Хранителни добавки - механизми на действие, показания и странични ефекти

Определение хранителна добавка на DSHEA (Законът за здравословното образование за хранителните добавки) през 1994 г. се класифицира като всеки продукт (с изключение на тютюн) под формата на таблетки, капсули или разтвор, съдържащ витамини, растения, минерали, аминокиселини или други хранителни вещества, допълващи нормалната диета.

Има определени правила, които трябва да се спазват по отношение на етикета на продукта, по-точно той трябва да посочва, че това е хранителна добавка, да включва името на всяка съставка, количеството, теглото, съдържащите се растения.

Хранителни добавки се използват най-често при алтернативни или допълващи лечения, с широка наличност. Пациентите, които използват хранителни добавки, вярват, че те допринасят за цялостното им здраве, че са безопасни и ефективни при определени заболявания, особено че са естествени и са в традиционна употреба от стотици години.

Защото няма регулации или мониторинг правителствените хранителни добавки не се следят за съдържанието на съставките или количеството активни съставки, декларирани от производителя. Те могат да съдържат вредни съставки, които не са етикетирани с променливи количества активни съставки.

Други опасения включват използването на хранителни добавки вместо конвенционални лекарства със или без съгласието на лекаря. Много лекари предписват добавки, именно защото някои имат доказани ползи, но особено защото техните странични ефекти са намалени в сравнение с прилаганите лекарства.

Хранителни добавки най-често използваните, с доказана ефикасност или опасения за безопасността, са следните: [1] [2] [3]

лайка

Цветята на лайка се сушат и консумират под формата на чай или могат да се използват локално под формата на екстракт.

Механизми на действие:

намалява възпалението и температурата;
това е леко успокоително;
облекчава коремни спазми и лошо храносмилане;
помага за заздравяване на стомашни язви;
прилага се локално, облекчава кожните раздразнения.

Неблагоприятни ефекти:

рядко (алергия към цветен прашец). Документирани са обаче взаимодействия с алкохол и успокоителни (барбитурати), по-точно те биха могли да усилят или удължат ефектите на успокоителните чрез адитивен ефект. [1] [3] [4]

Cimicifuga racemosa

Cimicifuga racemosa е растение, чието стъбло се поглъща директно или под формата на прах или екстракт (таблетки или сироп). Този щам, наречен коренище, съдържа малки количества противовъзпалителни съединения (салицилова киселина), като по този начин действа чрез облекчаване на болката.

индикации:

облекчава симптомите на менопаузата (емоционална лабилност, горещи вълни, сухота на влагалищната лигавица), намалява артралгията от ревматоиден артрит или остеоартрит. [1] [5] [6]

Хондроитин сулфат

Това е гликозаминогликан, естествен компонент на хрущялната тъкан. Извлича се от хрущял от крава или акула или се произвежда изкуствено.

Механизми на действие:

Хондроитин сулфатът се използва при лечението на остеоартрит. Има доказателства в подкрепа на употребата на този продукт, за да се намали болката в ставите, да се подобри подвижността на ставите и да се намалят дозите на нестероидни противовъзпалителни лекарства. В дългосрочен план ефектите не са известни.

Няма сериозни странични ефекти на това съединение. [1] [3] [7]

Коензим Q10 или убихинон

Това е антиоксидант, който действа като кофактор за генерирането на АТФ.

Механизми на действие:

антиоксидантно действие с роля в енергийния метаболизъм, противораков ефект, медииран от имунна стимулация, намалени нужди от инсулин при пациенти с диабет, забавяне на прогресията на болестта на Паркинсон, ефективност при лечение на сърдечна недостатъчност, защита срещу антрациклинова кардиотоксичност.

Неблагоприятни ефекти:

може да намали отговора на лечението с варфарин, стомашно-чревни странични ефекти (гадене, повръщане, коремна болка), симптоми на централната нервна система (световъртеж, главоболие, фотофобия). [1] [3] [8] [9]

Ехинацея

Това е растение с разнообразни биологично активни вещества.

Действие:

стимулира имунната система. Прилага се в началото на настинка, намалява продължителността на симптомите. Могат да се използват локални препарати, които насърчават зарастването на рани.

Неблагоприятни ефекти

са незначителни, преходни: умора, главоболие, стомашно-чревни симптоми.

