Хранителни алергии Nutri Pro Ръководство за симптоми и диагностика

През последните години променящият се начин на живот и наличието на по-голям брой храни от далечни страни допринесоха за разпространението на нови алергени. Алергичният феномен представлява група от повече или по-малко инвалидизиращи заболявания, разпространението на които се увеличава във Франция. Превантивният подход към хранителната алергия е от съществено значение, за да се избегнат понякога сериозните прояви на това заболяване.

Хранителни алергии, определения и механизми

Хранителни алергии, непоносимост и псевдоалергии, какви са разликите? 1

Алергичното заболяване се определя от всички клинични прояви, свързани с имунологичен механизъм и специфичност на провокиращия агент: алергенът.

В контекста на хранителна алергия, клиничните прояви се предизвикват от поглъщането на хранителен алерген: трофалерген и включват имунологична реакция.

Трябва да правим разлика между псевдо-хранителна алергия (или фалшива алергия) и непоносимост, които не включват имуноалергични механизми. Сред тях можем да цитираме по-специално непоносимост към лактоза поради ензимен дефицит на лактаза или прояви, свързани с присъствието на хистамин или освобождаващи хистамина вещества в храната.

Няколко имунологични механизма могат да бъдат включени в хранителните алергии:

Свръхчувствителност тип I: незабавна, IgE медиирана
свръхчувствителност тип II: цитотоксична и цитолитична
тип III свръхчувствителност: полу-късно, към имунни комплекси
тип IV свръхчувствителност: забавено, медиирано от клетки

Хранителна алергия от тип I, двустепенен механизъм 1

Свръхчувствителност тип I еt най-често срещаната хранителна алергична реакция. ТоваРеакцията обикновено се провежда на два етапа:

Първи етап на осъзнаване:

производство на специфичен IgE в отговор на първия контакт на алергена с имунната система
разпределение на тези специфични IgE в тялото
свързване към целевите клетки на кожата и лигавиците и към циркулиращите целеви клетки

Втори етап на алергична реакция:

специфично свързване на IgE в отговор на втори контакт с алергена
активиране на мастоцитите и базофилите
освобождаване на химични медиатори (хистамин), други провъзпалителни медиатори и цитокини
задействане на клинични алергични прояви

Имуноалергичният отговор се задейства много бързо след поглъщане на храна, съдържаща алергена (ите) (незабавна реакция на свръхчувствителност).

Кръстосани алергии, често явление 1,2

Известно е, че няколко храни и хранителни алергени причиняват реакции на кръстосана свръхчувствителност с други храни или с нехранителни алергени. Тези кръстосани алергии съответстват на алергични клинични прояви поради различни алергени, без предварително сенсибилизиращ контакт с всеки от тези алергени. Това явление също помага да се разбере по-добре защо нова алергия може да започне на всяка възраст.

Най-известните кръстосани алергии са:

Алергии към храна:

- краве мляко и меса

- краве мляко и козе, овче или кобилско мляко

- фъстъци и соя, грах и леща

- подправки и целина

Храни - поленови алергии:

- ябълка, череша, праскова, кайсия, лешник (розацеи) и брезов прашец

- целина, копър, морков, кориандър, магданоз (umbellifera) и брезов прашец

- доматен и тревен прашец

- прашец от целина и червена боровинка

- пъпеш от пъпеш, банан и амброзия

Хранителни алергии - латекс (са замесени в 18% от случаите на хранителна алергия):

На практика знанието за реакции на свръхчувствителност кръст може:

помагат за диагностициране на хранителна алергия
Помогнете да разберете провала на режима на изгонване

Документ

Епидемиология: разграничете ясно, хранителна алергия при деца и възрастни

Във Франция разпространението на хранителните алергии се оценява на 3,24% от общото население. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, хранителната алергия остава по-често при деца с приблизително разпространение на 8% от френската педиатрична популация, ако се вземе предвид атопичният дерматит. 1

Все по-честата диагноза на хранителна алергия може да се обясни по няколко начина 1:

повишена бдителност от здравни специалисти, които все по-често откриват хранителни алергии
промени в околната среда, с ранно излагане на бебета на голямо разнообразие от алергени
промени в алергенността на храните по време на промишлената преработка

Най-често срещаните хранителни алергени

Според опита на Кръга от клинични и биологични изследвания в хранителната алергология (CICBAA).

- При деца

5-те алергена, които най-често участват в хранителната алергия на детето, представляват 75% от всички алергии 1,2:

яйцето: 34% от случаите
фъстъци: 25% от случаите
краве мляко: 8% от случаите
треска и други риби: 5% от случаите
различни ядки: 3% от случаите

(Статистика, базирана на 707 деца с алергия към храни на възраст под 15 години)

Втора група алергени заедно представляват почти 10% от хранителните алергии. Включва: лешник, киви, пшеница, скариди, говеждо месо, грах и леща, соя, лупиново брашно (използвано в човешката храна с ролята си на подобрител на вкуса).

- При възрастни

Разпределението на хранителни алергени при възрастни е много различно от това при децата, алергените от растителен произход заемат важно място, докато алергените от животински произход са в малцинство.
5-те най-често участващи алергени 1,2: