Хранителни разстройства и затлъстяване

Поглъщането на храна е жизненоважно за нас. Нарушенията в тази област са пряко свързани с количеството и честотата на приема на храна, често до огромен страх от наддаване на тегло, както и значително намалено самочувствие. Разграничават се, наред с други неща, между анорексия ("анорексия"), булимия ("пристрастяване към ядене и повръщане") и разстройство на преяждането (редовно преяждане).

Затлъстяване (тежко наднормено тегло с a Индекс на телесна маса > 30 kg/m 2) не принадлежи основно към групата на психичните заболявания, но може по същия начин да се разбира като хранително разстройство в контекста на хранително разстройство.

Рискът от физически и емоционални усложнения е значително по-висок. За много хора „яденето и теглото“ е доминиращата тема в ежедневието им. Мислите и дейностите им се въртят около ядене или не ядене, тегло и външен вид, диета и калории. Яденето и пиенето вече не служат за задоволяване на глада и жаждата с удоволствие.

По-скоро поглъщането на храна става в по-дълбок смислов контекст с други физически, психологически, емоционални и социални нужди. Храната се превръща в заместител на близостта, грижата и вниманието. С течение на времето това може да се превърне в явно хранително разстройство. И обратно, възможно е да се използва здравословна диета, за да повлияе положително на появата и протичането на психични заболявания; Хранителните разстройства често са свързани с психологични и психосоматични съпътстващи заболявания.

Симптоми, форми и причини

Въпреки че границата между различните хранителни разстройства в частност е течна и има известно припокриване, може да се направи класификация.

Прави се разлика между:

Anorexia nervosa ("анорексия")
Нервна булимия („пристрастяване към ядене и повръщане“)
Разстройство с преяждане (многократно преяждане/преяждане без мерки за отслабване)
Затлъстяване (много наднормено тегло с индекс на телесна маса над 30 kg/m²)

При нервна анорексия значителна загуба на тегло в резултат на силно намален прием на храна е на преден план. Засегнатите имат огромен страх от напълняване и въпреки понякога животозастрашаващото поднормено тегло, се чувстват „прекалено дебели“ в резултат на нарушение на телесната схема. Самочувствието е тясно свързано с телесното тегло. Приемът на храна е последван или от прекомерна физическа активност, диети и гладуване или самоволно повръщане, използване на лаксативи и други подобни.

Жените са засегнати по-често от мъжете. Настоящите данни говорят за около три процента във възрастовата група от 15-19 годишни момичета.

Нервозата на булимията се характеризира с редовни пристъпи на хранене със загуба на контрол. Голямо количество предимно висококалорична храна се консумира за кратък период от време, последвано в повечето случаи от самоволно повръщане. Следват чувства на срам и вина. Припокривания с анорексия могат да бъдат намерени от гледна точка на страх от наддаване на тегло и противодействията, свързани с него. Булимията също засяга жените много по-често, отколкото мъжете. Могат да предшестват аноректични симптоми.

Разстройството при преяждане също има атаки от преяждане, но без контрамерки за предотвратяване на наддаване на тегло. И тук засегнатите изпитват загуба на контрол върху количеството храна, която ядат. Чувството за вина, срам или отвращение често се появяват след преяждането. Жените също са по-склонни да бъдат засегнати от мъжете - около три процента имат това разстройство. Освен това повече от половината от засегнатите могат да бъдат определени с наднормено тегло или затлъстяване.

Терминът "затлъстяване" означава много наднормено тегло с повишен риск от физически и психологически усложнения. Според настоящите данни около 20% от възрастните в Германия са засегнати от това. В допълнение към нарастващия риск от сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет тип 2 или ставни заболявания, не трябва да се подценяват и психологическите последици: Често се наблюдават страхове и депресия. Затлъстяването, от своя страна, може да бъде причинено психологически по най-различни начини или може да се поддържа от психологически фактори.

Както при повечето други психични заболявания, причините за появата на хранително разстройство са разнообразни. В допълнение към биологичните и генетични влияния, опитът за обучение в семейството и социокултурната среда, нерешени конфликти, проблеми със самочувствието и нарушения в развитието. Различните терапевтични училища претеглят тези влияния по различен начин в зависимост от подхода. Интеграцията на метода обаче е незаменима при добрата терапия.