Хранително разстройство, когато възрастните гладуват за младост

Сутрин, когато се събудите, храненето е първата ви мисъл, а през нощта, преди да заспите, последната. В съня си тя постоянно мечтае за това. През деня тя почти не яде нищо, понякога изобщо нищо. Ако отиде в пекарната веднъж следобед и изяде парче торта, тя знае, че след това ще залепи пръста си в гърлото. Стига синът ви да не е вкъщи.

Когато накрая тежи 49 килограма и е висока 1,64 метра, изобщо не се оказва твърде слаба. Напротив, тя харесва факта, че тазовите кости стърчат рязко - но Хайке Вихман (името е променено, бележка на редактора) далеч не е доволна. Когато тежи 47 килограма, тя все още чувства, че пропорциите са грешни. Тя вече не може да заспи и трябва да се принуди дори да си легне в половина и половина. Станете в шест часа, вземете кисело мляко, карайте на работа, изчакайте. Суха хляб през деня. По принцип тя отказва покани за вечеря.

Хранителното разстройство е заболяване, което може да бъде фатално.

По някое време 14-годишният син й каза: „Ако не ядете нищо, и аз няма да ям нищо“. В този момент тя се страхува наистина за първи път. Осъзнава, че е загубила контрол. Тя, от всички хора, които другите винаги смятат за властна жена. Чувства се, че е прегазила знак за спиране и пътят се спуска само надолу.

Анорексия и булимия. Откажете храната. Повръщам. Безспорно е, че това са психични заболявания - душата гладува. Анорексиците смятат, че са прекалено дебели, дори след като са с поднормено тегло. Болестта дори завършва фатално за около 15 до 20 процента - шокиращо голям брой. Булимиците страдат от преяждане, натъпкват се и след това се опитват да се отърват от калориите бързо - чрез повръщане или лаксативи.

Няма ясни цифри, Федералният център за здравно образование предполага 100 000 анорексици и 600 000 булимии в Германия, засегнати са предимно жените. Има и непосочен номер, който никой не знае. Понякога и двете нарушения се появяват заедно. Като Хайке Уихман, която беше на 39, когато се разболя.

Какво кара жените да пренебрегват телата си?

Какво кара жените да пренебрегват телата си? Защо има толкова много хора, чието желание да бъдат слаби е полудяло? Няма прости причинно-следствени вериги кой кога и защо се разболява. Няколко фактора често играят роля и изследователите също изследват възможността за генетични влияния. Понякога строгата диета може да бъде спусък. Стрес на работа, във връзка, травматични преживявания, семейство със строги норми и високи стандарти за изпълнение.

Отдавна не само тийнейджърките, за които храната се превърна във враг. „Ние лекуваме жени, които са над 30 години по-често, отколкото досега“, казва професор Матиас Лемке, медицински директор в болница „Хайнрих Сенгелман“ и ръководител на отдела по психиатрия, психотерапия и психосоматика в Евангелската болница Алстердорф, Хамбург.

Фатално има социална надстройка за прекомерно отслабване: култът към красотата и младежката лудост. Те са си проникнали дълбоко в подсъзнанието на много жени. Преди 30 години манекените тежаха само с осем процента по-малко от средната жена, днес те са повече от 20 процента. Шоуто на Хайди Клум "Следващият топ модел на Германия", в което слаби жени дефилираха пред телевизионните зрители, поднови дебата.

Днес по-специално майките са подложени на по-голям натиск, отколкото преди.

Проучванията показват, че всяка трета нормална жена възприема нормата на манекените като диктат на стройност. И прави всичко, за да се утвърди на безупречния пазар. "С процент на разводи от около 30 процента в Германия, колебанията на партньорите са много по-големи, отколкото преди. Възрастните жени също са под стрес, че трябва да бъдат привлекателни", казва д-р. Томас Пол, ръководител на отдел за хранителни разстройства в Медико-психосоматичната клиника Бад Брамштедт.

Днес по-специално майките са подложени на по-голям натиск, отколкото преди. Мислите, че трябва да бъдете универсален. Управлявайте децата и работата лесно и въпреки това изглеждайте безупречно. „Перфектната“ майка тича леко през парка, привидно без усилие бутайки количката пред себе си. Няколко месеца по-късно тя е работеща майка с безупречна фигура.

Именно тези "изисквания за множество роли", според лекаря Матиас Лемке, могат да бъдат катастрофални. "Някои жени развиват хиперактивност, тичат като хамстери в колело. Те не чувстват, че страдат от изтощение или скрита депресия. Това може да доведе до хранително разстройство."

Хайке Вихман също имаше чувството, че бяга от себе си. Търговецът на едро беше изцяло отдаден на работата си, винаги доброволно и не искаше да признае, че бракът й изтича. И че боли неимоверно, когато съпругът й не спираше да хвърля нови стрели по нея, сякаш беше дъска за стрели. „Имаш скитник като пивоварен кон.“ Или: „Малко чудовище с ботуши“.