Има някои противопоказания за ехинацея:

автоимунни заболявания
множествена склероза
СПИН
туберкулоза
след трансплантация

взаимодействия

чрез инхибиране на някои ензими на цитохром р-450, той може да взаимодейства с анаболни, противогъбични, метотрексат, амиодаронови стероиди, увеличавайки риска от хепатотоксичност чрез забавяне на метаболизма на тези лекарства. [1] [3] [10]

Рибено масло

Може да се извлече директно или да се използва като концентрирана форма в капсули. Активните съставки са омега-3 мастни киселини.

Действие:

предотвратява и лекува атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, с доказателства, че намалява риска от инфаркт на миокарда поради аритмия при пациенти с анамнеза за коронарна болест на сърцето. Той също така понижава триглицеридите и кръвното налягане. Полезен е при ревматоиден артрит, профилактика на нефротоксичност на циклоспорин, в диетата на пациенти със системен лупус еритематозус.

Неблагоприятни ефекти:

оригване с миризма на риба, диария, гадене. Високите дози увеличават риска от кървене. [1] [11]

чесън

Екстрактът от чесън се предлага на пазара под формата на таблетки, а основният компонент е алицин, производно на аминокиселина.

Действие:

благоприятни ефекти върху сърдечно-съдовите рискови фактори, включително намаляване на кръвното налягане и серумните липиди, ефект срещу рак на ларинкса, стомаха, колоректалния ендометриум.

Неблагоприятни ефекти:

специфична миризма на дишане, изпотяване, гадене. Консумиран в големи дози, той причинява изгаряния в устната кухина, хранопровода, стомаха.

Той е противопоказан при хеморагична диатеза и при пациенти, лекувани с варфарин. Чесънът може да намали серумната концентрация на саквинавир (протеазен инхибитор). [1] [12]

Гинко (Гинко билоба)

Приготвя се от листата на дървото Гинко. Варени семена от гинко се консумират в Азия, като се предлагат в азиатските магазини (те нямат терапевтичен ефект).

Действие:

симптоматично лечение на интермитентна клаудикация, облекчава някои недостатъци при пациенти с деменция, намалява световъртеж, главоболие, шум в ушите, депресия.

Неблагоприятни ефекти:

главоболие, замаяност, гадене, сърцебиене. Гинко може да взаимодейства с аспирин, нестероидни противовъзпалителни лекарства и варфарин, намалява ефективността на антиконвулсантите (фенитоин). Контактът с плодовата каша може да причини дерматит. [1] [14]

Тинтява (Hydrastis canadensis)

Това е застрашено растение в САЩ и е свързано с Петелския крак. Съдържащите се активни съставки са хидрастин и берберин с антисептични и антидиарейни ефекти.

Действие и показания:

антисептик при кандидозен стоматит, конюнктивит, кожни раздразнения, измиване при вагинални инфекции. В комбинация с ехинацея е лек при обикновена настинка. Благоприятни ефекти при лошо храносмилане и диария.

Неблагоприятни ефекти:

тревожност, гадене, диспепсия, контракции на матката, влошаване на хипертония. Във високи дози причинява гърчове и дихателна недостатъчност. Тинтявата може да взаимодейства с варфарин, увеличавайки риска от тромбоемболия.

Препоръчва се избягването на тинтява в следните категории: бременни, кърмещи, новородени, хора с конвулсивни заболявания, нарушения на кръвосъсирването. [1] [16]

Свети Йоан

Цветовете на жълт кантарион съдържат хиперицин и хиперфорин като активни съставки.

Действие:

има научни изследвания, които свидетелстват за полезността на жълт кантарион при пациенти с леко умерена депресия, без опити за самоубийство. Механизмите на действие са неизвестни, но изглежда, че кантарионът повишава концентрацията на серотонин в ЦНС и във високи дози инхибира моноаминооксидазата (МАО).

Жълтият кантарион е полезен и за лечение на HIV инфекции, въпреки че са описани взаимодействия с протеазни инхибитори и ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза.

Неблагоприятни ефекти:

фоточувствителност, сухота в устата, замаяност, запек, объркване, мания (при биполярно разстройство). Той е противопоказан при бременни жени.

Взаимодейства с циклоспорин, дигоксин, железни добавки, МАО-инхибитори, орални контрацептиви, трициклични антидепресанти, варфарин. [1] [3]

Валериан

Това е лечебно растение с активни съставки и силни ароматни масла, съдържащи се в корена.

Действие:

Неблагоприятни ефекти:

удължава действието на други успокоителни (напр. барбитурати), влияе върху способността за шофиране на автомобил. [1] [20]

Зелен чай

Извлича се от изсушените листа на многогодишно растение, произхождащо от Азия. Може да се пие или поглъща под формата на таблетки или капсули с екстракт. Съдържа кофеин, но много екстракти са без кофеин.

