Хроничен фронтален синузит - Лечение Компетентно за здравето на iLive
Показания за хоспитализация
Наличието на изразена или II-III степен на локален симптом на болка, признаци на наличие на патологично съдържание в лумена на фронталния синус, липса на ефект от консервативно лечение в рамките на 1-2 дни, поява на клинични признаци на усложнения.
Цели за лечение на хроничен фронтален синузит
Възстановяване на дренажа и проветряване на засегнатия синус, отстраняване на патологично отделяне от лумена, стимулиране на репаративни процеси.
Немедикаментозно лечение на хроничен фронтален синузит
Електрофореза с прокаин или фонофореза с хидрокортизон в комбинация с окситетрациклин на предната стена на възпаления челен синус.
Лекарство за хроничен фронтален синузит
До получаване на резултатите от микробиологично изследване на изпускането се предписват амоксицилин + клавуланова киселина, след това - насочени антибиотици. Ако изпускането от синуса отсъства или не може да се получи, започнатото преди това лечение на хроничен фронтален синузит продължава. Избраното лекарство в комплексната противовъзпалителна терапия може да се използва фенспирид. Предписвайте вазоконстрикторни капки за нос (деконгестапти), в началото на лечението - леко вазоконстрикторно действие (разтвор на ефедрин, диметинден и в комбинация с фенилефрин). При липса на освобождаване от отговорност се препоръчва противоотечна терапия (фуроземид, интравенозно приложение на 200 ml 1% разтвор на калциев хлорид), използването на антихистамини.
Анемизацията на лигавицата на предната част на средния носов канал се извършва с помощта на вазоконстрикторни лекарства (разтвори на епинефрин, оксиметазолин), нафазолин, ксилометазолин и др.).
Назален душ (измиване) на носната кухина е процедура, която не променя налягането в носната кухина. Позицията на пациента е седнала, с наклонена глава, така че ухото да е в контакт с рамото. За измиване използвайте 100-200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, нагрят до 35-36 ° C, с разтворен в него лактоглобулин срещу опортюнистични бактерии и салмонела или целеви антибиотик. Маслината се инжектира в горната ноздра, разтворът се влива с помощта на система за кръвопреливане с честота 30-40 капки в минута. След преминаване през носната кухина и назофаринкса, течността се отделя от противоположната половина на носа.
Хирургично лечение на хроничен фронтален синузит
Сондирането на фронталния синус през фронтално-носния канал се извършва с метална сонда Landsberg или подобни специални сонди след анемизация и анестезия на предната част на средния носов канал. Трябва да се помни, че тази процедура често уврежда много тънката и склонна към белези лигавица на фронтално-носния канал.