Това седеше. И Хайке Уихман започна да гладува. В същото време тя продължи да страда от връзката. Един ден тя не можа да продължи и се изнесе. Почувствах се като провал. Вторият брак, който не беше работил. Сега тя започна да усъвършенства глада. "Това е нещо, което мога да направя, наистина съм добър в това." Тя мислеше. Тук тя поне искаше да се чувства контролирана. Дебели точки, килограми, калории: това са фиксираните точки на вашето мислене, външният свят се отдалечава все повече и повече. Въпреки това тя успява да функционира в този свят за изненадващо дълго време.

Когато най-накрая идва в психосоматична клиника, й се дават хранителни планове: през първата седмица тя трябва да поддържа теглото си, след което да наддава поне 700 грама на седмица. Внезапно тя се паникьосва: никога не спира, когато напълнеете. „Тази реакция е много типична“, казва психологът Томас Пол. "Мнозина, които идват при нас изнемощяващи, се ужасяват от напълняване. Защото се отказват от голяма част от контрола си, а понякога дори и от самоличността си. Едва по-късно осъзнават, че може да бъде много релаксиращо да не се налага да гладуваме.

В психотерапията пациентите научават кои по-дълбоки конфликти могат да стоят зад тяхното заболяване. Heike Wichmann също имаше по-дълга терапия. Днес тя внимава да не пести от каквото и да е хранене и изпробва нови рецепти. Храненето трябва да бъде толкова естествено, колкото и дишането. Тя го записа на лист хартия в клиниката.

Прагът от здравословна тренировка до свръхексплоатация на тялото бързо се надвишава.

Гизела Шнайдер (името е променено, бележка на редактора) е на 34, когато започва да гладува прекомерно и да ходи. Възпитателката току-що се беше разделила с дългогодишния си приятел и се изнесе. Майка й се разболя - диагноза: мозъчен тумор - и почина след няколко седмици. Животът й не беше в равновесие, липсваха дръжките. Тя се оттегли. Гладът я измъчваше. И натискът при ходене. Поне един час на ден. Километър по километър. В пет часа тя стана и джогинг и работата започна в осем. "Имаше и еуфорични моменти, когато бях успял още километър. Но това беше самотна еуфория. Бях напълно изтощен психически и физически. В някои дни вечерта дори не знаех дали слънцето грее."

Джог за повишаване на увреденото самочувствие. За потъпкване на калории. Булимично бягане, така да се каже: Яденето е разрешено само ако веднага е изгорено отново. При прекомерна физическа активност. Заплати и наказания. Морков и пръчка. Други видове спорт, ако се правят прекомерно, могат да доведат до хранително разстройство. Прагът от разумна физическа подготовка до катастрофална свръхексплоатация бързо се прекрачва.

Умният затвор може да побере всякакви емоции.

Андреа Петрушке, която оглавява консултативния център "Чрез дебели и тънки" във Фрайбург, Баден, също знае това. Тя специално използва джогинг в терапията си, за да подобри самочувствието и осъзнаването на тялото. "Спортът е разрешен само ако пациентът отново е напълнял и се храни правилно. Често ходя с жените, показвам им нещо красиво сред природата, птица или цъфтящо дърво. Те наистина трябва отново да научат външния свят да открият за себе си, да се измъкнат от умствения си затвор. "

Умният затвор може да съдържа различни емоции. Страх, гняв, сила например. С което пациентите не могат да се изправят и вместо това предпочитат да гладуват, както казва Андреа Петрушке. Ревността също може да играе роля. Дори със собствената си дъщеря. „С нас има пациенти, които не могат да се справят с пубертета на дъщеря си“, казва Томас Пол. "Вие сте в средата или края на 30-те години и се чувствате предизвикани като жена. Дъщерята, която тепърва открива своята женственост, се превръща в конкурент." Мечтата на тези майки: фигурата на младото момиче, те отчаяно гладуват след нея.

Хранителното разстройство е пристрастяване към определено телесно усещане.

За много разстроени ядящи, чувството за провал е възторг от детството. Алмут Райзер (името е променено, бележка на редактора) го е изпитал. Брат й е звездата в семейството, получава по-добри оценки. Родителите са далечни, отхвърлят дъщерята. То се учи, работи, мълчи и завършва гимназия. Премества се от вкъщи. Женен, влюбен в работата за шеф, който я тормози. Бракът е труден, емоционална разходка по въже всеки ден.

33-годишната вече почти не яде, гладува срещу хаоса на емоциите, докато накрая тежи малко под 38 килограма. "Това беше самоубийство на вноски. Исках да се махна, да се разводня в истинския смисъл на думата", казва счетоводителят. Да умра? "Да. Просто не видях изход. През лятото сложих плътни потници, през които се виждаха всяка кост. Хората се вторачиха в мен. Насмихнах се нахално назад. Беше като протест срещу света." Което не е посмяла като дете. Гладуването като закъснял бунт.

