Хранителни хранителни добавки, между мита и истината - здравни политики

  • Общ
  • Новини
  • Списание
    • 2020 г.
      • Юли 2020 г.
      • Септември 2020 г.
    • 2019 г.
      • Януари 2019 г.
      • Март 2019 г. - Република Молдова
      • Май 2019 г.
      • Октомври 2019
      • Ноември 2019 г. - Република Молдова
      • Декември 2019 г.
    • 2018 г.
      • Март 2018 г.
      • Юли 2018 г.
      • Октомври 2018 г.
      • Декември 2018г
    • 2017 г.
      • Декември 2017
      • Февруари 2017 г.
      • Май 2017 г.
      • Юли 2017 г.
      • Октомври 2017 г.
    • 2016 г.
      • Февруари 2016 г.
      • Април 2016 г.
      • Май 2016 г.
      • Юли 2016 г.
      • Септември 2016 г.
      • НОЕМВРИ 2016г
    • 2015 г.
      • Февруари 2015 г.
      • Април 2015 г.
      • Юни 2015 г.
      • Юли 2015 г.
      • Септември 2015 г.
      • Ноември 2015 г.
      • Декември 2015г
    • 2014 г.
      • Декември 2013-януари 2014
      • Февруари 2014
      • Април 2014 г.
      • Юни 2014 г.
      • Септември 2014 г.
      • Ноември 2014 г.
    • 2013
      • Юни 2013
      • Юли-август 2013г
      • септември 2013
      • Октомври 2013 г.
      • Ноември 2013 г.
  • Пациентско училище
  • Събития
    • 2020 г.
    • 2019 г.
    • 2018 г.
    • 2017 г.
    • 2016 г.
    • 2015 г.
    • 2014 г.
    • 2013

Хранителни/хранителни добавки, между мита и истината

мита

Доц. Д-р Церасела Елена Гирд

UMF „Carol Davila” Букурещ, Фармацевтичен факултет

Дисциплина по фармакогнозия, фитохимия, фитотерапия

Днес хранителните/хранителни добавки са широко използвани в терапията и според заглавието бихме се изкушили да повярваме, че това наименование просто се отнася до продукти, които допълват диетата или диетата или тези с витамини или минерали. Все по-честите реклами на тези продукти подчертават полезните терапевтични ефекти, които те носят върху тялото. През последните години се наблюдава приток на такива препарати на фармацевтичния пазар, корелиран с простотата на тяхната регистрация. Следователно, когато говорим за всички терапевтични валенции, вече не можем да обсъждаме съществуването на фармацевтичния пазар на прост хранителен/хранителен добавен продукт.

Какви са тези добавки всъщност?

Разглеждайки фармацевтичния пазар, е лесно да ги рамкираме. Има някои фармацевтични продукти под формата на моно-/многокомпонентни чайове (комплексни чайове), капсули на основата на растителни прахове или комбинации от нестандартизирани/стандартизирани екстракти в активни съставки, обработка под формата на тинктура и др. Предвид факта, че всички тези препарати идват с терапевтичен прием, не само на хранителни вещества, витамини или микроелементи, би било по-правилно да ги наричаме фитопрепарати или билкови лекарства (ако съдържат прахообразни, смачкани или извлечени растителни продукти от тях).

Защо всички тези уточнения?

Ако разгледаме обикновен етикет или листовка за опаковката от препарат за добавка, въпросната хартия не трябва да съдържа информация, която им приписва свойството да предотвратяват, лекуват или лекуват човешко заболяване или да се позовават на такива свойства. Ако прочетем обикновена листовка с такава добавка, която съдържа например артишок, там със сигурност ще намерим данни за фармакологичното действие (холеретично-жлъчегонно, хепатопротективно; стимулиране на метаболизма на холестерола в черния дроб;, хипогликемични), основни употреби (билиарна дискинезия, холецистит, билиарна недостатъчност, хепатит, цироза) или други потенциални терапевтични приложения (диабет, хиперхолестеролемия, атеросклероза, кардиоренален оток, запек, диспепсия, анорексия).

