Хранителни разстройства • Вашето изчерпателно ръководство

Anorexia nervosa (анорексия), булимия (повръщане) и преяждане са трите основни типа хранителни разстройства. Всички засегнати имат нарушена връзка с храната и собственото си тяло. Последиците от хранителните разстройства се проявяват на физическо, емоционално и социално ниво - ако не се лекуват, те могат да доведат до значителни здравословни проблеми.

Хранително разстройство е, когато човек ограничава, контролира или губи контрол над своето хранително поведение прекомерно. Трите най-често срещани типа хранителни разстройства са анорексия нервоза (анорексия), булимия (повръщане) и преяждане (преяждане). Други форми са: затлъстяване (патологично наднормено тегло), орторексия (фиксирана върху здравословна храна), биггерексия (мускулна зависимост) и синдром на пика (ядене на неща, които не са храна), анорексия атлетика (спортна анорексия).

Децата и юношите в частност показват ненормално хранително поведение: доклад на института Робърт Кох описва съмнение за хранително разстройство при една пета от всички 11-17-годишни в Германия. Днес се предполага, че 1,5% от жените и 0,5% от немските мъже са показали, че страдат от една от трите основни форми на хранителни разстройства.

Съдържание на статията с един поглед:

Анорексия, булимия, преяждане: те имат това общо

Колкото и различни да са хранителните разстройства, те имат много общи черти. Това води до факта, че преходите между отделните разстройства са чести и много течни: При анорексия, булимия или преяждане често се развива по-късно. Храненето или липсата на храна определя живота на засегнатите във всички случаи. Това се отнася както за ежедневието и работата, така и за чувствата и взаимоотношенията с другите. Отговорно за щастието или нещастието на хората с хранителни разстройства е собственото им тяло, което служи като бойно поле за вътрешно напрежение.

Хората с хранителни разстройства са склонни да имат много ниско самочувствие и отрицателен образ на себе си. Прекарвате много енергия, за да се адаптирате към желанията и идеите на други хора. Особено при жените най-забележителната черта за разпознаване е външният вид. Фигурата е на преден план, размерите на модела са ролевият модел, който трябва да се подражава.

Друга обща черта на всички хранителни разстройства е липсата на контрол над себе си. За да може да се справя по-добре с ежедневието, неща като алкохол, наркотици, никотин, телевизия, интернет или дори храна се консумират неконтролирано, като по този начин се проправя път за психични разстройства.

По този начин се различават хранителните разстройства

Въпреки тези прилики, отделните хранителни разстройства се различават значително. Разликата между анорексия и булимия и разликата между преяждане и булимия не са очевидни веднага.

Булимия, анорексия, преяждане, орторексия: Хранителните разстройства могат да бъдат много различни. Засегнати ли сте от хранително разстройство?

Разлика между анорексия и булимия

Хората с анорексия и булимия искат да отслабнат драстично. И двете форми на хранително разстройство могат да доведат до тежко поднормено тегло - особено при тежки случаи на анорексия животът на болния е застрашен от съществуващото недохранване.

Анорексиците се опитват да контролират хранителните си навици толкова много, че да губят все повече и повече килограми. Те се изживяват като твърде дебели и живеят в постоянен страх от напълняване или загуба на контрол над хранителните си навици. Хората с булимия, от друга страна, имат преяждане. Те не могат да контролират колко храна ядат - има неконтролируемо желание за ядене. Но тъй като страдащите от булимия не искат да наддават на тегло, те се опитват да се отърват от храната, която ядат. Това се случва чрез самоволно повръщане или използване на лаксативи.

Разлика между преяждане и булимия

Както при булимията, разстройството с преяждане винаги причинява преяждане. Страдащите нямат контрол върху това какво и колко ядат. Атаките на преяждане не са толкова ясно разграничени, колкото тези на булимия, а краят на една атака и началото на следващото преяждане не могат да бъдат ясно определени. За разлика от булимията, преяждането не включва никакви мерки, които противодействат на наддаването на тегло. Разстройството от преяждане обикновено води до наднормено тегло или затлъстяване, докато булимията може да доведе до тежко поднормено тегло.

Как могат да възникнат хранителни разстройства?

Хранителните разстройства не могат да бъдат проследени до един единствен спусък. По-скоро те произтичат от взаимодействието на биологични (включително генетични), психологически и социални фактори. За отделните основни клинични картини обаче има фактори, за които се счита, че имат отключващ характер.

