Хранителни съвети и терапия на практика Жълт списък

Затлъстяване, хиперлипидемия или диабет - има голяма нужда от хранителни съвети и хранителни терапии. Практически ориентирана брошура за услуги дава съвети за целенасочено използване на хранителните методи и за намиране на квалифицирани специалисти.

заден план

Небалансираната диета може да причини заболявания, адаптираната диета може да подобри симптомите и да има положителен ефект върху здравето. Лекарите често разчитат на диетолози и диетолози. Но не всеки експерт е наистина квалифициран. Националната асоциация на задължителните здравноосигурителни лекари (KBV) вече помага с контролен списък за лекарите при избора на подходящия специалист, препоръчва хранителни съвети като превантивна услуга и предписва хранителна терапия.

Квалификация на квалифицирани работници

Диетологът и диетологът са незащитени термини, така че квалификацията на експертите варира значително. Изискват се определени курсове за обучение и сертификати, така че здравните осигуровки да участват в разходите за отделни хранителни мерки. Квалифицирани професионалисти, приети от здравните застрахователи, са:

Диетолози с призната от държавата професионална квалификация
Диетолози или общопрактикуващи лекари и специалисти с допълнителна квалификация по хранителна медицина
Диетолог със степен и сертификат от професионална асоциация или специализирано дружество по хранене
Диетолози със степен и сертификат от професионална асоциация или специализирано дружество по хранене

Хранителната медицина като първична профилактика

Първичните превантивни съвети са насочени предимно към здрави хора с дефиниран рисков профил като деца и юноши, бременни жени, работници на смени или възрастни граждани. Целта е да се избегне недохранването и недохранването и да се предотврати или намали затлъстяването. За препоръки за превенция по смисъла на хранителни съвети лекарите трябва да използват формуляр 36 (препоръка за свързана с поведението първична превенция в съответствие с раздел 20 (5) SGB V). Сертифицираните оферти се субсидират от здравноосигурителните компании след представяне на удостоверение за присъствие и фактура.

Хранителна терапия по препоръка на лекар

Професионалната хранителна терапия е насочена към хора, които вече са болни, например с хранителни разстройства като булимия, анорексия и преяждане или непоносимост към храни като непоносимост към лактоза и хранителни алергии. Допълнителни показания са гастроентерологични, неврологични, метаболитни и онкологични заболявания, както и ситуации след бариатрични операции и хирургични интервенции на хранопровода, стомаха или червата. Хранителната терапия трябва да възстанови здравето (вторична профилактика) и да облекчи оплакванията, свързани с храненето, или да забави хода на заболяването (третична профилактика).

Пещера: Хранителната терапия обикновено не е обезщетение за здравно осигуряване, така че няма покритие на разходите. В някои случаи обаче здравните осигуровки правят съответни предложения на своите осигурени лица като така наречените законови обезщетения (като допълнителна услуга за медицинска рехабилитация съгласно § 43 SGB V).

Хранителна терапия като рехабилитационна услуга

В медицинската рехабилитация често се предлагат курсове за подобряване на хранителното поведение. Ако съществуващите диагнози оправдават рехабилитацията, консултации за рехабилитация могат да бъдат организирани на формуляр 61, част А. Рехабилитацията за сметка на задължителното здравно осигуряване трябва да бъде предписана на формуляр 61, част Б - Г. Има и формуляри за кандидатстване за рехабилитация, които трябва да бъдат подадени в пенсионното осигуряване.

Обучение в DMP

Програмите за управление на заболяванията (DMP), като например за захарен диабет тип 1 и тип 2, включват обучение на пациенти. Те обикновено се извършват от лекуващите лекари или специално обучен персонал. Пациентите не трябва да плащат за това. Договорените лекари могат да поискат разходите за обучение чрез декларация за тримесечната такса.

Хранителна терапия за редки вродени метаболитни заболявания

Пациентите с редки наследствени метаболитни заболявания или муковисцидоза имат право на амбулаторна хранителна терапия. Това може да се предпише като лекарство, като се използва формуляр 18 от договорения лекар. Здравноосигурителните дружества покриват разходите изцяло, минус законоустановените съвместни плащания.

Управление на хранителната терапия

Има пет стъпки за управление на хранителната терапия:

Хранителна оценка: записване на жизнената и хранителна ситуация, обикновено с помощта на дневник за хранене
Хранителна диагноза: използване на стандартизирана PESR декларация анализ на проблема, Д.тиология на проблема, С.ymptomen и R.ресурси за справяне с хранителния проблем
Планиране на интервенцията: изготвяне на хранителен план, поставяне на цели
Изпълнение на интервенцията: например обучение по хранителни знания и избор на храна, популяризиране на хранителни умения
Оценка и документация: Преглед на ефективността и напредъка на мерките за хранителна терапия

Практически средства за комуникация за практика

Затлъстелите хора и пациенти с хранително значими заболявания често могат да се обърнат към истинска лекарска одисея. След редица неуспешни опити за лечение, те често са разочаровани и недоволни. Професор д-р Йоханес Ердман, диетолог, интернист, ендокринолог и диабетолог с фокус върху лечението на затлъстяване и диабет тип 2, представя осем съвета, които улесняват положителното спазване на лекар-пациент:

Анализ на хранителното поведение без оценка, без преценка
Предлагайте селективни промени, без радикални промени
Посочете съпътстващите ползи, например подобряване на симптоми като киселини в стомаха или повишено атлетично представяне
Осигурете практическо въведение в ежедневието, предайте положително чувство (не гладувайте, вкусни препарати)
Акцент върху добрия и ценен, вместо нискомаслен кварк (свързан с отказ), богат на протеини кварк на успешни спортисти
Помислете за адаптационни ефекти, фокусирайте се върху приемствеността
Включване на практическия екип, използване на предложения за допълнително обучение (например програмата за усъвършенстване на обучението "Хранителна медицина" за медицински служители на Германската медицинска асоциация)
Препоръчайте индивидуални консултации или групови курсове с диетолози