Преди да предпишете/препоръчате фитопрепарат/хранителна добавка, задайте си следните въпроси:

1) Какви са ползите за здравето от този продукт?

Със сигурност такъв препарат, съдържащ фитокомплекси (смеси от органични съединения, принадлежащи към различни химически класове, съединения, които действат синергично или потенцират) има терапевтичен принос, което се превръща в подобряване на определено състояние, като по този начин подобрява здравето. .

2) Какви са рисковете, на които е изложен пациентът, ако не спазва препоръките?

Рисковете са многобройни, когато пациентът не спазва дозата и периода на приложение; например в периода на коремна колика при деца се използват фитопрепарати/добавки с антиколикативно действие, при пациенти със стомашна язва или гастрит се използват препарати, които имат в състава си активни начала с гастропротективно, противовъзпалително, лечебно, противоязвено действие. Често срещан растителен продукт в такива препарати е коренът от женско биле (Liquiritiae radix). Злоупотребата с препарати от женско биле предизвиква хипералдостеронизъм, проявяващ се с оток, хипокалиемия, хипертония, абнормни мускулни контракции, сърдечни прояви, ранен пубертет при деца, които са получавали тези препарати за дълго време. Тези странични ефекти се индуцират от глициризин и глициретинова киселина и се дължат на конкурентно инхибиране на ензимите, участващи в разграждането на стероидите и афинитета към алдостероновите рецептори.

3) Каква е правилната доза, която трябва да се приложи за максимална ефикасност?

За да се определи правилната доза, трябва да има клинични изпитвания за тези видове формулировки. Трябва да се извършат изследвания върху растителната суровина, използвана в тези комбинации, или върху тази, използвана за получаване на екстрактите. Качествената суровина води до качествени ястия. Фитопрепаратът, базиран на стандартизирани екстракти в активни съставки, предлага предимството на корекция на дозата в зависимост от вида на заболяването, което се лекува, корелирано с оптимизирането на периода на приложение.

4) Какъв е правилният начин на обработка (инфузия, отвара, мацерация) и приложение (поглъщане с вода, чай, плодов сок?), Кога (по кое време на деня, преди или след хранене, през какъв интервал? ) и за колко време продуктът може да се прилага без никакъв риск?

5) Взаимодейства с алопатични лекарства?

За съжаление имаме все повече фитопрепарати/добавки, които, когато се прилагат едновременно с алопатични лекарства, могат да предизвикат изразени странични ефекти или да намалят терапевтичния им ефект. Например препаратите от жълт кантарион взаимодействат с антидепресанти (предизвикват серотонинергични странични ефекти), намаляват терапевтичния ефект на нифедипин, симвастатин, омепразол, променят плазмения титър на дигоксин, ефекта на оралните контрацептиви (да не говорим за случайно приложение); тези с ориенталски женшен (Panax ginseng) или американски (Panax quinquefolius) не се прилагат с антикоагуланти (инхибира агрегацията на тромбоцитите), тези със сибирски женшен (Eleutherococcus senticocus) променят резултатите от титруването на серумен дигоксин при пациенти, страдащи от сърдечна недостатъчност споменат ли е използваният вид женшен?); препарати на основата на слънчевата шапка (Echinacea sp.) намаляват или унищожават имуносупресивния ефект на глюкокортикоидите и циклоспорина. то

Кога можем да използваме тези видове ястия -
Когато се препоръчва да се прилага?

Обикновено фитопрепаратите/добавките се прилагат, когато има временни дефицити в здравето (настинки, грип, запек, леки стомашно-чревни дисфункции, умерена степен, астения), при леки до умерени заболявания (ДПХ, сърдечна недостатъчност тип II), хронични заболявания, устойчиви на химиотерапия (артрит, алергични състояния, атопични дерматози, повтарящи се инфекции), профилактика на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения или дегенеративни заболявания, поддържащо лечение или възстановяване, краткосрочно лечение до установяване диагноза.