Хранителни аспекти на старостта - ppt изтегляне
Аспекти на храненето в напреднала възраст Д-р Tamás Császár Zala County St. Rafael Teaching Hospital Гериатричен център Проблеми в напреднала възраст. Веспрем, 22 ноември 2016 г. 1 1 1
Изискване на протеини Прием на мазнини Телесно тегло на kg: 1,0-1,2 g/ден. 60% трябва да са от животински произход (богати на незаменими аминокиселини). Зеленчукови храни: Соя, боб, грах, леща. - Покрийте до 30% от енергийните нужди. - Не надвишавайте 70 g на ден. - Предпочитат се масла, съдържащи ненаситени мастни киселини (риба, скумрия, херинга, сьомга).
Въглехидрати Възрастните хора покриват повече от 50% от енергийните си нужди от въглехидрати (хляб, брашно). - едностранна, дефицитна диета, - въглехидратите се метаболизират с помощта на витамин В1 (тиамин) - нуждите от тиамин се увеличават. - въглехидратната толерантност намалява. - Препоръчително е да се използват изкуствени подсладители вместо рафинирани захари, - Препоръчва се комплекс с високо молекулно тегло, по-бавен разграждащ се прием на въглехидрати - Хляб от брашно от трици.
Диетични фибри Ежедневна нужда от минерали Няма енергия, сложни въглехидрати, които не съдържат нишесте. Те са неразтворими във вода, увеличавайки теглото на изпражненията и действайки срещу запек. Хранителните трици могат да се дават като добавка. Калций 1000 mg Магнезий 300 mg Желязо 10 mg Цинк 15 mg Йод 150 ug Калий 2 g
Домакинство с течности В напреднала възраст съдържанието на вода в телесното тегло намалява, причините са: увеличава се количеството на мастната тъкан, мускулна атрофия (саркопения), намален прием на течности, жаждата на възрастните хора намалява, възрастният човек забравя да пие. Балансът се измества в посока на латентна дехидратация, която може да прояви повръщане, диария, треска. Признаци на дехидратация: - намалена изпъкнала кожа - отказва храна без видима причина - объркване, треска - ниско кръвно налягане, тахикардия, олигурия
- С напредване на възрастта се развива бавна хронична дехидратация, чиито симптоми са: - суха набръчкана кожа, сухота в устата, запек, апатия, объркване. - Поддържането на течното домакинство е много важно: Необходимата течност и вода трябва да се предписват по същия начин, както лекарството (количество, дозировка). Предписването и осигуряването на прием на течности е важна част от лечението! Минималният дневен прием на течности за възрастни хора е най-малко 1 литър на ден!
Витамини - Те попадат в организма чрез храната, всеки дефицит на която причинява специфично дефицитно заболяване. - Човешкото тяло се нуждае от 13 известни витамина, за да функционира: - мастноразтворими: A, D, E, K - водоразтворими: C, B1, B6, B12, никотинова киселина, пантотенова киселина, фолиева киселина, биотин. - Причини за недостиг на витамини при възрастните хора: - финансови причини (цена-пенсия), намалена способност за ходене (невъзможност за получаване на модерна храна), неразумни хранителни навици.
- приемът на витамин В12 е 75% от необходимото. - Възрастните хора приемат 50% по-малко от витамините си B6, D, E и фолиевата киселина, отколкото са им необходими, - необходими са 75% от приема на витамин B12. - Най-добрият източник на витамини: плодове, зеленчуци, млечни продукти, постно месо, зърнени храни. - Препоръчва се на възрастните хора да приемат две мултивитамини на ден! - В случай на дефицит се изисква добавяне на фолиева киселина, витамин В12, В и D!
- Храна (витамин D2 -ергостерол), дефицитът на витамин D е световен здравен проблем, с разпространение от 40-70% в Европа. - Нашето тяло има три източника на витамин D: - Храна (витамин D2 -ергостерол), - UV лъчи в кожата (витамин D3 -холекалциферол), - прием на витамин D през устата. За да станат активни, първо трябва да се превърнат в ефективен витамин D в черния дроб, а след това и в бъбреците. 9 9
Храните като източник на витамин D - рибени чернодробни масла, черен дроб, - яйца, мляко и млечни продукти, маргарини, - мед, - шампиньони, - овесени ядки, мая, пшенични зародиши. Витамин D не може да се подава в тялото в достатъчно количество! 10 10
Губещите от недостиг на слънчева светлина поради дефицит на витамин D са: - работещите в постоянни нощни смени, - тези, които носят затворени дрехи, - тези, които живеят в северните страни, където парцелът е дълъг и студен, - възрастните хора, - хората, живеещи в домове за възрастни хора . 11 11
Физиологични механизми, предполагащи адекватно снабдяване с витамин D Увеличаване на метаболизма на калция Увеличаване на образуването на кост, увеличаване на костната маса Подобряване на костното кръвоснабдяване Увеличаване на мускулната сила Намаляване на броя на паданията, костни фрактури Стимулиране на зарастване на фрактури 12 12 12