Хранителни добавки немска лига Rheuma Bundesverband e
Хората с ревматични заболявания имат по-високи хранителни нужди поради хроничното възпаление. Но това не означава автоматично зелена светлина за всички видове хранителни добавки.
Получавам ли достатъчно хранителни вещества? Обичайните референтни стойности и препоръки винаги се отнасят само за здрави хора. Пациентите с ревматични заболявания имат различни нужди от хранителни вещества, отколкото здравите хора и диетата им изисква някои модификации, за да се вземе предвид повишената енергийна нужда, свързаната със заболяването нужда от микроелементи и витамини и да се коригира диетата според продължаващото възпаление. Освен това е важно да се идентифицират и лекуват свързаните с ревматизъм съпътстващи заболявания.
Възпалението увеличава енергийните нужди
Научни изследвания показват, че възпаленията, каквито се появяват при ревматизъм, увеличават енергийните нужди с около 20 процента в сравнение със здравите хора. Следователно ревматиците всъщност могат да ядат повече. За съжаление, болката често затруднява достатъчно упражнения, поради което мускулната маса е малка. Ниската мускулна маса намалява основния метаболизъм и доставената енергия се превръща в телесни мазнини.
Можете да противодействате на това само чрез физическа активност. Всеки вид физическа активност, от физиотерапия до спорт, който не натоварва ставите, спомага за подобряване на метаболизма. В никакъв случай фугата не трябва да се претоварва. Щом се появи болка, това вече беше твърде добро нещо. Най-добри са кратките дейности, които се повтарят няколко пъти (интервални тренировки).
Няма достатъчно антиоксиданти
Възпалителният процес е придружен от образуването на големи количества кислородни радикали. Тези кислородни радикали трябва да бъдат неутрализирани от антиоксиданти, за да се избегнат увреждания на ставите и структурите в близост до ставите. Антиоксидантите са на устните на всички - но бъдете внимателни: не твърде много от тях. От една страна, всички изследвания показват, че антиоксидантите като витамини С и Е, както и микроелементите селен и цинк са в дефицит.
От друга страна е ясно, че прилагането на хранителни добавки във високи дози не е дало добри резултати за нито един от тези антиоксиданти. По-скоро доза от витамин Е или С над 300 милиграма на ден дори е свързана със здравни рискове. Микроелементът селен е изключение, тъй като все още не са наблюдавани вредни ефекти при умерени дози. Въпреки това, селенът има тесен терапевтичен диапазон. Дозата от 200 микрограма (μg) на ден не трябва да се надвишава дълго време.
Витамини на хапчета?
За здравите хора все още се налага пълноценна диета, но без добавки. Това обаче не може просто да се прехвърли на пациенти с възпалителни ревматични заболявания. Балансираната диета с плодове и зеленчуци осигурява достатъчно количество витамини, дори за пациенти с ревматизъм. Не можете обаче да консумирате повече от 19 милиграма витамин Е дневно чрез храната. За да се повишат нивата на витамин Е в кръвта при страдащите от ревматизъм до желаните граници, са необходими приблизително 100 до 200 милиграма витамин Е на ден. Тези, които ядат балансирана и полезна храна, получават около 50 микрограма селен дневно. Диетичните добавки с 50 до 100 микрограма на ден могат да покрият допълнителната нужда от възпалителни ревматични заболявания.
Фолиевата киселина играе специална роля, въпреки че не е антиоксидант, тя може да понижи нивата на хомоцистеин. Протеиновият компонент хомоцистеин е независим рисков фактор за възникване на сърдечно-съдови заболявания, които се срещат два пъти по-често при пациенти с възпалителни ревматични заболявания, но също така и при лупус еритематозус и други ревматични заболявания, отколкото при здрави хора. Храната ни съдържа само малки количества фолиева киселина. Експертите препоръчват хранителни добавки, съдържащи 400 микрограма фолиева киселина дневно, особено за жени с детероден потенциал, за да се предотвратят малформации по време на бременност. Възрастните хора също могат да определят нивото на фолиева киселина в кръвта, за да идентифицират всеки дефицит.
Внимавайте с желязото
Пациентите с активно възпаление обикновено имат симптоми на анемия и ниски нива на желязо. Тъй като някои ревматоидни лекарства карат тялото да губи желязо чрез червата, със сигурност може да възникне анемия. Въпреки това, когато приемат железни таблетки, пациентите с ревматични заболявания трябва да бъдат внимателни, тъй като микроелементът може допълнително да нагрее възпалителния процес. Диетата обаче може да помогне за намаляване на възпалението като цяло и по този начин да подобри анемията.
Повечето хора знаят, че приемът на адекватен прием на калций и витамин D е от съществено значение за здравите кости. През последните пет години обаче учените осъзнаха, че витамин D може да направи много повече. Витамин D намалява риска от падания чрез регулиране на мускулната функция. Достатъчното ниво на витамин D също може да предпази от сърдечно-съдови заболявания и да удължи живота. Но същото се отнася и за витамин D: Твърде много е твърде много. Много високите нива в кръвта повишават общата смъртност при възрастните хора, докато повишените, желани нива в кръвта могат да намалят смъртността на възрастните хора с 50%. Особено интересно е откритието, че витамин D може да има благоприятен ефект при псориазис и други възпалителни ревматични заболявания, тъй като намалява образуването на възпалителни пратеници в тялото.
Минералите укрепват костите
Остеопорозата е редовно следствие от възпалителни ревматични заболявания, които трябва да бъдат предотвратени от самото начало чрез благоприятна за костите диета. В допълнение към витамин D и калций, цяла гама от витамини и микроелементи играят основна роля за предотвратяване на остеопороза. Витамин С насърчава узряването и образуването на костно вещество и увеличава абсорбцията на калций от червата. Витамин К е необходим, за да се придържа калцият към основното костно вещество, витамин В12 и фолиевата киселина понижават нивото на хомоцистеин, което също увеличава риска от остеопороза. И нивата на фолиева киселина в кръвта също оказват влияние върху костната плътност.
Но костите се нуждаят и от достатъчно количество минерали. Калцият съставлява 20 процента от костната маса и следователно е най-важният минерал за здравето на костите. Достатъчното количество магнезий е също толкова важно, тъй като активира витамин D и увеличава минерализационната плътност на костта. Много други минерали като бор, мед, манган, силикат, стронций, флуор и фосфор са от съществено значение за здравето на костите. Пълноценната диета обаче осигурява достатъчно от тези минерали. Трябва да се подчертае цинкът, който е важен за образуването на костната субстанция (матрикс) и който често е твърде малко в храната.
Автор: проф. Олаф Адам е интернист и диетолог с фокус върху метаболизма и храненето и президент на Германската академия по хранителна медицина. Дълги години той беше ръководител на отдела по хранителна медицина в университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен.
Инструменти за готвене
Белене на картофи, отваряне на консерви, рязане на хляб: кухненската работа може да бъде досадна за страдащите от ревматизъм. За щастие има инструменти, които улесняват живота.