Действие:

предотвратява рака, намалява телесното тегло чрез намаляване на серумната липидна концентрация, предотвратява коронарна артериална болест, подобрява паметта, облекчава болката, причинена от остеоартрит, облекчава симптомите на менопаузата.

Неблагоприятни ефекти:

свързани с ефекта на кофеина - безсъние, безпокойство, тахикардия, тремор. [1] [17]

джинджифил

Коренът от джинджифил осигурява екстракт, продаван под формата на таблетки. Активните съставки са гингероли (отговорни за аромата и миризмата) и шогаоли.

Действие:

ефективно антиеметично средство, особено при гадене, причинено от морска болест или бременност, и за облекчаване на коремни спазми. Противовъзпалително и аналгетично.

Неблагоприятни ефекти:

Противопоказания:

хеморагична диатеза, комбинация с антитромбоцити и варфарин. [1] [13]

женшен

Женшенът е семейство растения. Добавките са получени от американски или азиатски женшен. Може да се прилага под формата на пресен или сух корен, екстракти, разтвори, таблетки, капсули, напитки и чайове.

Действие:

подобрява физическото и умственото представяне, повишава енергията и устойчивостта на стрес и стареене, намалява плазмената глюкоза, стимулира имунната система, има противоракови, кардиотонични, ендокринни и ЦНС ефекти.

Неблагоприятни ефекти:

нервност, възбудимост, която намалява след първите дни на употреба. Намалява концентрацията, плазмената глюкоза (хипогликемия).

Понякога се съобщава за сериозни ефекти, като пристъпи на астма, сърцебиене, маточно кървене (постменопауза), неприятен вкус.

Женшенът може да взаимодейства с антихипергликемици, аспирин, кортикостероиди, дигоксин, естроген, варфарин. [1] [3] [15]

Цинкът е минерал, необходим в малки количества за различни метаболитни процеси. Източниците на храна с цинк включват ракообразни, говеждо и зърнени храни.

Действие:

може да съкрати продължителността на настинката, да забави прогресирането на умерено-тежките случаи на атрофична макулопатия при възрастни хора до ежедневно приложение, свързано с антиоксиданти.

Неблагоприятни ефекти:

цинково отравяне при високи дози. [1] [21]

Кава се извлича от корена на храст, който се поглъща под формата на чай или капсули. Активните съставки се считат за кавалактони.

Действие:

анксиолитичен, насърчава съня.

Неблагоприятни ефекти:

чернодробна токсичност и недостатъчност. Приготвен под формата на чай и използван във високи дози или за дълги периоди от време, той може да раздразни кожата (кава дермопатия), промени в кръвта (левкопения, макроцитоза) и неврологични (влошаване на болестта на Паркинсон, очна криза). Има ситуации, при които кава удължава ефектите на други успокоителни и засяга способността за шофиране на кола или други дейности, които изискват максимална бдителност. [1] [18]

бодил

Armory е растение с лилави цветя. Seva и нейните семена съдържат активната съставка, наречена силимарин, мощен антиоксидант.

Действие:

защита на черния дроб срещу вирусен хепатит, вредно въздействие на алкохола, лечение на цироза.

Неблагоприятни ефекти:

засилва ефектите на антихипергликемичните средства, пречи на терапията с Indinavir. [1] [19]

Джуджето палмово дърво

Изглежда, че активните съставки на това растително семе имат инхибиращ ефект върху 5алфа-редуктазата. Семената се използват за приготвяне на чай, таблетки, капсули. Продуктите, оценени в клинични изпитвания, са екстракти, които съдържат 80-90% мастни киселини и фитостероли.

Действие:

лекува симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата, но не предизвиква регресия на хиперплазия. Инхибира превръщането на тестостерон в дихидротестостерон.

Неблагоприятни ефекти:

главоболие, диария. Екстрактът от джудже палма пречи на действието на естрогените (увеличава ефекта им). [1] [3]

Кристалурия (наличие на кристали в урината) може да се открие при повечето хора, но при повечето.

Умората, считана за обратимо физиологично състояние, проявяващо се с обща слабост, може.

Възрастта е един от основните рискови фактори за много хронични заболявания, които могат да бъдат застрашени .

Много хора прибягват до добавки с витамин D по препоръка на своя лекар или не, особено хората.

Чернодробните увреждания, причинени от хранителни и растителни добавки, представляват 20% от случаите .

Хапчето, което е приписвано за ефектите от еуфория, силна аналгезия, повече концентрация.