Храносмилателни симптоми при заболявания на щитовидната жлеза
Влизам
Създай акаунт
Възстановяване на парола
Диета и фитнес
Нарушенията на щитовидната жлеза, които променят нивото на хормоните на щитовидната жлеза, оказват влияние върху цялото тяло, включително храносмилателните органи. Хормоналните дисбаланси са по-чести при възрастни и възрастни хора, но могат да започнат и при деца.
Правилното функциониране на щитовидната жлеза е от съществено значение за здравето на тялото. „Тиреоидните хормони имат въздействие върху всички органи и регулират основния метаболизъм на организма. По този начин заболяванията на щитовидната жлеза оказват влияние върху цялото тяло и храносмилателните органи също не са освободени “, обяснява д-р Елена Ciupercă, първичен гастроентеролог в клиниката DigestMed.
Хормоналните дисбаланси са по-чести при възрастни и възрастни хора, но могат да започнат и при деца, особено в юношеството, в случай на автоимунни заболявания, казва на свой ред д-р Кристина Стефан, първичен ендокринолог, специалист по диабет, хранене и болести Метаболизъм.
„При хипертиреоидизъм - който представлява излишната секреция на хормони на щитовидната жлеза - храносмилателният тракт може да бъде засегнат от хранопровода до дебелото черво. Класическите прояви са представени от ускорения чревен транзит, мастните изпражнения, загубата на тегло, въпреки че апетитът е запазен или дори увеличен “, добавя д-р Кристина Штефан.
Диагнозата е сигурна, само чрез тестване на хормоните
Макар и класически, проявите не са специфични за хипертиреоидизъм. Понякога може да липсват или някои пациенти да имат запек или парадоксално наддаване на тегло. По този начин категоричната диагноза включва тестване на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, според д-р Стефан.
Д-р Елена Ciupercă добавя, че пациентите могат да имат - по-рядко - други храносмилателни симптоми като коремна болка, гадене, повръщане, нарушения на преглъщането. "Дисфагия - затруднено преглъщане - може да възникне чрез компресия, упражнена от увеличена щитовидна жлеза - дифузна гуша - или щитовиден възел на хранопровода - нодуларна гуша. Също така излишъкът от хормони на щитовидната жлеза може да доведе до увреждане на набраздените мускули във фаринкса и горната трета на хранопровода и по този начин да причини проблеми с преглъщането, така наречената бучка в гърлото “, казва д-р Ciupercă.
Около 25% от пациентите с хипертиреоидизъм имат диария. Тези пациенти понякога имат мастни изпражнения поради повишен апетит, като приемът на мазнини е свързан с ускорен чревен транзит. В резултат на това чревната абсорбция на консумираните мазнини намалява и те се елиминират в изпражненията, причинявайки мастния вид.
Черният дроб расте непропорционално
"Чернодробните проби се променят при 27-37% от пациентите с хипертиреоидизъм, като обяснението е повишена чернодробна активност, несъразмерна с приема на кръв. Нелекуваният хипертиреоидизъм понякога се придружава от хепатоспленомегалия - увеличаване на обема на черния дроб и далака - и с течение на времето дори може да доведе до чернодробна цироза ", казва д-р Ciupercă.
„Антитиреоидното лечение нормализира чернодробната функция, от една страна, но от друга страна, някои антитиреоидни лекарства могат да причинят или влошат увреждането на черния дроб. Затова Вашият лекар ще избере правилното лекарство и ще наблюдава лечението “, добавя д-р Кристина Штефан.
Хипертиреоидизмът по автоимунен механизъм - болест на Базеу - може да бъде свързан с други автоимунни храносмилателни разстройства, а именно целиакия, улцерозен колит, пернициозна анемия с автоимунен атрофичен гастрит. Асоциацията на хипертиреоидизма влошава тези заболявания, особено улцерозен колит, но лечението с антитиреоидни лекарства подобрява симптомите, привлича вниманието на д-р Стефан.
