Хранителна психиатрия - ролята на храненето в развитието на психиатрични разстройства
По този начин проучването SMILES, продължило 12 седмици и проведено в Австралия преди около 5 години (и резултатите от което бяха публикувани през 2014 г.), имаше за цел да намери връзката между диетата и депресията. Участниците, избрани от тези, които са имали голям депресивен епизод, са разпределени на случаен принцип в две групи - една, която е получила хранителна подкрепа и една, която е получила социална подкрепа. Те трябваше да докладват, когато са приемали нисък прием на храни с висока хранителна стойност (фибри, ниско съдържание на протеини, плодове, зеленчуци) и когато са приемали висок прием на сладкиши, преработено месо и солени закуски. След 12 седмици 32% от групата, получавала хранителна подкрепа, са имали ремисия, в сравнение с 8% от групата, получаващи социална подкрепа, както е установено след прилагане на стандартен тест за депресия.
Резултатите от проучването SMILES бяха в съответствие с тези от проучването на Алцхаймер, проведено от Калифорнийския университет в Лос Анджелис (САЩ), което показа, че хранителната намеса изглежда ефективна при пациенти с болестта на Алцхаймер и умерено когнитивно увреждане. Важно е да се отбележи, че в проучването SMILES резултатите, получени от субектите в групата за хранителна подкрепа, биха могли да бъдат повлияни от плацебо ефекта, защото те са знаели към коя група принадлежат.
Има няколко проучвания, които показват, че хранителната намеса е свързана с клинично настроение и депресивни или тревожни разстройства. По този начин, в проучване, ръководено от японския изследовател Нанри, беше установено, че традиционната японска диета, включваща големи количества зеленчуци, плодове, гъби и соя, е в отрицателна корелация с депресивните симптоми при японските държавни служители. Друго проучване (от изследователския екип, ръководен от Akbaraly) също показва, че диетата, базирана на преработени храни (характеризиращи се с изкуствено подсладени десерти, пържени храни, преработено месо и преработени въглехидрати), е положително свързана с риска от депресия, измерена на индекса за самоотчитане на депресията пет години по-късно.
Като цяло, проведени досега изследвания по тази тема показват, че най-голямото въздействие на ниската консумация на здравословни храни и/или увеличената консумация на нездравословни храни върху риска от депресия с течение на времето се регистрира при възрастните хора в сравнение с други възрастови групи. . Едно от възможните обяснения е свързано с биологичните механизми, които влияят на риска от депресия, като хронични възпалителни процеси (напр. Висцерално затлъстяване) и съдова патология (атеросклероза). Последиците от тези процеси и свързаните с тях медицински състояния се развиват с течение на времето и стават видими, включително въздействието върху мозъчната функция по-късно в живота, най-често след 60-годишна възраст. Това явление се среща и в общия случай на когнитивни функции, където рисковите фактори, възникващи в зряла възраст, влияят на риска от деменция в напреднала възраст.
Въпреки че заключенията от проучвания, проведени за ролята на храненето при появата на психо-психични/психиатрични разстройства, са практически съвпадащи, все още няма безспорни доказателства, свързани с механизма, чрез който тази роля се проявява. В резултат на това все още не е възможно да се каже, че съществува причинно-следствена връзка между диетата и психичното и психическото здраве. Други фактори, като социално-икономическия статус на човека, могат да повлияят както на избора на храна, така и на риска от депресия, като в този случай диетата и рискът от депресия са свързани, но не причинно-следствено, тъй като и двете са повлияни от социално-икономическия статус. икономически.
В резултат на това са необходими повече проучвания, за да се обяснят механизмите на връзката между диетата и психо-психичното здраве. Засега изследователите смятат, че това са хронично възпаление и оксидативен стрес. Консумацията на храни, богати на захар, протеини и мазнини е противовъзпалителна, включително на невронално ниво, както показват проучвания с лабораторни мишки. Това невронално възпаление, както и оксидативен стрес, могат да доведат до апоптоза и церебрална атрофия, особено в хипокампуса, като последният е свързан, според изследователите, с повишен риск от депресия. За разлика от това, редица здравословни храни, особено риба, плодове и зеленчуци, имат противовъзпалителни и антиоксидантни свойства, което най-вероятно ги кара да играят полезна роля в мозъка. В същото време е известно, че приемът на липиди и други "провъзпалителни" храни е свързан с атеросклероза, диабет и сърдечно-съдови заболявания. На свой ред тези хронични заболявания са свързани с депресия, мозъчно-съдови заболявания и церебрална атрофия, което може да бъде друг начин, по който храненето може да оформи психо-психичното здраве.
За да се потвърдят тези хипотези, са необходими нови изследвания, за да се изследва дали оксидативната биология, мозъчната пластичност или оста микробиом-черва-мозък могат да бъдат ефективни области на намеса.
Посланието така или иначе е ясно. Спешно е необходимо да се обърне повече внимание на качеството на храната и навиците, свързани с нея. Психо-психичното здраве се очертава като друга област, върху която храненето може да окаже голямо влияние, като много изследователи се чудят дали експлозията на психо-психични разстройства през последните 50 години няма нищо общо с дълбоките промени в диетата (както какво ядем, така и как се храним). и как се храним), което се е случило през същия период от време.
Скорошната област на хранителната психиатрия дава надежда за бъдещето. Повечето психо-психични разстройства сега се лекуват с лекарства, докато основният подход е лечението, а не превенцията. В резултат на това основните предизвикателства, с които тази нова поддисциплина трябва да се справи, са да се подобрят клиничните изследвания за ролята на храненето в психо-психичното здраве, да се идентифицира ясен набор от биологични пътища, през които тази роля се проявява, да се тестват реакция на пациентите към холистично лечение въз основа на нови подходи, така наречените нутрицевтични и психобиотични подходи, и за насърчаване на здравното образование сред населението за това какво ядем и как се храним.
Мирела Мустаня, E-Assistant изпълнителен редактор
Международни здравни новини, Д-р Уилям Р. Уеър - редактор, номер 283, декември 2017 г.-януари 2018 г.
Диетични модели и депресивни симптоми във времето: изследване на връзките със социално-икономическото положение, здравословното поведение и сърдечно-съдовия риск - Феличе Н. Джака, Никола Шербуин, Каарин Дж. Анстей, Питър Батъруърт (2014)
Диетични модели и депресивни симптоми сред японските мъже и жени. Eur J Clin Nutr 64: 832–839, Nanri A, Kimura Y, Matsushita Y, Ohta M, Sato M, et al. (2010)
Диетичен модел и депресивни симптоми в средна възраст, Br J Psychiatry 195: 408–413, Akbaraly TN, Brunner EJ, Ferrie JE, Marmot MG, Kivimaki M, et al. (2009)