Анорексия. Тук е думата пристрастяване. Дали е така? Повечето лекари предполагат, че има припокриване с класически зависимости като алкохол или наркотици. Въпреки това, според Матиас Лемке, има разлики. "Зависимите от алкохол или наркотици трябва да увеличават дозата на своето вещество и всеки ден се нуждаят от повече. Аноректиците са пристрастени към определено телесно усещане, а не към вещество."

Хайке Уихман реши за себе си, че нейната анорексия е зависимост. Предпазна мярка за избягване на рецидиви. Тя преодоля болестта, да. "Но щом се опитам да спестя храна, ще се върна." Навремето, когато беше болна, в съзнанието й имаше двама човечета. Един предупреди: „Слушай, трябва да ядеш отново“. Другият каза с по-висок глас: "Вече сте направили два дни без храна, вероятно ще го направите за трети ден." Хайке Вихман никога повече не иска да се срещне с него.

Интервю: "Не поглеждайте встрани. Предложете да помогнете."

Когато жените развият хранително разстройство, членовете на семейството или приятелите често са на загуба: какво да направя? BRIGITTE WOMAN разговаря с Birgit Mauler, главен психолог в клиниката Christoph Dornier в Мюнстер.

БРИЖИТА: Как можете да разпознаете анорексията?

Биргит Маулер: Има ясни признаци: засегнатото лице губи все повече и повече килограми и изглежда изтощено. Тя яде малко и винаги е готова да се извини защо пести ястия: Имам алергия, нещо лошо в стомаха ми, вече ядох - това са много типични отговори. Прекомерните упражнения също могат да бъдат предупредителен сигнал. Когато жените предпочитат да ходят сами на фитнес, отколкото да ходят на кино с партньора или приятелката си.

Какви са показанията за булимия?

Това заболяване се забелязва много по-трудно. Булимията е така нареченото тайно хранително разстройство, което пациентите ядат и тайно унищожават поетите калории. Партньорът може да забележи, че в хладилника липсва храна или че съпругата му изчезва в стаята си с много торби. Той може да забележи, ако в банята има мирис на повръщане. Лошите зъби също могат да бъдат индикация. Често пъти той и семейството не разбират какво се случва до много късно.

Как е при синглите, които нямат коректив у дома?

Във вашия приятелски кръг може да забележите, че засегнатият постоянно отказва да се храни заедно, колегите се регистрират, че вече не идват в столовата. Също така е характерно, че болните жени или много говорят за храна, или изобщо не. Те често страдат от промени в настроението, оплакват се от замаяност или чувство на слабост и се оттеглят. Всичко това са предупредителни знаци.

Трябва ли партньори или приятели да говорят директно с засегнатите?

Да. Трябваше обаче предварително да се информирате за хранителното разстройство, за да можете да обосновете подозрението си. Предложението за помощ също е важно: Мога ли, можем ли да направим нещо за вас? Във всеки случай разговорът не трябва да се провежда по време на вечеря - защото точно това е проблемният терен.

И ако тя блокира: може партньорът или приятелите да й уговорят среща с лекаря?

Ако тя е толкова изтощена, че животът й е застрашен, партньорите или приятелите трябва да настояват усилено за назначение на лекар. Ако болестта не е напреднала толкова далеч, трябва да се опитате да мотивирате засегнатия - например за психотерапия. Но те не бива да бъдат твърдо покровителствени, в противен случай той ще продължи да се затваря. Но колегите не трябва да стигат толкова далеч, определено трябва да продължат да питат, като казват, че са притеснени.

Някои мъже забелязват нарушеното хранително поведение на жените си, но не правят нищо. Как може да се обясни това?

Това е голям проблем. Много пациенти имат лошо самочувствие и в някои случаи това е от полза за партньора. По принцип той не иска жена му да се лекува и това може да промени баланса на силите в партньорството, той иска да запази надмощие. Има и мъже, които намират за привлекателно, когато партньорката им е слаба и спортува много. Те се тревожат само когато болестта достигне заплашителни размери.

Полезно ли е, ако членовете на семейството променят собствените си хранителни навици, готвят по-често, купуват по-големи количества храна, за да насърчат анорексиците да ядат?

Не. Нито дискусиите относно мазнините или калориите. Колкото повече пациентът се чувства принуден, толкова повече ще иска да докаже, че е твърда и не трябва да яде нищо. Особено анорексичните жени често са склонни да искат да готвят непрекъснато за семействата си. Тогава останалите напълняват - докато самите те стават все по-слаби и по-слаби. Такова прекомерно майчинство също може да е признак на хранително разстройство.

Кой е в риск?

Можете да изчислите своя индекс на телесна маса (ИТМ) на уебсайта на ANAD; също така ви казва дали сте потенциално изложени на риск. ИТМ се получава от телесното тегло в килограми, разделено на височината в метри на квадрат. При хора с нормално тегло е между 20 и 25, а при анорексици пада под 17,5.