„При пациенти с хипертиреоидизъм началото на специфично лечение бързо подобрява храносмилателните прояви и тъй като излишните хормони на щитовидната жлеза се блокират и елиминират от тялото, настъпва пълна ремисия на симптомите, с възобновяване на нормалния чревен транзит и наддаване на тегло“, казва първичният ендокринолог.
Запек и загуба на апетит, често при пациенти с хипотиреоидизъм
При хипотиреоидизъм производството на тиреоидни хормони е ниско поради тиреоидит на Хашимото и аблация на щитовидната жлеза поради различни причини. „Тиреоидитът на Хашимото е автоимунно състояние и може да бъде свързан с други автоимунни заболявания с храносмилателно въздействие, като улцерозен колит, целиакия, първичен жлъчен холангит, пернициозна анемия, диабет тип 1. на хормоните на щитовидната жлеза в цялото тяло, пациентите с автоимунни заболявания се препоръчват да бъдат рутинно изследвани за автоимунен тиреоидит ", препоръчва д-р Стефан.
Най-честите храносмилателни проблеми при пациенти с хипотиреоидизъм са запек, загуба на апетит, гадене или повръщане и коремна болка. „В резултат на ниските нива на хормоните на щитовидната жлеза амплитудата на езофагеалните контракции и налягането в долния езофагеален сфинктер се намаляват. Тези промени са отговорни за появата на езофагеални прояви при хипотиреоидизъм - гастроезофагеална рефлуксна болест и дисфагия ", обяснява д-р Ciupercă.
Транзитът се забавя в тънките черва, което позволява увеличаване на броя на бактериите на това ниво, като по този начин води до засилени процеси на бактериална ферментация, генериращи метеоризъм, подуване на корема и дискомфорт в корема. „Хипомотилитет се появява и в дебелото черво, което води до запек, поява на мегаколона или вълнообразуване на дебелото черво. Екстремното раздуване на дебелото черво може да компрометира кръвоснабдяването с появата на исхемия “, казва лекарят специалист.
Чернодробните проби са леко променени при половината от пациентите с хипотиреоидизъм. "Друга рядка проява при хипотиреоидизъм е появата на течност в коремната кухина, която реагира на приложението на тиреоидни хормони.".
„Наддаването на тегло и затлъстяването като основна причина за представяне пред ендокринолога са до голяма степен вторични спрямо липсата на хормони на щитовидната жлеза. Хипотиреоидизмът чрез намаляване на основния метаболизъм и чрез натрупване на вода и сол е отговорен за средно наддаване на тегло от 2,3 - 4,5 килограма, като допълнителните килограми се появяват по-често при тежки форми. Ако единствената причина да посетите лекар е да напълнеете, едва ли това се дължи на хипотиреоидизъм “, обръща внимание д-р Стефан. Започването на хормонозаместителна терапия прогресивно намалява храносмилателните прояви.
"Малко от всичко"
Няма диета и няма специфични мерки за предотвратяване или лечение на заболявания на щитовидната жлеза. „Въпреки това, някои общи правила при хипо и хипертиреоидизъм могат да подобрят хода на заболяването и отговора на лечението. Адекватният хранителен прием на йод и приемането на балансирана диета осигуряват ежедневните нужди, без да са необходими добавки от хапчета. Храните се препоръчват да бъдат с ниско съдържание на мазнини, захар, с умерено съдържание на сол. Като цяло балансираната консумация на здравословни храни - малко от всичко - е полезна и избягва влошаването на заболяванията на щитовидната жлеза. Пациентите, които са лекувани с хормони на щитовидната жлеза, ще прилагат препаратите си с желязо, калций, антиациди, сукралфат на разстояние 2-3 часа от тях ", препоръчва д-р Кристина Штефан.
Макар и неспецифични, храносмилателните прояви на заболявания на щитовидната жлеза поради създадения дискомфорт са честа причина за представяне пред лекаря. Особено при пациенти с фамилна анамнеза за автоимунно заболяване на щитовидната жлеза, дозирането на хормони на щитовидната жлеза може своевременно да диагностицира значителни хормонални дисбаланси и по този начин да избегне появата на значителни усложнения като предсърдно мъждене, трептене, перикардит и дихателна недостатъчност.