Ag обикновено изчезва от кръвта в края на първия месец от началото на жълтеница. Откриването на HB $ Ag за по-дълъг период от повече от 6 месеца показва хроничен ход на заболяването. Активната репликация на вируса на хепатит В потвърждава откриването на ELISA HBeAg и DNA DDP в кръвта с помощта на PCR. Други серумни маркери имат важна диагностична стойност при засичане на кръвна ELISA анти-HBc в 1§M преджел- Тушнов период през целия период на жълтеница и начален етап на реконвалесценция. Високи титри на анти-HBc 1§M са наблюдавани при всички пациенти, независимо от тежестта на заболяването, в най-ранните моменти и през цялата остра фаза на заболяването, включително случаите, когато HB $ Ag не се открива във връзка с намаляване на неговата концентрация като фулминантен хепатит или късна хоспитализация. От друга страна, липсата на анти-HBc IgM при пациенти с клинични признаци на остър хепатит надеждно изключва етиологията на вируса HBV на заболяването.

Когато се диагностицират леки и умерени форми на пациенти, пациентите се включват

3. Хепатит. Хепатит В обрив

за полу-след лечение и симптоматично лечение. Присвояване на чернодробна маса, прекомерна консумация на алкохол [5% декстроза (глюкоза), минерална вода], витамини (C, Bp B2, B6) и, ако е необходимо, жлъчни агенти: пясъчно безсмъртниче (фламен), берберин, събиране на жлъчка и др. тежък. форма, различна от предписаното за основно лечение кортикостероидни хормони (преднизолон със скорост 3-5 mg/kg за 3 дни, последвано от намаляване до 1/3 от дозата, което е

В продължение на 2-3 дни, след това намалени с 1/3 от изходното ниво и възникващи в рамките на 2-3 дни, с последващо заличаване) и интравенозни капки от 1,5% полифункционален разтвор на антиоксидант реамберин.,

Фигура. 6. Чернодробна некроза. Хистология на черния дроб

и метаболитен цитопротектор итофлавин декстран (реополиглицин), декстроза (глюкоза), човешки албумин; течността се прилага в доза до 50 ml/kg на ден. Когато злокачествена форма на пациента се прехвърли в интензивното отделение, където последователно преднизолон 10-15 mg/kg i.v. в равни дози в продължение на 4 часа без нощна пауза, инфузия на впутривен албумин (10-15 ml/kg), 10% разтвор на глюкоза tsitof - лавина (не повече от 100 ml/kg инфузионни разтвори vsutki за контрол на диурезата), от Rothe oli: апротинин (trast olt и l) gordoks, контрикална възрастова доза и тахефуросем id (Lasix) 1-2 mg/kgimannitol

1,5 g/kg дюзи, но бавно хепарин 100-300 BD/k g, когато D B C синдром, застрашен от широкоспектърни антибиотици. Ако терапията е неефективна (кома ТТ), плазмаферезата се извършва 1-2 пъти на ден в обем от 1-2 обема циркулираща кръв (BCC) преди излизане от комата.

Важни мерки за прекъсване на пътищата за предаване: еднократна употреба на спринцовки и други Medinstrument, правилна стерилизация на дентални и хирургически инструменти, тестове на кръв и кръвни продукти за вируси на хепатит, използване на чувствителни методи с помощта на гумени ръкавици медицински персонал и стриктно спазване на личпой хигиена. Решаваща специфична профилактика, активната имунизация се постига чрез рекомбинантни моновалентни и комбинирани ваксинални форми при кърмачета, съгласно системата на националната схема за ваксинация.

В нашата страна за имунизация на ваксина срещу хепатит В може да се използва Combiotech (Русия), Regevak B (Русия), Engerix B (Русия), H-B-Wah II (САЩ), In Shanvak (Индия) и др.

Хроничен вирусен хепатит (B18)

Диференциалната диагноза е същата като при други вирусни хепатити. Клинична картина - виж хепатит вирусен хроничен, цироза. Хроничният хепатит В не е противопоказание за бременност.

Вирусният хепатит С е открит едва през 1989 г. Болестта е опасна, защото е практически безсимптомна и не протича клинично. Хроничният вирусен хепатит С е класиран на първо място през последните 5 години по отношение на заболеваемост и тежест на усложненията. Има 6 основни генотипа и повече от 40 подтипа на хепатит С вирус. Хроничният хепатит С е една от основните причини за чернодробната трансплантация.

Хепатит с вирус не може да бъде уловен в домакинските взаимоотношения. Хроничният вирусен хепатит С обикновено се проявява с нередовна клинична картина и преходни нива на трансаминази. Биохимичен кръвен тест за хепатит С: Цитолитичният синдром отразява ефекта на трансаминазите (ALT и AST). Нормалният им индекс обаче не изключва цитологичната активност на хепатита.

K73 Хроничен хепатит, неупоменати, нито включени другаде

Серологично изследване за хепатит С: основният маркер на вируса на хепатит С в организма # 8212; HCV-PHK. Лечението на хроничен хепатит С се определя от биохимичните и хистологичните симптоми при пациенти с висока цироза. Фармакотерапевтичната система на хепатит С зависи от генотипа на HCV и теглото на пациента.

В случай на хроничен хепатит С, в случай на компенсирана цироза на черния дроб, антивирусната терапия се извършва съгласно общите принципи.

Хроничен вирусен хепатит (B18)

Честотата на цироза на черния дроб при типичния процес на хроничен хепатит С е 20-25%.

Общоприето е, че вирусът на хепатит С (HS) е водещата причина за хроничен хепатит, цироза и хепатокарцином. Вирусен хепатит А (инфекциозен хепатит, епидемичен хепатит, болест на Боткин) # 8212; остро вирусно заболяване с орално-орален механизъм на патогена. Хепатит А се причинява от проникването на вируса в чернодробните клетки, в повечето случаи от заразени храни. Вторият начин на заразяване е замърсената вода (вода).

Симптоми на хепатит А.

Билирубинът, намиращ се в чернодробните клетки, расте, за да навлезе в кръвта, оцветявайки кожата, типична за хепатит. Заразените клетки умират, предизвиквайки възпалителен процес, нарушавайки функцията на черния дроб и правилния хепатит.