Биографията на много хора с хранително разстройство включва травматични преживявания като физическо, емоционално или сексуално насилие. Дори много от засегнатите да идват от очевидно непокътнати и хармонични семейства, отделните членове на семейството често имат разстройства във взаимоотношенията помежду си. В тези семейства често се потискат отрицателни или нежелани чувства като гняв, страх или тъга.

Хранителните разстройства могат да бъдат разпознати по тези симптоми

Само специалист може правилно да прецени дали промените в хранителното поведение са сериозни индикации за заболяване или промените в поведението са нормални промени в хода на пубертетно развитие. Хранителните разстройства не възникват за една нощ и преходите от странни хранителни навици към патологично разстройство са течни. Ето защо е особено важно за родителите, но и за приятелите и учителите, да потърсят професионална помощ с определени предупреждения:

силна промяна в теглото
Недоволство от собствения външен вид (особено проявяващо се в панически страх от напълняване)
променени хранителни навици (оправдания за пропускане на хранене, преяждане, храната е скрита или изхвърлена)
Разочарование ядене
раздразнителност
Увеличаване на спортните дейности
Пренебрегване на приятели и хобита
Чести посещения на тоалетната (тогава мирише на диария или повръщане)
Физически промени като подути слюнчени жлези или разкъсани ъгли на устата поради повръщане, замръзване, проблеми с кръвообращението, световъртеж, косопад
Лаксативи или продукти за отслабване
Депресивно, тревожно или компулсивно поведение

Диагностициране на хранително разстройство

Ако засегнатите, родители или учители искат да се свържат със специалист, възможните звена за контакт са семейният лекар, педиатърът, психотерапевтът или специална амбулатория за хранителни разстройства. Различни консултативни центрове с опит в справянето с хранителни разстройства също предлагат помощ.

Диагнозата на хранително разстройство обикновено може да бъде поставена след подробна дискусия. Медицинската диагностика обаче трябва да определи дали симптомите вероятно са причинени от физическо заболяване. Извършват се различни изследвания:

Определяне на тегло и височина за изчисляване на индекса на телесна маса (ИТМ)
Измерване на кръвно налягане, пулс, телесна температура
Контрол на кръвообращението
Изследване на сърдечната функция
Кръвен тест
Анализ на урината
Изследване на черния дроб и бъбреците

Лечението на хранителните разстройства винаги е необходимо

Помощта при хранителни разстройства винаги трябва да се извършва на физическо и психологическо ниво. Често има смисъл да се включи цялото семейство в лечението. Лекуващият лекар решава конкретния план за лечение за всеки засегнат индивид. В много случаи е необходима хоспитализация - това е единственият начин за лечение на тежко, животозастрашаващо поднормено тегло при напреднали случаи на анорексия. Други възможности за интензивно лечение са дневните клиники и резидентните групи, които са специализирани в грижите за тези с хранителни разстройства.

Първата цел на психотерапията е увеличаване или загуба на тегло, което е да се предотврати сериозно физическо увреждане. Във всички случаи трябва да се научат нормалните хранителни навици. В същото време психологическите проблеми на засегнатите се разглеждат в индивидуални и групови терапии. Поведенческата терапия в комбинация със спорт и други терапии, ориентирани към тялото, арт терапия или семейна терапия могат да помогнат. Техниките за релаксация и обучението за самочувствие също са доказали своята стойност. В някои случаи използването на лекарства, често невролептици, има смисъл. Друг подход е социално-образователната подкрепа, която е особено важна в случай на дългосрочни хранителни разстройства.

Нелекуваните хранителни разстройства имат сериозни последици

Всички хранителни разстройства увреждат тялото, имат емоционални последици и водят до социални аномалии. Най-типичните последици от трите основни хранителни разстройства са изброени по-долу. Това обаче са само част от възможните ефекти, които в крайна сметка винаги се различават в отделни случаи. Но всички форми имат едно общо нещо: те не само влияят на болния, но и в значителна степен на семейната среда, приятелите, училището или работното място.

Могат ли засегнатите да се оправят отново?

Шансовете за възстановяване при пациенти с хранителни разстройства са трудни за оценка. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-големи са шансовете да се намери изход от хранителното разстройство. Предполага се, че това работи при 70-80 процента от всички засегнати. Въпреки това, много болни хора запазват „специална връзка“ с храната дори след като са преодолели болестта. Те обръщат повече внимание от останалите хора на това какво и колко ядат.

При малко над 20 процента от пациентите с анорексия рецидиви или хроничен ход се появяват отново и отново. Хранителните разстройства дори могат да бъдат фатални: около 5 процента от всички хора с напреднала анорексия умират от болестта си. Без адекватно лечение този брой се увеличава до 10-15 процента.